CC BY
3
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
416-417
Цель. Определение распространенности аллергических заболеваний в молодежной среде в условиях урбанизированного Севера .
Материалы и методы. В группу респондентов вошли лица от 17 до 23 лет (студенты 5, 6 курсов БУ ВО ХМАО-Югры "СурГУ", юноши призывного возраста в период осеннего призыва на военную службу 2022г) в количестве 150 человек. Был использован метод социологического опроса в форме анкетирования Анонимная анкета для пациентов состояла из 10 открытых, закрытых и полузакрытых вопросов
Результаты. 46% респондентов отметили наличие в анамнезе аллергических проявлений, и лишь 25% из них принимали назначенные врачом антигистаминные препараты 32% анкетируемых имели отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям 22% опрошенных выделили наличие аллергических реакций на пыль, 15% имели реакции на антибактериальные препараты (чаще всего пенициллин), реакции на фрукты, цитрусовые, солнце и шерсть по 14%, соответственно . 20% молодых людей считали домашние аллергены (пыль, плесень, эпителий и шерсть животных) основной причиной аллергических проявлений . Причем, 44% отмечают аллергические реакции в форме ринита, 21% респондентов отмечают офтальмологические проявления, у 19% отмечались легочные проявления аллергии (удушье и кашель) . На вопрос о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты, вакцины, сыворотки — 11% молодых людей, ответили утвердительно . И только два человека (1,3%) знали название препаратов, на которые ранее были аллергические реакции . В 55% случаев аллергические реакции проявлялись высыпаниями и зудом кожи, в 27% легочными проявлениями Аллергическим ринитом страдали 26% респондентов, а офтальмологическими симптомами — 17% Наиболее часто аллергические проявления молодые люди отмечают на кожных покровах — 28% .
Заключение. Проведенное исследование выявило высокий уровень распространенности аллергических заболеваний в молодежной среде города Сургута (46% респондентов указали наличие аллергических реакций в прошлом) . Отмечен значительный удельный вес лиц с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (32%) . Наиболее частым аллергическим проявлением оказался ринит (44%) . Учитывая результаты исследования, считаем необходимым повышение уровня медицинской грамотности населения, особенно молодежи, по вопросам аллергических заболеваний . Решение задачи возможно путем усиления работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения в данном направлении
416 РЕАЛИЗАЦИЯ КОНЦЕПЦИИ
"ECO-FRIENDLY" ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ И УТИЛИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ
ЛООР К. С., НУРЗАЙ С. Н, ЧАЙКА А. А.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Проанализировать возможные способы реализации концепции "eco-friendly" в сфере фармпроизводства для разработки подходов и методов по решению вопросов регулирования утилизации фармацевтических отходов, а также выделения и анализа основных общих рисков фармацевтических производств, выявления возможных недочетов и предложение мер по их исправлению
Материалы и методы. Контент-анализ официальных источников информации: отечественных и зарубежных нормативно-правовых актов, научной литературы, аналитических и статистических отчетов, оценка существующих алгоритмов утилизации фармацевтических отходов .
Результаты. Анализ нормативно-правовой базы выявил коллизию правовых норм . Только образованные внутри медицинской или фарморганизации отходы причисляются к медицинским (Письмо Минздрава от 11.08 .2022г для Национальной ассоциации природопользователей) . Согласно п . 2 ст. 2 Федерального закона от 24 .06 .1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" медицинские отходы выве-
дены из общей системы регулирования обращения с отходами Поэтому требования природоохранного законодательства в области обращения с отходами производства и потребления на этот вид отходов не распространяется . Лицензирование же деятельности по обращению с мед- и фармотходами подразумевает их наличие в общей системе регулирования . Реалии таковы: промышленные отходы от лекарственных препаратов и несоблюдение требований к производству, острая проблема утилизации упаковок спровоцировали угрозу для окружающей среды. Внимание к проблеме недостаточно, экология потребления не развита . В 2021-2022гг две региональные аптечные сети заявили о сборе просроченных лекарств, подлежащих утилизации . Большинство препаратов выпускается в контурной ячейковой упаковке, действующих экологичных способов ее утилизации крайне мало . Существует несколько методов утилизации, оптимальным вариантом является метод химического разделения
Заключение. В ходе проведенного исследования выявлено, что сфера регулирования обращения с фармацевтическими отходами несовершенна и не может в настоящее время в полной мере решить проблемы утилизации данного вида отходов . Для реализации концепции "eco-friendly" в сфере обращения с фармацевтическими отходами производителям необходимо включить в арсенал более современные методы переработки, а также открыть пункты по приему лекарств с истекшим сроком годности и потребительской упаковки . Возможно проведение просветительской работы среди населения по предложенной концепции .
417 РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С ОРГАНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ АРХИПОВА М. И, БРАШН. Г., СИМОНОВА Н. В., ШПИНЁВ А. В.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, Россия
Цель. Исследование параметров когнитивной дисфункции и функционального статуса пациентов с органическим расстройством личности и поведения (ОРЛП) .
Материалы и методы. На базе Амурского областного психоневрологического диспансера проведено исследование когнитивно-функционального статуса у 80 пациентов с ОРЛП (F07. 8 по МКБ-10) в возрасте 48,6 (32; 60) лет. Оценку параметров когнитивной дисфункции проводили с использованием шкалы общего ухудшения (Global Deterioration Scale, GDS), оценивающей субъективные жалобы, объективные признаки нарушений памяти, ориентировки в месте и времени; оценку выраженности нарушений функционального статуса пациента при выполнении повседневных дел (активность в быту) проводили с использованием шкалы Лоутона (IADL); оценку повседневной бытовой активности пациентов проводили с использованием индекса активности в повседневной жизни (индекс Бартел) . Статистический анализ полученных результатов проведен с использованием статистического пакета программ Statistica .
Результаты. Результаты оценки когнитивной дисфункции с использованием шкалы GDS показали, что у большинства пациентов с ОРЛП итоговый показатель составил 4 балла, что соответствует умеренной когнитивной дисфункции, основными проявлениями которой являются недостаточная осведомленность о происходящих вокруг событиях, нарушение памяти на некоторые события жизни, нарушение серийного счета, нарушение способности находить дорогу, осуществлять финансовые операции и т д на фоне сохранения ориентировки во времени и собственной личности . У данной категории пациентов отрицание дефекта является основным механизмом психологической защиты, отмечается уплощение аффекта и избегание проблемных ситуаций . Интерпретация результатов исследования по шкале оценки инструментальной
418-420
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
деятельности в повседневной жизни Лоутона, включающая диапазон от 0 баллов (зависимость от посторонней помощи, значительная потребность в посторонней помощи в обыденной жизни) до 8 баллов (независимость пациента от посторонней помощи), показала, что у пациентов с ОРЛП среднее значение 1ЛБЬ составило 5,2±0,3 балла, что указывает на умеренную зависимость и коррелирует с индексом активности в повседневной жизни Бартел, среднее значение которого составило 75,0±8,5 балла .
Заключение. Результаты оценки когнитивной дисфункции и функционального статуса пациентов с ОРЛП свидетельствуют о когнитивно-функциональных расстройствах, предполагающих проведение терапевтических и реабилитационных мероприятий .
418 РОЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ "ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ" В ПОДГОТОВКЕ ФЕЛЬДШЕРА
ЛОБАНОВА Е. Е.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А . И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить мнение студентов 4 курса факультета среднего профессионального образования МГМСУ им А . И . Евдокимова специальности Лечебное дело о роли дисциплины "Организация профессиональной деятельности" в профессиональной деятельности фельдшера .
Материалы и методы. В анонимном анкетировании участвовали 47 студентов 4 курса специальности Лечебное дело факультета среднего профессионального образования, проходивших обучение дисциплине "Организация профессиональной деятельности" на кафедре общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ им . А. И . Евдокимова . При распределении по полу мужчины составили 21,3%, женщины — 78,7% . Средний возраст респондентов — 22,9 года .
Результаты. Проведенное исследование показало, что необходимыми полученные знания по дисциплине "Организация профессиональной деятельности" для практической деятельности фельдшера считали 85,1% респондентов . Совмещали работу и учебу 46,8% опрошенных. Установлено, что совмещение работы и учебы студентами не оказывает влияния на освоение дисциплины "Организация профессиональной деятельности" (р>0,05), а также на мнение респондентов о необходимости полученных знаний для профессиональной деятельности фельдшера (р>0,05) . Наиболее трудными для освоения в данной дисциплине были методы медицинской статистики — отметили 53,2% респондентов . Среди опрошенных студентов 65,9% считали, что медицинская статистика нужна для практической деятельности фельдшера Социологические опросы показали, что считали возможным применение статистических методов в своей профессиональной деятельности 61,4% респондентов .
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о достаточно высокой роли дисциплины "Организация профессиональной деятельности" для профессиональной деятельности фельдшера
419 РОЛЬ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В ИНФЛАМЕЙДЖИНГЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
ИНШАКОВА К. Ю, ГОСТЕВА Е. В., ВАСИЛЬЕВА Л. В, КОЛЯГИНА Н. М.
БУЗ ВО "ВГКП №18", ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н . Н . Бурденко", Воронеж, Россия
Цель. Изучить роль синдрома обструктивного апноэ сна в иммунном воспалении у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ .
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе БУЗ ВГКП №18 и кафедры пропедевтики внутренних бо-
лезней ВГМУ им . Н . Н . Бурденко . Обследовано 84 больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), средний возраст — 70±2 года из них 68 (81,0%) мужчин и 16 (19,0%) женщин . Письменное информированное согласие получено у всех пациентов . Критерии включения — хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, умеренный риск обострений; пожилой возраст. Критерии исключения: неинвазивное постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР-терапия) или ночная кис-лородотерапия в домашних условиях, применение ингаляционных кортикостероидов . Для оценки системного иммунного воспаления рассчитывали индекс (SII) . SII= тромбоцитыЧ-нейтрофилы/лимфоциты, индекс NLR — соотношение ней-трофилов и лимфоцитов . Количество эпизодов апноэ и гип-опноэ в час во время сна определяли как индекс апноэ-гип-опноэ (ИАГ) . Диагноз СОАГ подтверждали при ИАГ >5 и дневной сонливости по Шкале Эпворта (ESS) >10 баллов, при этом ИАГ 5-15 указывают на легкую, 15-30 умеренную и >30 тяжелую форму. В зависимости от наличия СОАС были сформированы 2 группы: 1 группа 41 чел . ХОБЛ без СОАС и 2 группа — 43 чел . ХОБЛ с СОАС .
Результаты. Во второй группе пациентов легкую степень тяжести СОАС имели 12 чел 11 чел (25,6%) и среднюю — 32 чел (74,4%) . Нами определены уровни ИЛ-1бета в обеих группах пациентов, при этом в группе 1 уровень составил 25,4 (21,8; 34,7) пг/мл, в группе 2 — 33,1 (20,4; 37,2) пг/мл, при межгрупповом сравнении разница — Д23,3% (р<0,01) . При оценке общего анализа крови достоверной разницы по общему содержанию лейкоцитов и тромбоцитов не установлено . В первой группе количество лейкоцитов составило 7,78±1,21Ч109/л, тромбоцитов — 321±26, во второй — 7,94±1,17Ч109/л и 327±31, соответственно . Содержание нейтрофилов (1 группа — 5,24±1,1Ч109/л, 2 группа — 5,58±0,9Ч109/л) достоверно не различалось, в то время как количество лимфоцитов в 1 группе составило 1,79±0,4Ч109/л, во второй — 1,52±0,3Ч109/л (Д15,1%, р<0,01). Индекс NLR в 1 группе — 2,93±0,43, в группе 2 — 3,67±0,39 (Д20,2%, р<0,01) . Индекс системного иммунного воспаления (SII) в группе 1 составил 939,69±24,32, в группе 2 — 1200,43±35,17 (Д21,7%, р<0,01) .
Заключение. Пациенты пожилого возраста при комор-бидности ХОБЛ с СОАС имеют более выраженное иммунное воспаление, что проявляется в повышении уровня интерлей-кина-1бета, соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в общем анализе крови, и индекса системного иммунного воспаления (SII)
420 СИНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
ПРИ СОВМЕСТНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА БАКТЕРИИ ГЕТЕРОПОЛИКИСЛОТ КЕГГИНА И КАТИОННЫХ ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
БАКЛАНОВА О. В, БЕЛОВА А. С., ДАЛИДЧИК Ф. И., КОВАЛЕВСКИЙ С. А., ЛОПАТИНА О. А., МЕЗЕНЦЕВА М. В., ФЕДОРОВА Л. С.
ФБУН НИИ "Системной биологии и медицины", ФГБУ "НИЦЭМ им . Н . Ф . Гамалеи" Минздрава России, ФГБУН ФИЦ ХФ им Н Н Семенова РАН, Москва, Россия
Цель. Поиск синергетического эффекта, возможного при совместном воздействии на микроорганизмы смесей гете-рополикислот Кеггина (ГПКК) и катионного поверхностно-активных веществ (КПАВ): полигексаметиленгуанидина (ПГМГ), третичного алкиламина (ТА) и алкилдиметилбензи-ламмоний хлорида (ЧАС) .
Материалы и методы. Суспензионным методом изучена антимикробная активность 0,5 и 1% водных растворов фосфорсодержащих ГПКК (H3PMo12040 и H3PW12040 производства Biochem, Франция и H4PMo11V040, синтезированного в ИОНХ НАН, Беларусь), а также активность их комбинаций с (ПГМГ) в 0,02; 0,04; 0,06% концентрациях, ТА и ЧАС в отношении тест-микроорганизмов: S. aureus (шт.АТСС 6538) и E. coli (шт.АТСС 10536) .
