CC BY
28
стационарная хирургическая помощь для жителей Республики Адыгея. Помимо этого обследование жителей Адыгеи проводилось в стоматологической поликлинике г Адыгейска и частных клиниках г Майкопа.
При проведении осмотров пациентов разделили на пять групп в зависимости от общесоматической патологии:
I группа - с заболеваниями сердца и сосудов (700 человек);
II группа - с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (680 человек);
III группа - с заболеваниями почек и мочевыделительной системы (320 человек);
IV группа - с заболеваниями женской половой сферы (360 человек);
V группа - с заболеваниями эндокринной системы (210 человек).
Для систематизации сведения и удобства работы нами была предложена специальная карта осмотра пациента. В карту обследования для оценки стоматологического статуса были внедрены рентгенологические методы исследования с целью уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Индивидуальная карта обследования помимо общих сведений о больном содержала разделы: кариес и его осложнения, заболевания пародонта и слизистой полости рта, заболевания ВНЧС, наличие и виды ортопедических конструкций, их функциональная и эстетическая ценность, а также оценка объема и структуры уже оказанной и необходимой стоматологической помощи.
Результаты исследования
Всего было обследовано 2270 человек. Высокая нуждаемость в стоматологической помощи населения Адыгеи была выявлена во второй группе - с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Распространенность кариеса в этой группе - 93,2%, ИРОПЗ - 17,2. Распространенность патологической стираемости -16,0. Некариозные поражения - 42,0. Среди заболеваний пародонта: гингивиты - 178, пародонтиты - 168, пародонтозы - 104.
Нуждаемость в съемных ортопедических конструкциях составляет при частичном отсутствии зубов 83 человека, съемных пластиночных протезах при полном отсутствии зубов - 60 человек.
Вкпадка - 103 человека, искусственные коронки -345, мостовидные протезы - 270.
Нуждаемость пациентов с заболеваниями ЖКТ в изготовлении бюгельных и шинирующих конструкций составляет 84 человека.
Таким образом, среди обследованных пациентов с заболеваниями жКт уровень стоматологического здоровья характеризуется неблагоприятными тенденциями в росте распространенности и интенсивности стоматологической патологии. Установлено широкое распространение заболеваний пародонта, что приводит к увеличению потребности в зубном протезировании.
Исследования продолжаются для объективности изучения стоматологических заболеваний жителей Адыгеи и рационального планирования лечебно-профилактических мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Апимский А. В. Качественные показатели в стоматологии: действительно ли они отражают качество // Новое в стоматологии. 1998. № 7. С. 3-5.
2. Алпатова Л. М. Сравнительный анализ стоматологической помощи в двух городских поликлиниках // Новое в стоматологии. 1998. № 7. С. 6-7.
3. Лабунец В. А. Использование некоторых методик стоматологического обследования при изучении потребности населения в стоматологической ортопедической помощи // Вестник стоматологии. Одесса, 1998. № 2. С. 74-76.
4. Современное состояние стоматологической помощи населению сельской местности // Сб. тезисов науч. трудов «Современные проблемы стоматологии» к 70-летию В. Н. Копейки-на. М., 1999. С. 84-87.
5. Базиян Р. В., Новгородцев Л. А. Основы планирования стоматологической помощи. М.: Медицина, 1968. 156 с.
H. YU. HANAHOK
THE CONDITION OF MOUTH CAVITY AND NEEDING STOMA TOLOGICAL TREA TMENT AMONG THE PEOPLE OF REPUBLIC OF ADIGEA WITH THE SOMATIC DISEASES
Inhabitans needing stomatological treatment depends on the level of stomatological sickness and rite organization of stomatological help. Pressing problem is rendering stomatological help to in hapitants of Adigea Republic.
The question ofstuding the stomatological rabes among the people of Adigea Republic is still untested.
Key words: needing, stomatological help, organization of stomatological help.
И. В. ПЕТРЕНКО
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ И ВОСПИТАННИКОВ ЗАПАДНОГО ОКРУГА ГОРОДА КРАСНОДАРА
Кафедра терапевтической стоматологии Кубанского государственного медицинского университета
Здоровье детей первых лет жизни определяет его состояние в последующих возрастах. При оценке здоровья детского населения необходимо принимать во внимание показатели, характеризующие наличие и распространенность у них различных фоновых состояний, которые создают предпосылки для снижения уровня резистентности ребенка [1, 2, 3, 4, 5].
В целях улучшения охраны здоровья детей, дальнейшего развития и совершенствования медицинского обслуживания воспитанников детских садов в соответствии с приказом Министерства образования РФ
№ 1418 от 15.05.2000 г. и во исполнение постановления главы городского самоуправления г. Краснодара № 2131 от 06.10.2000 г. на базе муниципального дошкольного образовательного учреждения № 134 открыт центр охраны здоровья обучающихся и воспитанников Западного округа как структурное подразделение этого учреждения.
Задачами центра являлись:
- формирование базы данных о состоянии здоровья воспитанников ДДУ Западного округа;
- разработка и реализация индивидуальных
УДК 616.31-053.4.004.5
1QS
и коллективных программ оздоровления воспитанников;
- обеспечение организации в дошкольных образовательных учреждениях округа профилактической работы, оздоровления детей с отклонениями в состоянии здоровья.
Центр охраны здоровья работает по 3 направлениям:
1. Амбулаторное, обеспечивающее организацию комплексной диагностики, углубленных осмотров, профилактической работы, оздоровления детей.
2. Консультативное, оказывающее консультативную помощь по вопросам сохранения здоровья, формирования у детей приоритета здорового образа жизни;
3. Организационно-методическое, внедряющее профилактическую работу в образовательных учреждениях, взаимосвязь их с лечебно-профилактическими учреждениями, мониторинг здоровья и развития воспитанников в период их пребывания в образовательных учреждениях с целью динамического наблюдения за развитием, создание банка данных результатов мониторинга.
В центре охраны здоровья работают врачи различных специальностей: ортопед, ЛОР-врач, окулист, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, психоневролог. Все они принимают участие в осмотрах одного и того же контингента детей, воспитывающихся в детских садах Западного округа. Каждый врач после обследования детей составляет отчет о работе в данном детском саду. Сведения, содержащиеся в отчетах, составляют базу данных состояния здоровья детей, посещающих ДОУ Западного округа г Краснодара. Таким образом, для каждого ребенка создается база данных его здоровья на момент обследования.
Цель нашего исследования - провести стоматологическое обследование обучающихся и воспитанников ДОУ Западного округа г. Краснодара, изучить базу данных здоровья дошкольников и сравнить наличие стоматологической патологии с патологией других органов и систем.
Задачи исследования
1. Изучить распространенность сопутствующих заболеваний у детей, имеющих стоматологическую патологию (нуждающихся в санации и лечении у ортодонта).
2. Изучить распространенность сопутствующих заболеваний у стоматологически здоровых и ранее санированных детей.
Врачом-стоматологом было проведено клиническое обследование по выявлению стоматологической патологии 474 обучающихся и воспитанников ДОУ Западного округа г. Краснодара в возрасте от 4 до 7 лет. Все они в основном родились и проживают в Западном округе г. Краснодара, регулярно посещают ДОУ этого округа. Проводилось определение интенсивности и распространенности кариеса зубов, уровня гигиены полости рта, состояния прикуса. Одновременно был проведен анализ данных комплексного обследования этих же детей врачами других специальностей центра охраны здоровья.
Результаты обследования
Из обследованных детей нуждалось в санации и лечении у ортодонта 153 ребенка (32,3%). У этих детей при обследовании другими специалистами была выявлена следующая общесоматическая патология.
Ортопед-травматолог выявил 101 случай (66%), ЛОР-врач - 71 случай (46,4%), невропатолог - 33 случая (21,5%), окулист - 12 случаев (7,8%), эндокринолог -
11 случаев (7,2%) патологии.
У детей, стоматологически здоровых и ранее санированных, - 321 человек (67,7%) - на момент обследовании было выявлено: ортопедом-травматологом -177 случаев патологии (55,1%), ЛОР-врачом - 129 слу-
чаев (40%), невропатологом - 63 случая (19,6%), окулистом - 30 случаев (9,3%), эндокринологом - 22 случая (6,8%) патологии.
При этом было установлено, что, как правило, дети, имеющие ортодонтическую патологию, имели и различные отклонения в строении всего скелета (нарушения осанки, деформацию стоп, плоскостопие, дисплазию тазобедренных суставов и другие).
Из диагнозов ЛОР-специалиста превалировали хронические воспалительные процессы в небных и носоглоточных миндалинах различной степени тяжести.
Из диагнозов эндокринолога преобладала гиперплазия щитовидной железы.
Врачом-невропатологом были выявлены отклонения в нервно-психическом статусе (нарушения психомоторного развития и функциональные нарушения нервной системы).
Картина состояния здоровья детей подтверждает широкую распространенность таких заболеваний, как ЛОР-патология, патология нервной, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата.
Выводы
В результате проведенного клинического стоматологического обследования обучающихся и воспитанников ДОУ Западного округа г. Краснодара и изучения базы данных комплексного обследования этих детей врачами центра охраны здоровья Западного округа г. Краснодара было выявлено, что дети, имеющие стоматологическую патологию (нуждающиеся в санации и лечении у ортодонта) в большем проценте случаев имели патологию опорно-двигательной системы, нуждались в лечении у отоларинголога, невропатолога, окулиста и эндокринолога, чем дети, стоматологически здоровые и санированные на момент обследования. Дети, имеющие различные отклонения в развитии челюстей, практически в 90% случаев имели отклонения в опорно-двигательной системе. Различий в структуре диагнозов у стоматологически здоровых детей и детей, нуждающихся в стоматологической помощи, не выявлено.
ЛИТЕРАТУРА
1. Царинская Н. М. Распространенность стоматологических заболеваний у детей и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1995. 17 с.
2. Виноградова Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. 256 с.
3. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе: Метод. рекомендации. М., 1980. С. 3-11.
4. Объем и содержание работы стоматолога в кабинете профилактики стоматологических заболеваний в школе. Иркутск, 1990. Ч. 4. С. 3-10.
5. Кайкова Л. В., Белов А. В. Распространенность фоновых отклонений среди детей и их влияние на показатели заболеваемости // Здравоохр. Рос. Федер. 1989. № 7. С. 29-32.
I. V. PETRENKO
RESULTS OF COMPLEX INSPECTION TRAINED AND PUPILS OF THE WESTERN DISTRICT OF KRASNODAR
With a view of improvement of health protection of children the Center of health protection of the Western district of Krasnodar on the basis of a kindergarten № 134 is opened. As a result of complex inspection of474 children higher percent of a pathology of impellent system, nervous, endocrine systems at children having a stomatologic pathology has been revealed.
Key words: children’s educational establishment, internal disease, the stomatologic status.
