CC BY
38Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Токсины стафилококков могут действовать как аллергены, вызывая выработку гистамина, способствуя клинической картины данного заболевания. [2,3]. Бактериологические посевов у 10 детей с атопическим дерматитом, показали, что у исследованных преимущественно отмечается выделение с кожных покровов St. Aureus. Анализ амбулаторных карт дал следующие результаты форм клинических проявлений атопического дерматита с осложнением St. Aureus: у 2 — в форме фолликулитов, у 4 детей наблюдалась тяжёлая форма пиодермии, у 3 детей высеивался Candida albicans, и у 1 ребенка была выявлена стрептодермия. Особенностью клиники у детей, являлась торпидность к традиционной противоаллергической терапии. Для патогенетической терапии при осложнённых формах атопического дерматита использовались схема с комбинированием групп препаратов: антибиотики: ровамицин, юнидокс-солютаб. Антимикробные и антисептические препараты: банеоцин, бетадин. Комбинированные средства: три-дерм, гиоксизиновая мазь, протопик 0,03% — для детей и 0,1% для взрослых, элидел. Для косметического ухода за кожей — эмолиум, атодерм.
Выводы: присоединение S. Aureus при атопическом дерматите усугубляет состояния кожи, изменяет клиническую картину болезни, и утяжеляет течение АД, что приводит к диагностическим ошибкам и назначению неадекватной терапии. Данный факт показывает важность комплексного подхода при ведении больных с данным заболеванием. Литература
1. Ревякина В. А., Таганов А. В., Кувшинова Е. Д., Ларькова И. А., Мухортых В. А. Атопиче-ский дерматит, современная стратегия в терапии — 2019. № 05/19 С. 65-67.
2. Смирнова Г.И. Атомический дерматит и инфекция кожи у детей — 2014. С. 49-52.
3. Spaulding A.R., Salgado-Pabon W., Kohler P.L., Horswill A.R., Leung D.Y., Schlievert P.M. Staphylococcal and streptococcal superantigen exotoxins. Clin. Microbiol. Rev. — 2013. С. 422.
резистентность микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам
Ковальчук Т. В.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Ковальчук Татьяна Витальевна — студентка 3 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: резистентность; микобактерии туберкулеза; противотуберкулезные препараты.
Актуальность: туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью в настоящее время стал социально-экономической проблемой в связи с его прогрессирующим распространением, сложностью выявления и высокой стоимостью лечения. РФ относится к числу стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Наиболее остро эта проблема обозначена в Северо-Западном федеральном округе. Разработка наиболее эффективных режимов химиотерапии и мониторинга результатов лечения широкой лекарственной устойчивости туберкулеза является актуальной задачей фтизиатрии.
Цель исследования: изучить характеристику резистентности микобактерий туберкулеза и методы их детекции.
Материалы и методы: критический анализ отечественных и зарубежных источников, анализ истории болезни.
Результаты: лекарственная устойчивость формируется в результате одной или нескольких спонтанных мутаций в независимых генах микобактерий туберкулеза [1]. Попадая в организм, препарат или его метаболиты вмешиваются в цикл работы микобактериальной клетки, в результате чего метаболиты препарата становятся неактивными по отношению к своим мишеням. Определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам в лабораториях проводится посевами патологиче-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 471
ского материала на плотную питательную среду Левенштейна-Йенсена. Исследование лекарственной чувствительности штаммов микобактерий туберкулеза проводится с помощью стандартного непрямого метода абсолютных концентраций. Изучается лекарственная чувствительность к противотуберкулезным препаратам основного и резервного рядов. При проведении анализа спектра лекарственной устойчивости к препаратам основного ряда установлено, что наибольшая устойчивость к рифампицину-95,2%, изониазиду-92,9%, этамбутолу-45,2%. Из препаратов резервного ряда наиболее высокая лекарственная устойчивость отмечена к офлоксацину-64,3%, канамицину-57,1%, капреомицину-38,1%; ниже она была к ПАСК и циклосерину - по 19,0% культур [2]. Клиническое наблюдение демонстрирует эффективность и безопасность применения двух курсов бедаквилина у подростка с деструктивным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью микобакте-рий туберкулеза [3].
Выводы: отправным пунктом борьбы с лекарственной устойчивостью штаммов микобактерий туберкулеза является качественное и количественное определение уровней резистентности к противотуберкулезным препаратам. Изучение механизмов лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза проводят при помощи молекулярно-биологических методов. Моле-кулярно-генетические методы исследования имеют большую разрешающую способность по сравнению с культуральными методами и позволяют выявить микобактерий туберкулеза из операционного материала и установить их лекарственную устойчивость в 5 раз чаще. Для успешной борьбы с резистентными штаммами микобактерий туберкулеза необходима разработка рекомендаций для клиницистов на локальном и региональном уровнях. Литература
1. Воробьева О. А. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза-современные взгляды на проблему //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2008. — Т. 77. — № . 2.
2. Белоусова К. В. и др. Лекарственная чувствительность и генотипическая принадлежность Mycobacterium tuberculosis, выделенных из резектатов легких больных туберкулезом //Туберкулез и болезни легких. — 2019. — Т. 97. — № . 7. — С. 11-17.
3. Панова Л. В. и др. Опыт применения двух курсов бедаквилина у подростка с фиброзно-ка-вернозным туберкулезом и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза //Туберкулез и болезни легких. — 2019. — Т. 97. — № . 7. — С. 56-60.».
сравнительная оценка инактивации наночастицами серебра различных штаммов e.coli
Коптелова А. А.
Научный руководитель: д.м.н., доцент Богачева Наталья Викторовна
Кафедра микробиологии и вирусологии
Кировский государственный медицинский университет
Контактная информация: Коптелова Анастасия Андреевна — студентка 4 курса лечебного факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: Escherichia coli; наночастицы коллоидного серебра; методы инактивации.
Актуальность: методы инактивации микроорганизмов широко используют как в медицине для проведения дезинфекции и стерилизации объектов окружающей среды, так и в биотехнологии, для получения вакцинных препаратов [1]. Для ослабления вирулентных свойств микроорганизма, при этом сохраняя антигенные свойства препарата, целесообразно использовать методы, которые бы необратимо повреждали имеющуюся в нуклеиновых кислотах возбудителя информацию, ответственную за размножение микроорганизма и его патогенность, но оставляли интактной антигенную структуру белково-полисахаридных молекул, ответственных за
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
