CC BY
11
функцией у=Й+Ь; где t - время, k и Ь -параметры регрессии, имеющие смысл темпа роста заболеваемости и ее уровня в начале периода наблюдений, соответственно. К=2,8±0,16 для РФ. По существу K - это тангенс угла наклона линейной функции.
Полученные результаты: подставив в уравнение значения заболеваемости за период с 2004 по 2012 год, мы получили линейную функцию, которая экстраполирована до 2016г. Согласно этому прогнозу заболеваемость в 2016г должна была составить 71,3 случаю на 100 тыс. мужского населения в Челябинской области и 56,5 - в целом по России. Фактическое значение заболеваемости в Челябинской области в 2016г. составило 77,0 случаев на 100 тыс. мужского населения, а в РФ - 56,45, что практически точно совпадает с прогнозируемым значением (56,5). Этот результат объясняется значительно большим объемом выборки в РФ по сравнению с Челябинской областью. При составлении прогноза на 2020 год, опираясь на данные, полученные к 2016 году, заболеваемость в Челябинской области к 2020 году составит 95,4 случая, а в РФ соответственно 70,3 случая на 100 тыс. мужского населения. Применяя квадратичную экстраполяцию с помощью МНК целесообразно предположить, что заболеваемость увеличивается не линейно, а имеет вид квадратичной функции. Подставив в показатели заболеваемости за период 2004-2012 г., в квадратичную функцию, получили, что прогнозируемое значение заболеваемости в РФ к 2016 г. составит 52,0 случая на сто тысяч мужского населения (фактическое значение 56,45) а в Челябинской области - 74,6
(фактическое значение 77). При составлении прогноза на 2020 год, опираясь на данные, полученные к 2016 году, становится очевидным, что заболеваемость в Челябинской области к 2020 году составит 103,4 случая, а в РФ соответственно 72,2 случая на 100 тыс. мужского населения. В результате анализа прогноза заболеваемости в 2016 году на основании данных 2004-2012 гг. и при сравнении фактических и прогнозируемых значений между собой, ошибка при линейной экстраполяции заболеваемости в России составляет 0,08%, а при квадратичной - 7,9%. Ошибка при линейной экстраполяции заболеваемости в Челябинской области составляет 4,41%, а при квадратичной - 3,12%. На основании анализа линейного и квадратичного варианта экстраполяции с применением МНК можно предположить, что заболеваемость РПЖ в России к 2020 году составит 70,3, а в Челябинской области - 103,4 случая на 100 тыс. мужского населения.
Выводы. При большем объеме выборки и более стабильном темпе роста заболеваемости целесообразно использование линейной экстраполяции. Это наглядно демонстрируется при сравнении графиков прогноза заболеваемости в Российской федерации. При сравнительно небольшом объеме выборки, и в случаях, когда темп роста заболеваемости непостоянный, а увеличивается с некоторым ускорением, целесообразно использование квадратичной экстраполяции, что так же визуализируется при сравнении графиков прогноза заболеваемости в Челябинской области.
COMPARATIVE EVALUATION OF METHODS OF MATHEMATICAL PROGNOSIS OF
INCIDENCE OF PROSTATE CANCER
KARNAUKHA.P., VAZHENIN V.A., TUKOV Y.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia
Keywords: prostate cancer, morbidity prediction, Ordinary Least Squares, OLS.
ВНУТРИТКАНЕВАЯ И РОБОТИЗИРОВАННАЯ РАДИОТЕРАПИЯ - МЕТОД ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КИПРИЯНОВ ЕЛ.1, ВАЖЕНИНИ.А12, КАРНАУХПЛ.1, ВАЖЕНИНА.В.1, ИВАХНО К.Ю.1
1ГБУЗ ЧОКЦОиЯМ, Челябинск, Россия 2 ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия
Цель работы. Сравнить эффективность роботизированной радиотерапии, брахитерапии I-125.
Методы исследования. Проанализированы результаты лечения 218 пациентов после брахитерапии I-125 (первая группа), 102 пациента (вторая группа) после стереотаксической лучевой терапии. Большинство опухолей
высокодифференцированная аденокарцинома. Средний возраст больных 66,3±7,2 и 67±1,5 лет. Брахитерапия I-125 до СОД=145-150, "кибернож" (режим гипофракционирования), РОД=7Гр, СОД=35 Гр.
Результаты исследования. Осложнений во время операций не было. После роботизированной радиотерапии - цистит 1 степени - 6,25%, ректит 1 степени - 1,56%. До лечения: уровень общего ПСА в группах в среднем 12 и 10 нг/мл. Через три месяца после лечения снизился до 2,1; 4,3 нг/мл, через шесть и девять месяцев уровень составлял 0-4 нг/мл, через двенадцать месяце уровень ПСА от 0 до 1 нг/мл. До лечения объем простаты в среднем: в первой группе 30см3 и 45 см3 во второй группе. Через три и шесть месяцев не было отмечено динамики, через двенадцать месяцев объем простаты снизился до 10-20%от начального. До
лечения у большинства пациентов не было признаков хронической неполной задержки мочеиспускания в первой группе, во второй группе объем остаточной мочи составил 20-50 мл. Через три месяца объем остаточной мочи в группах составлял 40-50 мл, через шесть и девять месяцев после лечения количество остаточной мочи не изменилось, через двенадцать снизилось до 10-20 мл. Уровень ХРББ до лечения в среднем составлял 8 баллов в первой группе и 10 баллов во второй группе. Через три месяца 12-18 баллов, через шесть, девять месяцев 10-12 баллов, через двенадцать месяцев у 100% слабо- и умеренно выраженная симптоматика в первой группе, у 100% во второй группе. В первой группе отдаленные результаты прослежены на сроке 84 месяцев, во второй группе 60 месяцев. Безрецидивная (ПСА-рецидив) одногодичная выживаемость 93 %в первой группе, 100% во второй группе. Трехлетняя безрецидивная выживаемость составила 82,3%; 89,2%. Общая и онкоспецифическая одногодичная
выживаемость 100%во всех группах. Пятилетняя онкоспецифическая выживаемость в группах 96,8%, 100%.
Выводы. Показатели ближайших и отделенных результатов лечения сопоставимы.
INTRA-TISSUE AND ROBOTIC RADIOTHERAPY IS A METHOD OF CHOOSING THE
TREATMENT OF PROSTATE CANCER
KIPRIANOVE.A., VAZHENINA.I., KARNAUKHP.A., VAZHENINA.V., IVAKHNOK.Y.
CRCCONM, Chelyabinsk, Russia FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia
ТУЛИЕВЫЙ ВОЛОКОННЫЙ ЛАЗЕР ДЛЯ ХИРУРГИИ
КОЛЕГОВ А.А., СОФИЕНКО Г.С., ЧЕРНИКОВА А.В., БЕЛОВ Е.А., ЛЕШКОВ А.О. ФГУП "РФЯЦ-ВНИИТФ им. академ. Е.И. Забабахина", Снежинск, Россия
Ключевые слова: волоконный лазер, тулиевый лазер, медицинский лазер.
Цель работы: разработать и создать медицинский тулиевый волоконный лазер мощностью 30 Вт и длиной волны 1908 нм, применимый в хирургии.
Материалы и методы исследования. С момента создания первых лазеров начались активные исследования воздействия лазерного излучения на биологические ткани и разработка методик лечения разного рода заболеваний с помощью лазерного излучения. В зависимости
от мощности лазерного излучения последнее может приводить к нагреву, коагулированию, испарению или разрезанию биоткани. Можно перечислить ряд преимуществ лазерных медицинских инструментов по сравнению с традиционными:
- высокая температура обеспечивает минимально инвазивный рез благодаря коагуляции;
