CC BY
13ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО
© Избагамбетова К.А., Кузьмин С.А., Калинина Е.А., Григорьева Л.К., 2020 УДК 616-053.7-07(470.56)
== РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ^^ ГРАЖДАН ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
Карлга Аманжуловна Избагамбетова, врач-терапевт Военно-врачебной комиссии ФКУ «Военный комиссариат
Оренбургской области»[460000 г. Оренбург, ул. Кирова, 28; e-mail: karlga@yandex.ru]
Сергей Александрович Кузьмин, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры медицины катастроф
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [460000 г. Оренбург,
ул. Советская, 6; e-mail: kuzmin.sergey.58@yandex.ru]
Екатерина Алексеевна Калинина, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: kalina1957@yandex.ru] Любовь Кузьминична Григорьева, ст. преподаватель кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России [e-mail: ljubalex@rambler.ru]
Реферат. Цель исследования - проведение оценки параметров качества жизни граждан призывного возраста, проживающих в Оренбургской области. Материал и методы. Представлены результаты оценки качества жизни 1000 граждан призывного возраста, проживающих на территории Оренбургской области. Исследование параметров качества жизни выполнялось по Международному стандартизированному опроснику MOS SF-36. Результаты и их обсуждение. Основной контингент граждан был представлен молодыми людьми в возрасте от 18 до 20 лет, их доля составила 87,1%, а доля лиц старших возрастов - 12,9%. Анализируя субъективную оценку состояния здоровья самими призывниками, было установлено, что преобладало число мужчин с оценкой своего здоровья как «отличное», их доля составляла 63,2%. Доля молодых людей, оценивших состояние своего здоровья как «очень хорошее» и «хорошее», составляла 15,3% и 15,5% соответственно. В то же время число молодых мужчин, оценивших состояние своего здоровья как «посредственное», составляло 4,1%. Респондентов, оценивших свое здоровье как «плохое», было 1,9%. Суммарные показатели двух компонентов качества жизни различались между собой: физический компонент качества жизни составлял 91,9 балла, а психологический - 87,9 балла. Распределение шкал в убывающей последовательности было следующим: ФФ > Б > РЭФ > РФФ > СФ > ПЗ > ОЗ > Ж. Ключевые слова: качество жизни, призывник, военная служба, состояние здоровья.
= RESULTS OF ASSESSMENT OF THE QUALITY OF LIFE = OF CITIZENS OF MILITARY AGE
Carlga A. Izbagambetova, the therapist physician of the Military-Medical Commission of Military Commissariat of the Orenburg region [460000 Orenburg, Kirov str., 28; e-mail: karlga@yandex.ru]
Sergey A. Kuzmin, Doctor of Medical Science, Associate Professor, Professor of the Disaster Medicine Department, Orenburg State Medical University, the Ministry of Health the Russia [460000 Orenburg, Sovetskaya str., 6; e-mail: kuzmin.sergey.58@yandex.ru]
Ekaterina A. Kalinina, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Public Health № 1 of the Orenburg State Medical University, the Ministry of Health of Russia [e-mail: kalina1957@yandex.ru] Lyubov K. Grigorieva, senior lecturer of the Disaster Medicine Department of Orenburg State Medical University, the Ministry of Health of Russia [e-mail: ljubalex@rambler.ru]
Abstract. The objective of the study was an assessment of the life quality of citizens of military age living in the Orenburg region. Material and methods. The results of assessing the quality of life of 1000 citizens of military age living in the Orenburg region were presented. The study of quality of life parameters was carried out according to the International Standardized questionnaire MOS SF-36. Results and discussion. The main contingent of citizens was represented by young people aged 18 to 20 years, their share was 87,1%, and the share of older people was 12,9%. Analyzing the subjective assessment of the state of health by the conscripts themselves, it was found that the number of men with an assessment of their health as «excellent» prevailed, their share was 63,2%. The proportion of young people who rated their health status as «very good» and «good» was 15,3% and 15,5%, respectively. At the same time, the number of young men who rated their health status as «mediocre» was 4,1%. Respondents who rated their health as «poor» were 1,9%.The total indicators of the two components of quality of life differed from each other: the physical component of quality of life was 91,9 points, and the psychological component was 87,9 points. The distribution of the scales in descending order was as follows: FF > B > REF > RFF > SF > PZ > OZ > Zh.
Key words: quality of life, conscript, military service, health status.
На протяжении веков в России система комплектования армии и флота базировалась на традиционном восприятии воинской обязанности как особой нравственной нормы. Призыв граждан на военную службу воспринимался как священная обязанность перед Отечеством. В полной мере обеспечить безопасность страны может только здоровое поколение, в связи с этим необходимо уделять особое внимание состоянию здоровья, условиям и образу жизни призывников, которым предстоит нести военную службу и защищать наше государство [1].
В научной литературе опубликован ряд исследований, посвященных оценке качества жизни (КЖ) граждан призывного возраста [5]. Изучалось также влияние физического, социального и психологического функционирования на успешность выполнения военно-профессиональной деятельности гражданами, проходящими военную службу по призыву [2].
Результаты оценки показателей здоровья, социальных характеристик и КЖ призывников необходимо использовать для уменьшения влияния военной среды обитания на условия прохождения военной службы [3].
Цель исследования - провести оценку параметров КЖ граждан призывного возраста, проживающих в Оренбургской области.
Материал и методы. Исследование параметров КЖ проводилось по Международному стандартизированному опроснику MOS SF-36 (Ware J.E., 1992). Его методика предназначена для изучения всех компонентов КЖ и используется для оценки КЖ как здоровых людей, так и больных различными заболеваниями.
Опросник MOS SF-36 содержит 36 вопросов, которые формируют 8 шкал: физическое функционирование (ФФ), ролевое физическое функционирование (РФФ), выраженность болевых ощущений (Б), общее восприятие здоровья (ОЗ), жизнеспособность (Ж), социальное функционирование (СФ), ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ), психологическое здоровье (ПЗ). По каждой шкале ответы на вопросы получают от 0 до 100 баллов, при этом максимальное количество баллов соответствует более высокому значению КЖ [4].
Результаты и их обсуждение. В анкетировании приняли участие 1000 граждан призывного возраста, постоянно проживающих на территории Оренбургской области. Анкетирование проводилось в период медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу в Вооруженные силы Российской Федерации (ВС РФ).
Возрастной состав респондентов, привлекаемых к проводимому нами исследованию, был следующим: 18-летние граждане составляли 17,0%; 19-летние -42,0%; 20-летние - 28,1%; 21-летние - 7,0%; 22-летние - 2,4%; 23-летние - 1,6%; 24-летние - 0,5%; 25-летние - 0,6%; 26-летние - 0,8% от общего ко-
личества принявших участие в анкетировании. Таким образом, основной контингент призывников был представлен молодыми людьми в возрасте от 18 до 20 лет, их доля составляла 87,1%, а доля лиц старших возрастов составляла 12,9%.
Анализируя субъективную оценку состояния здоровья будущих военнослужащих, полученную при помощи опросника MOS SF-36, было выявлено, что преобладает число мужчин с оценкой своего здоровья как «отличное», их значение составило 63,2%. Число молодых людей, оценивших состояние своего здоровья как «очень хорошее» и «хорошее», было примерно одинаковым и составило соответственно 15,3 и 15,5%. В то же время число мужчин, оценивших состояние своего здоровья как «посредственное», составляло 4,1%. Респондентов, оценивших свое состояние здоровья как «плохое», было 1,9%.
В ходе исследования установлено, что по уровню полученного образования среди граждан, принимавших участие в анкетировании, значительно преобладали призывники, получившие среднее специальное образование, их доля составляла 77,4%. Среднее профессиональное образование получили 10,4% призывников. Неоконченное среднее, высшее и среднее образование получили соответственно 3,8, 3,7 и 3,2% респондентов. Самую малочисленную группу составляли призывники с неоконченным высшим образованием - 1,5%.
В целом оценили состояние своего здоровья как «отличное» 63,2%, «очень хорошее» - 15,3%, «хорошее» - 15,5%, «посредственное» - 4,1% и «плохое» - 1,9% респондентов.
При изучении субъективной оценки своего здоровья у изучаемой группы граждан по сравнению с аналогичным периодом прошлого года установлено, что преобладали респонденты, в целом оценившие свое здоровье «примерно так же, как год назад», их доля составляла 53,4%. На втором месте находился вариант ответа «значительно лучше, чем год назад», таких лиц при анкетировании было выявлено 28,2%. Затем по значимости следовал вариант ответа «несколько лучше, чем год назад», доля таких граждан равнялась 11,9%. Достаточно редко встречался вариант ответа «несколько хуже, чем год назад» - 5,0% случаев и «гораздо хуже, чем год назад» - всего 1,5%.
На следующем этапе исследования задавались вопросы, связанные с физическими нагрузками, с которыми респонденты, возможно, сталкивались в течение своего обычного дня. Изучалась степень их выраженности и ограничение состояния здоровья при выполнении ряда физических нагрузок. На вопросы, связанные с физическими нагрузками, были получены ответы: «да, значительно ограничивает» ответили 1,46% опрошенных граждан, «да, немного ограничивает» - 4,82%
граждан и «нет, совсем не ограничивает» - 93,72% респондентов.
На вопросы: «Бывало ли за последние 4 нед, что ваше физическое состояние вызывало затруднение в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности?» и «Бывало ли за последние 4 нед, что ваше эмоциональное состояние вызывало затруднение в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности?» были получены отрицательные ответы соответственно в 93,0 и 93,77% случаев. Также физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 нед не мешало респондентам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе, отрицательные ответы были получены в 87,6% случаев. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии физических и эмоциональных переживаний перед предстоящей службой в ВС РФ и существенных изменений образа и КЖ, связанных с тяготами и лишениями военной службы.
На вопрос: «Насколько сильную физическую боль вы испытывали за последние 4 нед?» в 78,5% случаев был получен ответ «совсем не испытывал». А 10,3, 5,3 и 4,8% опрошенных лиц испытывали «очень слабую боль», «слабую боль» и «умеренную боль». При этом «сильную боль» и «очень сильную боль» испытывали соответственно 1,0 и 0,1% респондентов из числа всех опрошенных лиц.
На вопрос: «В какой степени боль в течение последних 4 нед мешала вам заниматься вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)?» в 99,2% случаев были получены ответы «совсем не мешала», «немного мешала» и «умеренно мешала», а в 0,8% случаев «мешала сильно» и «очень сильно». Это доказывает факт практического отсутствия у граждан, призываемых на военную службу, влияния боли на осуществление повседневной трудовой деятельности и выполнение физических нагрузок в течение рабочего дня.
Следующие вопросы касались эмоциональной сферы: «Как вы себя чувствовали?» и «Каким было ваше настроение в течение последних 4 нед?». Граждане, принимавшие участие в анкетировании, ответили на поставленные вопросы следующим образом: в 85,9% случаев все время или большую часть времени «чувствовали себя бодрыми»; в 81,9% случаев «чувствовали себя спокойными и умиротворенными»; в 84,6% случаев - «полными сил и энергии»; в 85,3% случаев «чувствовали себя счастливыми». Редко или ни разу «сильно не нервничали» в 81,6% случаев; «не чувствовали такими подавленными, что ничто не могло их взбодрить» в 92,9% случаев; «упавшими духом и печальными» в 91,3% случаев; «измученными» в 90,5% случаев или «уставшими» в 71% случаев.
В 76,8% случаев у изучаемых граждан «ни разу их физическое и эмоциональное состояние не меша-
ло им активно общаться с людьми, навещать друзей и родственников».
На утверждение «мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие» и «я ожидаю, что мое здоровье ухудшится» определенно неверно или в основном неверно ответили соответственно 86,9 и 89,6% респондентов. Граждан, считающих определенно верным и в основном верным, что «мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых» было 78,5%, а считающих, что «у меня отличное здоровье» - 89,9%.
Средние значения показателей КЖ изучаемых граждан колебались от 80 баллов (по шкале Ж) до 96,1 балла (по шкале ФФ). В целом средний балл КЖ у призывников был 89,9.
Суммарные показатели двух компонентов КЖ различались между собой: физический компонент КЖ составлял 91,9 балла, а психологический компонент КЖ - 87,9 балла. Распределение шкал в убывающей последовательности было следующим: ФФ > Б > РЭФ > РФФ > СФ > ПЗ > ОЗ > Ж (таблица).
Показатели качества жизни граждан призывного возраста, проживающих в Оренбургской области
Среднее арифметическое
Шкала качества жизни значение (стандартное отклонение), М (SD)
Физическое 96,1±1,99
функционирование (ФФ)
Ролевое (физическое) 92,2±0,4
функционирование (РФ)
Боль (Б) 93,4±1,1
Общее здоровье (ОЗ) 85,8±2,3
Жизнеспособность (Ж) 80,0±1,5
Социальное 91,5±0,2
функционирование (СФ)
Ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ) 93,0±0,5
Психологическое 87,2±2,6
здоровье (ПЗ)
Физический компонент 91,9
(ФК)
Психологический 87,9
компонент (ПК)
Выводы. Таким образом, результаты исследования, выполненного в Оренбургской области среди граждан призывного возраста, доказали важность использования сведений о КЖ при оценке состояния здоровья этого контингента. В целом изучение КЖ данной категории граждан открывает новые возможности для осуществления комплексной оценки состояния их здоровья. На основании полученных данных о КЖ можно дифференцированно подходить к комплектованию ВС РФ практически здоровыми, физически крепкими, эмоционально устойчивыми и морально готовыми к военной службе гражданами молодого возраста, что непременно будет способство-
вать повышению боеготовности армии и флота и усилению обороноспособности нашей страны.
Литература
1. Антоненков, Ю.Е. Научное обоснование мероприятий по совершенствованию подготовки молодежи к службе в Вооруженных силах России: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Ю.Е. Антоненков. - Москва, 2016. - 46 с.
2. Давыдова, Т.Е. Состояние здоровья и качество жизни граждан, проходящих военную службу по призыву: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Т.Е. Давыдова. - Москва, 2016. - 24 с.
3. Здоровье призывников - основа безопасности жизнедеятельности в период прохождения военной службы / С.А. Кузьмин, В.В. Солодовников, О.И. Вовк, Л.К. Григорьева // Безопасность жизнедеятельности. - 2020. -№ 7. - С.25-27.
4. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. акад. Ю.Л. Шевченко. - 2-е изд. - Москва: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.
5. Согияйнен, А.А. Региональные особенности качества жизни граждан призывного возраста / А.А. Согияйнен, В.О. Щепин, Л.П. Чичерин // Проблемы социальной
гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2019. - № 2. - С.128-130.
References
1. Antonenkov, Yu.E. Nauchnoe obosnovanie meropriyatii po sovershenstvovaniyu podgotovki molodezhi k sluzhbe v Vooruzhennyh silah Rossii: avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoi stepeni doktora medicinskih nauk / Yu.E. Antonenkov. - Moskva, 2016. - 46 s.
2. Davydova, T.E. Sostoyanie zdorov'ya i kachestvo zhizni grazhdan, prohodyaschih voennuyu sluzhbu po prizyvu: avtoreferat dissertacii na soiskanie uchenoi stepeni kandidata medicinskih nauk / T.E. Davydova. - Moskva, 2016. - 24 s.
3. Zdorov'e prizyvnikov - osnova bezopasnosti zhizne-deyatel'nosti v period prohozhdeniya voennoi sluzhby / S.A. Kuz'min, V.V. Solodovnikov, O.I. Vovk, L.K. Grigor'eva // Bezopasnost' zhiznedeyatel'nosti. - 2020. - № 7. - S.25-27.
4. Novik, A.A. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v medicine / A.A. Novik, T.I. lonova; pod red. akad. Yu.L. Shevchenko. - 2-e izd. - Moskva: ZAO «OLMA Media Grupp», 2007. - 320 s.
5. Sogiyainen, A.A. Regional'nye osobennosti kachestva zhizni grazhdan prizyvnogo vozrasta / A.A. Sogiyainen, V.O. ScHepin, L.P. Chicherin // Problemy social'noi gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. - 2019. - № 2. - S.128-130.
