CC BY
18
■
Методы лучевого лечения рака предстательной железы
Ключевые слова: рак предстательной железы, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия
Keywords: prostate cancer, brachytherapy, remote radiation therapy
Киприянов Е.А.12, Важенин И.А.1, Шарабура Т.М.12, Карнаух П.А.12, Важенин А.В.12
1 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск ул. Блюхера, д. 42
2 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64 E-mail: kiprijanov@list.ru
Methods of radiation treatment of prostate cancer
Kupriyanov E.A.12, Vazhenin I.A.1, Sharabura T.M.12, Karnaukh P.A.12, Vazhenin A.V.12
1 Chelyabinsk Regional Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation
2 South Ural State Medical University
64 Vorovskogo str., Chelyabinsk 454092, Russian Federation E-mail: kiprijanov@list.ru
Цель. Проанализированы результаты лечение 218 пациентов после брахитерапии 1-125 (первая группа), 110 после конформной ДЛТ (вторая группа).
Материалы и методы. Большинство опухолей представлено высокодифференцированной аденокарцино-мой предстательной железы. Средний возраст больных: 66,3 ± 7,2; 72 ± 3,4. Брахитерапия 1-125 до СОД = 145150, конформная ДЛТ в традиционном режиме СОД = 72 Гр. Интраоперационно осложнений не было.
Результаты. После конформной лучевой терапии: цистит 1 ст у 50% пациентов, ректит 1 ст 10,4%. Ближайшие результаты оценивались: изменение уровня ПСА, объема простаты, количества остаточной мочи, IPSS. До лечения: уровень ПСА 12 и 18 нг/мл. Через три мес. уровень ПСА снизился до 2,1 и 6 нг/мл, через шесть и девять месяцев уровень составлял 0-4 нг/мл, через двенадцать мес ПСА от 0 до 1 нг/мл. До лечения объем простаты: 30 см3, 50 см3 в группах. Через три и шесть мес не отмечено динамики в изменении объема, через двенадцать
мес. снизился на 10-20%. До лечения объем остаточной мочи до 20 мл в первой группе, во второй группе объем остаточной мочи 20-50 мл. Через три месяца в среднем 40-50 мл, через шесть и девять мес количество остаточной мочи не уменьшилось, через двенадцать месяцев количество остаточной мочи снизилось до 10-20 мл. Уровень IPSS до лечения составлял 8 б в первой группе, 14 б во второй и третье группе. Через три месяца умеренная симптоматика (12-18 баллов), через шесть, девять мес 10-12 б, через двенадцать мес у 100% слабо- и умеренно выраженная симптоматика в первой группе, у 82% пациентов после ДЛТ. Безрецидивная одногодичная выживаемость в группах 93 и 94%. Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 82,3 и 80,6. Общая и онкоспе-цифическая одногодичная выживаемость 100% во всех группах. Пятилетняя онкоспецифическая выживаемость в группах составила — 97,8 и 94,6%.
Заключение. Пятилетняя онкоспецифическая выживаемость в группах сопоставима.
Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 83
