Результаты оперативного лечения при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера методом брюшинного кольпопоэза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 12

Ю: 2015-12-257-^5745 Тезис

Галаутдинова Д.И.

Результаты оперативного лечения при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера методом

брюшинного кольпопоэза

ГОУ ВПО Казанский ГМУ, кафедра акушерства и гинекологии №1

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера - врожденная аплазия матки и влагалища, возникающая вследствие нарушения развития мюллеровых протоков. Среди причин развития патологии: токсикоз беременных, угроза прерывания беременности, материнские инфекции, прием матерью лекарственных препаратов, воздействие ионизирующего излучения; может иметь наследственный характер.

Цель: лечение аплазии влагалища методом брюшинного кольпопоэза и оценка результатов операции.

Материал и методы. С 2003 г. по 2015 г. в клинике КМУ были консультированы 19 пациенток с диагнозом «Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера». Возраст обращения - 16-29 лет. Жалобы - отсутствие менструаций и невозможность половой жизни. Осмотр: телосложение по женскому типу. Stаtus genitalis: наружные половые органы сформированы по женскому типу, влагалище в виде углубления, заканчивается слепо. Per rectum: тело матки, придатки не определяются. У 5 пациенток была сопутствующая патология почек. Проведено оперативное лечение - брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией в два этапа, сформировано неовлагалище из тазовой брюшины. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 6-9 день после операции пациенткам был установлен пелот. Рекомендации при выписке: наблюдение в женской консультации, половой покой в течение 1 месяца, введение пелота на ночь.

Результаты. Через 2-5 лет было повторно осмотрено 5 пациенток. Жалобы - на сухость во влагалище. Гинекологический осмотр: глубина влагалища более 7 см, стенки влагалища складчатые. Результаты исследования мазка на флору из влагалища: лактобактерии, рН кислый.

Выводы. Неовлагалище, сформированное в ходе брюшинного кольпопоэза, глубиной более 7 см, приобрело продольную складчатость стенки. В мазке из влагалища содержатся лактобациллы, рН кислый. По литературным данным через 6 месяцев после операции образуется эпителий, морфологически идентичный эпителию физиологического влагалища. Это сопоставимо со строением, флорой, кислотностью и тканевой структурой физиологического влагалища.

Ключевые слова: аплазия влагалища, брюшинный кольпопоэз

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015

www.medconfer.com