РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ПОЛИКЛИНИКЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 693

нично-крестцового отдела спинного мозга, задержка НПР. При объективном осмотре у всех детей регистрировалась гипо-/арефлексия, генерализованная прогрессирующая гипотония с контрактурами чаще коленных и голеностопных суставов (80%), выраженный сколиоз (70%). Поражения бульбарных мотонейронов, проявлявшиеся как вялое сосание, проблемы с глотанием, фасцикуляции языка, определялись у 20% детей разного возраста. Положительный симптом Говерса выявлялся у 23% детей. Сопутствующими заболеваниями являлись рецидивирующие респираторные инфекции. По данным электромиографии наблюдалось снижение нервных импульсов в мышцах проксимальных отделов конечностей. Уровень креатинфосфокиназы был в норме у 90% пациентов.

Выводы: СмА является сложно диагностируемым и мало освещенным заболеванием среди педиатров первичного звена из-за схожести ранних клинических проявлений с другими заболеваниями. Разработанный алгоритм значительно ускорит диагностику СмА, что позволит начать раннее лечение и осуществить реабилитацию пациентов с участием смежных специалистов (пульмонологов, неврологов, ортопедов)

Литература

1. Селивёрстов Ю.А., Клюшников С.А., Иллариошкин С.Н. Спинальные мышечные атрофии: понятие, дифференциальная диагностика, перспективы лечения.Нервные болезни 3*,2015. С. 9-17.

2. Joseph K. Burns Rashmi Kothary Robin J. Parks Opening the window: The case for carrier and perinatal screening for spinal muscular atrophyNeuromuscular Disorders, September 2016Volume 26, Issue 9, Pages 551-559.

3. Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care. Eugenio Mercuri, Richard S. Finkel, Francesco Muntoni, Brunhilde Wirth, Jacqueline Montes, Marion Main, Elena S. Mazzone, Michael Vitale, Brian Snyder, Susana Quijano-Roy, Enrico Bertini, Rebecca Hurst Davis, Oscar H. Meyer, Anita K. Simonds, Mary K. Schroth, Robert J. Graham, Janbernd Kirschner, Susan T. Iannaccone, Thomas O. Crawford, Simon Woods, Ying Qian, Thomas Sejersen, for the SMA Care group Neuromuscular Disorders, February 2018 Volume 28, Issue 2 Pages 103-115.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ПОЛИКЛИНИКЕ

Романова А. С., Кириллова Ю. Ю.

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Волосовец Галина Геннадьевна Кафедра госпитальной и поликлинической педиатрии

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Контактная информация: Романова Анастасия Станиславовна, Кириллова Юлия Юрьевна — студентки б курса, Педиатрического факультета. E-mail — [email protected]

Ключевые слова: дети, диспансеризация, поликлиника.

Актуальность: диспансеризация здоровых детей осуществляется на основании Приказа МЗ РФ № 514н от 10.08.2017г. [1], она направлена на раннее выявление патологии и ее своевременную коррекцию. Было бы полезно узнать, каким является состояние здоровья детей к возрасту 12 месяцев жизни.

Цель исследования: анализ результатов проведенной в поликлинике диспансеризации детей в возрасте 12 месяцев и составление суждения о физическом развитии (ФР) и состоянии здоровья исследуемых детей.

Материалы и методы: проанализировано 274 истории развития детей 2016-2017 гг. рождения, достигших 12 месяцев на момент исследования (134 мальчика, 140 девочек). Оценено ФР детей при рождении и далее — поквартально, результаты осмотров специалистами, лабораторных и инструментальных исследований.

Результаты: сравнение ФР детей со стандартами ВОЗ [2] показало, что дети имели более высокие показатели как длины, так и массы тела во все исследованные временные периоды

FORCIPE

ТОМ В СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 694 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

(при рождении, в 3,6,9 и 12 мес). При осмотре хирургом различные виды патологии выявлены у 16,4% детей, неврологом — у 51,5%, окулистом и отоларингологом — только в 2,5% случаев. В возрасте 3 месяцев у 42,4% детей гемоглобин был ниже 110 г/л, в возрасте 6-12 месяцев у большинства детей (62,8-67,6%) — 110-120г/л; только четверть всех пациентов имела достаточный уровень гемоглобина (выше 120 г/л) на протяжении всего первого года жизни. Ежеквартальное исследование анализа крови регламентировалось предшествующим приказом МЗ РФ [3]. При УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц у большинства детей (в 98,9%) патологии не обнаружено, при УЗИ почек различные виды патологии выявлены у 22 детей (8,0%). При проведении ЭКГ патология выявлена у 6,6% детей, при УЗИ сердца в 5 случаях (1,8%) было выявлено открытое овальное окно.

Выводы: 1. Показатели ФР детей как по длине, так и по массе тела во все исследуемые возрастные периоды превышали стандарты ВОЗ, с которыми проведено сравнение. 2. Только у четверти обследуемых уровень гемоглобина на протяжении первого года жизни соответствовал нормативным показателям, у большинства же (63-67%) — не достигал требуемых 120 г/л в течение всего первого года жизни. 3. При осмотре специалистами чаще всего патология выявлялась неврологом (51,5% детей), достаточно много патологии было выявлено при инструментальных методах обследования: УЗИ почек — 8,0% детей, ЭКГ — 6,6%, что свидетельствует о рациональности данных видов обследования. Литература

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

2. WHO Anthro for Personal Computers, Version 3.2.2, 2011: Software for assessing growth and development of the world's children. Geneva: WHO, 2010.

3. Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (утратил силу 27.08.2017г.).

ЛЕЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ У ДЕТЕЙ

Самокаева А. А.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Пенкина Надежда Ильинична

Кафедра педиатрии и неонатологии

Ижевская государственная медицинская академия

Контактная информация: Самокаева Анастасия Андреевна — студентка 6 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: тромбоцитопения, стартовая терапия, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, дети.

Актуальность: впервые выявленная иммунная тромбоцитопения (ИТП) одна из частых патологий тромбоцитарного гемостаза, нередко является началом хронического течения заболевания^], часто сопровождается тяжелым геморрагическим синдромом, требует длительного лечения.

Цель исследования: изучить особенности лечения впервые выявленной ИТП у детей.

Материалы и методы: проведен анализ 43 медицинских карт стационарного больного детей в возрасте с 4 месяцев до 16 лет с впервые выявленной ИТП, госпитализированных в отделение детской гематологии и онкологии Республиканской детской клинической больницы.

Результаты: пациенты с ИТП в возрасте до 1 года составили 9,3%, с 1года до 3 лет — 23,2%., с 3 до 7 лет — 32,5%, с 7 до 16 лет — 30,2%. Среди заболевших преобладали мальчики (53,5% и 46,5%). Дети с ИТП проживали, преимущественно в г.Ижевске (41,8%), по сравнению с сельскими районами (34,8%) и другими городами (23,2%). Чаще дети с ИТП госпитализировались в весеннее время (41,9%), по сравнению с осенью (34,9%), зимой (16,3%) и летом (7%). Геморрагический синдром у 60,5% детей проявился в виде петехий и экхимозов,

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174