CC BY
14
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ
УДК 616.99, 599.32
1, 2
Гурвич А.Н.
ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области, Екатеринбург, Россия 2ФГАОУ ВО «УрФУ имени первого Президента России Б.Н.Ельцина», Екатеринбург, Россия
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИЗООТИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2018-2020 гг.
Хантавирусная инфекция на территории Свердловской области в большинстве случаев встречается в Красноуфимском районе, в зоне широколиственных и хвойно-таежных лесов. Основными переносчиками при-родно-очаговой инфекций являются рыжая полевка (Myodes glareolus). Обнаружение позитивных результатов на вирус ГЛПС в материале от мелких млекопитающих, отловленных не только на территории Красноуфимского района, но и в других природных зонах и муниципальных образованиях (МО) может свидетельствовать о расширении границ природного очага этой инфекции.
Ключевые слова: ГЛПС, рыжая полевка, мониторинг.
Gurvich A.N.1,2
1FBHI Hygiene and Epidemiology Center in the Sverdlovsk Region
2Ural Federal University named after the First President of Russia B. N. Yeltsin
FEATURES OF HEALTH CARE-ASSOCIATED INFECTIONS, IN MEDICAL ORGANIZATIONS OF OMSK REGION IN 2012-2016
Hantavirus infection on the territory of the Sverdlovsk region in most cases occurs in the Krasnoufimsky region, in the zone of broad-leaved and coniferous-taiga forests. The bank vole (Myodes glareolus) is the main vector of natural focal infections. The detection of positive results for the HFRS virus in material from small mammals captured not only in the Krasnoufimsky district, but also in other natural zones and municipalities (MO) may indicate the expansion of the boundaries of the natural focus of this infection.
Keywords: HFRS, Myodes glareolus, monitoring.
Хантавирусная инфекция в большинстве случаев встречается в Красноуфимском районе, в зоне широколиственных и хвойно-таежных лесов. Основными переносчиками природно-очаговой инфекций являются рыжая полевка (Myodes glareolus). Обнаружение позитивных результатов на вирус ГЛПС в материале от мелких млекопитающих, отловленных не только на территории Красноуфимского района, но и в других природных зонах и МО может свидетельствовать о расширении границ природного очага этой инфекции.
Введение. К природно-очаговым инфекциям (ПОИ), характерным для Урала, относят геморрагическую лихорадку с почечным
синдромом (ГЛПС), туляремию, лептоспиро-зы, кишечный иерсиниоз псевдотуберкулез. Они являются общими для человека и животных. Мелкие млекопитающие служат резервуаром для возбудителей данных заболеваний. Заражение людей может произойти при контакте с больными дикими и домашними животными или их трупами, объектами внешней среды, предметами обихода, продуктами, контактах с инфицированными животными. Заболевания, вызываемые ПОИ, протекают в средних и тяжелых формах, вплоть до летальных исходов.
Основные распространители упомянутых инфекций - мышевидные грызуны и землеройки, поэтому процессы, происходящие в
© Гурвич А.Н., 2021
их популяциях, определяют эпидемический потенциал природных очагов инфекций [5].
К опасным вирусным заболеваниям относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), которая характеризующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемоди-намическими расстройствами и своеобразным поражением почек по типу острого интерсти-циальный нефрита с развитием острой почечной недостаточности [6].
Важную роль в существовании природ-но-очаговых инфекций (туляремии, лептоспи-роза, клещевого энцефалита, ГЛПС и др.) имеют значение фоновые виды мелких млекопитающих. Они выступают основными носителями возбудителя, которые с наибольшим постоянством принимают участие в развитии эпизоотий и поддержании природной очаговости.
На энзоотичных по разным инфекциям территориях отдельные виды носителей могут иметь важное эпидемиологическое значение из-за тесного контакта с человеком. Во многих случаях наблюдается сопряженность и соче-танность природных очагов разнообразных болезней не только в результате их территориального совмещения, но и вследствие наличия общих носителей и переносчиков [6].
Целью данной работы является анализ пространственного распространения позитивных особей на наличие вируса ГЛПС и вклад различных видов мелких млекопитающих в переносе этой природно-очаговой инфекции на территории Свердловской области.
Материалы и методы. Отлов ММ проведен в бесснежный период 2018-2020 гг. в лесных массивах и различных природных биотопах. Животных отлавливали на стандартную хлебную приманку давилками с крючком [7]. Общий объем промыслового усилия составил 43 600 ловушко-суток. Поймано 1918 ММ. Для оценки обилия использовали индекс численности, рассчитанный как количество зверьков, отловленных на 100 ловушко-суток. Анализы проб от ММ на выявление ПОИ проведены на базе лаборатории контроля биологических факторов, отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510116). Анализ проведен на следующих видах: рыжая полевка Myodes glareolus ^с^еЬег, 1780), красная
полевка Myodes rutilus (Pallas, 1779), обыкновенная полевка Microtus arvalis (Pallas, 1778), малая лесная мышь Sylvaemus uralensis (Pallas, 1811), обыкновенная бурозубка Sorex araneus (Linneus, 1758), красно-серая полевка Myodes rufocanus (Sundevall, 1846), полевка-экономка Microtus oeconomus (Pallas, 1776), домовая мышь Mus musculus (Linnaeus, 1758).
Для выявления инфекций использовано 1918 экземпляров ММ, случайным образом взятых из общей выборки. Особи сгруппированы в 614 проб, каждая из которых включала 1-5 особей одного вида. Исследования органов мелких млекопитающих на наличие антигена (Ag) вируса ГЛПС (Hantavirus) проводятся на базе Лаборатории контроля биологических факторов (отделение особо опасных инфекций) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области». (ХАНТАГНОСТ-тест-система, для определения антигенов хан-тавирусов. Москва ФГУП «ПИПВЭ им.М.П. Чумакова РАМН» Россия).
Методики исследования соответствуют законодательству РФ, международным этическим нормам и одобрены комиссией по биоэтике ФБУЗ ЦГиЭ по СО.
Географическое распределение и эпидемиология случаев заболевания людей, вызванных хантавирусами, рассматриваются как следствие распределения и естественной истории их экологических хозяев [4]. Особенно остро проблема ГЛПС, ассоциированная с им-мунологически отличными хантавирусами, стоит на очаговых территориях, где циркулируют одновременно два и более ее возбудителей. В Европейской части России в качестве этиологических агентов ГЛПС выступают хантавирусы Puumala (резервуар - рыжая полевка Myodes glareolus) [3]
Результаты исследований. По итогу лабораторных исследований, было выявлено, что в 2018 г. было максимальное количество и процентное соотношение положительных проб (11 положительных находок, процент составил 4,6 %) (табл.)
В 2019 г. было исследовано 280 проб органов ММ на наличие антигена ГЛПС, было выявлено 5 положительных проб, что составило 1,78 % от общего количества. В 2020 г. пул исследований составил 95, при этом была обнаружена только 1 позитивная проба на наличие антигена ГЛПС, процент составил 1,05 %.
ПРПРОДНО-О ЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ II ИНВАЗИИ
Таблица
Видовое распределение переносчиков
Место отбора Подзона Вид Год обнаружения Кол-во выявленных проб
Кушвинский ГО южной горной тайги Полевка рыжая 2018 1
Абсетовский ГО южной предгорной и равнинной тайги Полевка рыжая 2018 1
МО "город Екатеринбург" Полевка рыжая 2018 1
Ирбитский МО осиново-береовых лесов Мышь домовая 2018 1
Краснотурьинский ГО средней предгорной и равнинной тайги Красная полевка 2020 1
Качканарский ГО северной тайги Полевка красно-серая 2019 1
Ачитский ГО широколиственно-хвойнотаежных лесов Полевка рыжая 2018 1
Мышь лесная 2018 1
МО Красноуфим-ский округ Мышь лесная 2018
Полевка экономка 2018 1
обыкновенная полевка 2018 1
Мышь полевая 2019 1
Полевка рыжая 2018, 2019 4
Всего по видам Полевка рыжая 2018, 2019, 2020 8
Мышь лесная 2018 3
Мышь домовая 2018 1
Полевка экономка 2018 1
Обыкновенная полевка 2018 1
Мышь полевая 2019 1
Полевка красно-серая 2019 1
Красная полевка 2020 1
Всего же за три года было исследовано 614 проб органов мелких млекопитающих на наличие антигена вируса ГЛПС, из них выявлено положительных находок - 17 проб, что составляет 2,77 %.
Что касается численности мелких млекопитающих, то в 2018 г. она была минимальна - процент попадания составил всего 2,57 %. В 2019 и 2020 показатели улучшились, практически в два раза - 5,95 % и 5,25 соответственно. В среднем за 3 года оценка обилия ММ составила 4,4 %.
Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что всего за три года обнаружено 17 положительных проб, 11 из которых были зарегистрированы в подзоне хвойно-широколиственных лесов. Следует
отметить, что 9 из них обнаружены в Красно-уфимском районе, где регистрируется ежегодная заболеваемость вирусом ГЛПС. При этом, доминирующими видами с положительными результатами на наличие возбудителя ГЛПС является рыжая полевка Myodes glareolus (Schreber, 1780) и малая лесная мышь Sylvaemus uralensis (Pallas, 1811).
Именно рыжая полевка и малая лесная мышь в большинстве своем фоновые виды, которые обычно выступают основными носителями возбудителя, которые с наибольшим постоянством принимают участие в развитии эпизоотий и поддержании природной очаговости.
Рыжие полевки являются основным переносчиком вируса ГЛПС и со слюной, мочой,
экскрементами выделяют его во внешнюю среду [1]. Естественно, что при высокой численности полевок происходит интенсивное обсеменение окружающей среды возбудителем ГЛПС. Значительно возрастает контаминация вирусом различных объектов в помещениях, а также лесной подстилки, мусора, сена на открытых территориях и в природных очагах. Поэтому уровень заболеваемости и вероятность заражения людей хантавирусом прямо связывают с численностью этого вида [4]. Уровень заболеваемости зависит от интенсивности контактов отдельных людей или коллективов с элементами природного очага. На эн-зоотичных территориях заболеваемость ГЛПС в густонаселенных районах и крупных городах постоянно высока.
Лабораторное исследование мелких млекопитающих, отловленных на территории Свердловской области на хантавирус ГЛПС
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Большаков В.Н. Европейская рыжая полевка. М., 1981.
2. Коваленко И. С. [и др.]. Результаты эпизо-отологического мониторинга мелких млекопитающих в Крыму за период 2015-2017 гг. // Проблемы особо опасных инфекций. 2018. № 2.
3. Кушнарева Т.В., Кумакшева Е.В. Оценка эпизоотической активности и эпидемического риска в лесных очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом Приморского края // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2016. № 6 (78).
4. Мочалкин П.А. [и др.]. Неспецифическая профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Республике Башкортостан // Проблемы особо опасных инфекций. 2010. № 2.
5. Нафеев А.А., Вовкотеч П.Г., Хайсарова А.Н. Связь эпизоотической активности природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом и эпидемиологической ситуации в Ульяновской области // Проблемы особо опасных инфекций. 2015. № 2.
6. Сиротин Б.З., Фазлыева Р.М. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. М., 1994.
7. Толкачёв О. В. Этимология некоторых названий ловушек, применяемых в исследованиях мелких млекопитающих // Вестник Томского государственного университета. Биология. 2019. № 48. С. 73-96.
8. Plyusnin A., Morzunov S.P. Virus evolution and genetic diversity of hantaviruses and their rodent hosts // Hantaviruses. М., 2001. С. 47-75.
показало наличие позитивных результатов в различных подзонах. При этом большинство положительных находок выявлено в подзоне хвойно-широколиственных лесов у фонового для этой территории вида - рыжей полевки Myodes glareolus (Schreber, 1780). Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что в Свердловской области доминирующим видом мелких млекопитающих, содержащим возбудителя хантавируса ГЛПС является рыжей полевки Myodes glareolus (Schreber, 1780).
Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что на территориях Красноуфимского района существуют условия, способные обеспечивать циркуляцию вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). При этом уровень инфицированности животных в популяциях Свердловской области
относительно невысокий.
REFERENCES
1. Bol'shakov V.N. Evropejskaya ryzhaya polevka. M., 1981.
2. Kovalenko I. S. [i dr.]. Rezul'taty epizooto-logicheskogo monitoringa melkih mlekopitayushchih v Krymu za period 2015-2017 gg. // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2018. № 2.
3. Kushnareva T.V., Kumaksheva E.V. Ocenka epizooticheskoj aktivnosti i epidemicheskogo riska v le-snyh ochagah gemorragicheskoj lihoradki s pochechnym sindromom Primorskogo kraya // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2016. № 6 (78).
4. Mochalkin P.A. [i dr.]. Nespecificheskaya profilaktika gemorragicheskoj lihoradki s pochechnym sindromom v Respublike Bashkortostan // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2010. № 2.
5. Nafeev A.A., Vovkotech P.G., Hajsarova A.N. Svyaz' epizooticheskoj aktivnosti prirodnyh ocha-gov gemorragicheskoj lihoradki s pochechnym sindro-mom i epidemiologicheskoj situacii v Ul'yanovskoj ob-lasti // Problemy osobo opasnyh infekcij. 2015. № 2.
6. Sirotin B.Z., Fazlyeva R.M. Gemorrag-icheskaya lihoradka s pochechnym sindromom. M., 1994.
7. Tolkachyov O. V. Etimologiya nekotoryh nazvanij lovushek, primenyaemyh v issledovaniyah melkih mlekopitayushchih // Vestnik Tomskogo gosu-darstvennogo universiteta. Biologiya. 2019. № 48. S. 73-96.
8. Plyusnin A., Morzunov S.P. Virus evolution and genetic diversity of hantaviruses and their rodent hosts // Hantaviruses. М., 2001. С. 47-75.
Гурвич Андрей Николаевич - биолог, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области».
