Результаты лечения локализованного рака предстательной железы поле радикальной простатэктомии и роботизированной радиотерапии (КиберНож)

Киприянов Е.А.; Важенин И.А.; Карнаух П.А.; Важенин А.В.; Ивахно К.Ю.I.

• Результаты лечения локализованного рака предстательной железы после радикальной простатэктомии и роботизированной радиотерапии (Кибернож)

Ключевые слова: рак предстательной железы, простатэктомия, радиотерапия

Keywords: prostate cancer, prostatectomy, radiotherapy

Kiprianov E.A.12, Vazhenin I.A.1, Karnaukh P.A.12, Vazhenin A.V.12, Ivakhno K.Yu1

1 Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation

2 South Ural State Medical University

64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092, Russian Federation E-mail: kiprijanov@list.ru

Киприянов Е.А.1,2, Важенин И.А.1, Карнаух П.А.12, Важенин А.В.12, Ивахно К.Ю1.

1 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск ул. Блюхера, д. 42

2 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64 E-mail: kiprijanov@list.ru

The results of treatment of localized prostate cancer field of radical prostatectomy and robotic radiotherapy (CyberKnife)

Цель работы. Оценить эффективность радикальной простатэктомии и роботизированной радиотерапии.

Методы исследования. Проанализированные результаты лечения 80 пациентов после простатэктомии (первая группа), 102 пациента (вторая группа) после радиотерапии. Стадия Т2 а-Т2 в1\Ю М0. У большинства аденокарци-нома, индекс Глисона 6-7. Средний возраст больных 62,6 ± 4,5 и 67 ± 1,5 лет. Стереотаксическая лучевая терапия (режим гипофракционирования), РОД = 7 Гр, СОД = 35 Гр.

Результаты. Продолжительность операций в среднем 145 мин, объем кровопотери 347-749 мл (гемотрансфу-зия потребовалась 33 пациентам). Кровотечение в ближайшем послеоперационном периоде у 1,25%, острый инфаркт миокарда — 1,25%, гнойно-септические осложнения — 1,25%, желудочное кровотечение — 1,25%, частичная несостоятельность уретровезикального анастомоза у 3,7% пациентов. После удаления уретрального катетера (10-е сутки) полное удержание мочи у 92,5% пациентов, частичное неудержание — 6,25%, неудержание мочи у 1,25% пациентов. После роботизированной радиохирургии — цистит 1 ст. — 9,8%, ректит 1 ст. — 2,9%, цистит 2 ст. — 2,9%, ректит 2 ст. — 2,9% пациентов.

До лечения: уровень общего ПСА в группах в среднем 8,8 и 10 нг/мл. Через три месяца после лечения снизился до 0,003; 4,3 нг/мл, через шесть и девять месяцев уровень составлял 0-4 нг/мл, через двенадцать месяце уровень ПСА от 0 до 1 нг/мл. До лечения объем простаты в первой группе 35 см3 и 45 см3 во второй группе. Через три и шесть месяцев (во второй группе) не отмечено динамики в изменении объема предстательной железы, через двенадцать месяцев объем уменьшился на 10-20%. Во второй группе объем остаточной мочи составил до лечения не более 50 мл. Через три шесть и девять месяцев составлял 40-50 мл, через двенадцать уменьшилось до 10-20 мл. В первой группе отдаленные результаты прослежены на сроке 108 месяцев, во второй группе 72 месяцев. Медиана 60 мес. Безрецидивная (ПСА-рецидив) одногодичная выживаемость 97,5% в первой группе, 100% во второй группе. Трехлетняя безрецидивная выживаемость составила 88,7%; 89,2%. Онкоспецифическая одногодичная выживаемость 98,7 и 100%. Пятилетняя онкоспецифическая выживаемость в группах 87,4%, 96,3%.

Заключение. Показатели пятилетней онкоспецифиче-ской выживаемость выше в группе после радиохирургии.

Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 161

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Киприянов Е.А., Важенин И.А., Карнаух П.А., Важенин А.В., Ивахно К.Ю.I.