Резолюция Форума евразийских экспертов по эпилепсии. Рабочая группа экспертов Евразии по эпилепсии. 29 июня - 3 июля 2014 г. , Стокгольм, Швеция Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Проблемная комиссия «Эпилепсия. Пароксизмальные состояния» РАН и Министерства здравоохранения Российской Федерации

Российская Противоэпилептическая Лига

ЭПИЛЕПСИЯ

и пароксизмальные

состояния

к о н

12 к

X

я а х о

я а

Я

а с

ф о и

ш

К О. С 5

¡5 ¡5

ф ®

Включен в перечень ведущих = ■§■ рецензируемых журналов и изданий ВАК

РЕЗОЛЮЦИЯ ФОРУМА ЕВРАЗИЙСКИХ ЭКСПЕРТОВ

ПО ЭПИЛЕПСИИ

РАБОЧАЯ ГРУППА ЭКСПЕРТОВ ЕВРАЗИИ ПО ЭПИЛЕПСИИ

29 июня - 3 июля 2014 г., Стокгольм, Швеция

(11-й Европейский Конгресс по эпилептологии)

Цели Форума:

- оценка состояния служб оказания помощи больным эпилепсией на всех этапах;

- обсуждение основных перспектив и направлений развития специализированной помощи больным эпилепсией в Евразии;

- обсуждение вопроса взаимодействия детской и взрослой служб помощи больным эпилепсией на всех этапах ее оказания;

- обсуждение разработки медико-социальных программ с целью улучшения оказания помощи пациентам с эпилепсией в странах Евразии на основе проводящейся в России программы «Внимание - эпилепсия!».

Повышение эффективности и качества помощи больным с эпилепсией, улучшение их социального функционирования и адаптации в обществе требуют комплексного подхода и участия различных структур здравоохранения. Прежде всего, нужны достоверные данные о заболеваемости и распространенности эпилепсии, оценка эффективности существующей системы учета пациентов, оценка модели оказания помощи на различных этапах: диагностики, лечения, реабилитации. Это особенно важно, так как эпилепсия, в значительной степени являясь социальной проблемой, требует комплексного подхода, способного уменьшить уровень инвалидизации и социального бремени для здравоохранения и общества.

к

I

я а к о

я и

с

Л

Е

ф

о ю

* ?

К О.

Е 5

* 8

* £

Ф ¡V

и

и

§ ¡2

* 5

а (ч

£ ©

1 £

ц (Л

о Ь

и >

Л £

С О

о о

Е .

о з

к V с <л «2

о ±

¡5 ®

V о

я ,Е х . .

¡3 н

Ч

ф Е Е С

ф

п

х щ ■ «

33 ^^ аз

" Ш

® л 3 ■:

Т: Е

а ф

г

я

а

0 *

1

2015Томх№1

Несмотря на достижения современной фармакологии, в лечении эпилепсии до сих пор остается много нерешенных вопросов. Значительная часть больных на современном этапе не достигают ремиссии. Пациенты, переходя из детской во взрослую сеть, не всегда обеспечиваются адекватной постоянной терапией из-за проблем с льготным обеспечением. Проблема оптимизации терапии и постоянного лекарственного обеспечения пациента, страдающего эпилепсией, является наиболее значимой, так как эпилепсии и эпилептические синдромы являются социально значимой проблемой современности.

Наиболее остро проблема контроля приступов стоит во взрослой практике, так как к взрослым эпилептологам из «детства» переходят под наблюдение пациенты с резистентными формами эпилепсии, у которых не была достигнута ремиссия из-за тяжести заболевания. Также есть множество пациентов с большим стажем заболевания, получающих в тече-

ЭПИЛЕПСИЯ

и пароксизмальные состояния

ние многих лет «старые», менее эффективные препараты с большим количеством побочных эффектов. Кроме того, значительная часть первичных пациентов начинают лечение с препаратов, не обладающих широким спектром действия, вызывающих тяжелые побочные эффекты, изменения в когнитивной и поведенческой сферах. Это происходит в результате недостаточной информированности врачей о возможностях современной терапии и является следствием стереотипного назначения лекарств этой категории пациентов. Отдельно стоит вопрос компла-ентности.

Для разработки и внедрения современных методов диагностики и лечения эпилепсии в 2013 г. при поддержке Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ) и Некоммерческого Партнерства «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» инициирована медико-социальная программа «Внимание - эпилепсия!».

ПРОГРАММА ФОРУМА

Модератор - д.м.н., проф. Авакян Гагик Норайрович 19:00 - Краткое представление участников

19:15 - Введение в проблему Г.Н. Авакян

19:30 - Состояние и основные проблемы оказания помощи пациентам с эпилепсией в России П.Н. Власов

19:50 - Состояние и основные проблемы оказания помощи пациентам с эпилепсией в Украине Т.И. Стеценко

20:10 - Состояние и основные проблемы оказания помощи пациентам с эпилепсией в Казахстане А.М. Елубаева 20:30 - Состояние и основные проблемы оказания помощи пациентам с эпилепсией в Азербайджане К.А. Салаев 20:50 - Обсуждение и принятие резолюции Форума

к и h

<2 к

I

я а х о

IS и

IS

а с

ф о ю

* ?

К в-

Е S

* S

* 5

S

Ф ¡V

и

и

§ ¡2

* S

eg (ч

£ ©

1 £

в m

о fc

и >

J £

Е О

О О

Е ■

о з

к V

Е <Л

«Б

о ±

IF ®

V о

is ,Е X . .

8 ¡н

Ч

ф Е Е С

УЧАСТНИКИ ФОРУМА

№ ФИО Место работы Страна

1 Авакян Гагик Норайрович Председатель Российской Противоэпилептической Лиги Россия

2 Айвазян Сергей Оганесович Ведущий сотрудник Научно-практического центра медицинской помощи детям Дз г. Москвы Россия

3 Белоусова Елена Дмитриевна Руководитель отдела психонервологии и эпилептологии Московскоо НИИ педиатрии и детской хирургии Россия

4 Власов Павел Николаевич Профессор кафедры неврологии ФППО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Россия

5 Воробьева Ольга Владимировна Профессор кафедры неврологии ФППО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Россия

6 Воронкова Кира Владимировна Вице-президент НП Объединение врачей-эпилептологов и пациентов Россия

7 Гузева Валентина Ивановна Заведующая кафедрой неврологии Санкт-петербургского Государственного Педиатрического Медицинского университета, главный внештатный невролог РФ Россия

8 Гусейнова Лала Заведующая отделением нервологии больницы министерства нефтедобывающей промышленности Азербайджан

9 Елубаева Алтынай Мукашевна Главный внештатный эпилептолог МЗРК Казахстан

10 Ермоленко Наталья Александровна Заведующая отделением неврологии Воронежской областной детской клинической больницы Россия

11 Ершова Анна Владимировна Медицинский менеджер Санофи (рецептурные препараты) Россия

12 Изотова Наталья Геннадьевна Заведующая отделением Центра психического здоровья г. Астана Казахстан

13 Кабанова Светлана Александровна Клиника доктора Михайлова, главный внештатный детский невролог г. Алматы Казахстан

14 Лосева Любовь Федоровна Старший менеджер по продуктам Санофи (бизнес-подразделение рецептурных препаратов) Россия

15 Македонская Ирина Васильевна Заведующая отделением неврологии раннего возраста, главный детский невролог департамента здравоохранения городского совета Украина

16 Машин Виктор Владимирович Заведующий кафедрой неврологии Института медицины, экологии и физической культуры Россия

17 Салаев Кямран Али оглы Кафедра неврологии Государственного медицинского университета г. Баку Азербайджан

18 Стеценко Татьяна Ивановна Доцент кафедры детской неврологии и медико-социальной реабилитации Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика Украина

19 Султанбаева Динара Аблековна 2-я детская больница г. Астана, главный внештатный детский эпилептолог г. Астана Казахстан

20 Трусова Алена Юрьевна Областная детская больница г. Кустанай, главный внештатный детский невролог Казахстан

21 Хайбуллина Найля Менеджер по продуктам Санофи (бизнес-подразделение оригинальных препаратов) Казахстан

22 Чиквашвили Виктория Павловна Медицинский советник Санофи (онкология, НЦС) Украина

По результатам работы Форума эксперты обращают внимание на необходимость осуществления следующих мер:

1. Обратиться в руководящие органы здравоохранения стран Евразии с предложением внести дополнения в порядок оказания помощи больным с неврологической и психиатрической патологией с учетом эпилепсии. За основу взять рекомендации Экспертного Совета Международной Противоэпилептиче-ской Лиги с адаптацией для стран Евразии.

2. Создать электронные базы данных по больным эпилепсией пациентам в странах-участницах Форума с учетом национального законодательства о защите персональных данных с целью динамического наблюдения детей и взрослых, страдающих эпилепсией, для обеспечения преемственности лечения пациентов, наблюдающихся у эпилептологов.

3. Принять к исполнению рекомендации ИДЕ, которые могут обеспечить длительную и стабильную ремиссию большинству пациентов. При выборе тера-

к

с

Я X

2015 Том 7 №1

пии следует отдавать предпочтение современным, высокоэффективным препаратам пролонгированного действия, с подтвержденной эффективностью, отвечающим международным стандартам контроля качества производства. Для оптимизации лекарственной терапии принимать во внимание расчеты, основанные не только на стоимости лекарственного средства, но и на фармакоэкономической целесообразности.

4. Пациентам, находящимся в ремиссии, не допускать замены и переключения между препаратами без консультации специалиста. Обеспечить преемственность в терапии эпилепсии при выписке пациен-

ЭПИЛЕПСИЯ

и пароксизмальные состояния

тов с эпилепсией из стационара в амбулаторно-полик-линическое звено с сохранением бесплатного льготного обеспечения, вне зависимости от возраста.

5. Проводить дополнительное образование врачей, оказывающих помощь больным эпилепсией, на постоянной основе в рамках национальных образовательных программ с целью улучшения качества диагностики и оказания помощи пациентам с эпилепсией. Создать повсеместно школы для пациентов, страдающих эпилепсией, и их родственников.

6. Обратить внимание регуляторных органов на проблему упрощения и удешевления регистрации новых противоэпилептических препаратов.

к и н

<2 к

I

я а х о

я и с а

Е

ф

о ю

* ?

К О.

Е 5

* 8

* £

Ф ¡V

и

и

§ ¡2

* 5

а (ч

£ ©

1 £

в т

о Ь

и >

л &■

Е О

О О

Е ■

о з

к Т

Е (Л

«Б

о ±

¡5 ®

V о

я =

х . .

^^

ф Е

е с

ф

п

х щ ■ «

аз

" Ш

® Л

I

"Л Е а Ф

л

5 Ц

О Ф

я а

X м

(

2 т

0 >

я 5

= ^

ю о

* £

I- о

Я 5

« Я

^ X

а а

® I!

М ф

н а

х 0

а о

18 |

1 I

х4

Я X