меньших квадратов были выявлены циркадианный ритм антира-дикальной активности с периодом, приближающимся к 25 ч и ультрадианный ритм с периодом около 8,5 ч.
Кривая ритмичности функционирования кейлон-антикейлонной системы отличается ростом амплитуды колебаний в области низких частот и менее выраженной амплитудой в области высоких. Циркадианный ритм антирадикальной активности кейлон-антикейлонной системы печени эпифизэктомирован-ных животных после введения эпиталамина имел характер моно-фазного ритма. Возрастание антирадикальной активности отмечалось в дневное время (рис.). Длительность активной фазы ритма восстановилась до уровня близкого к показателям животных контрольной группы. Максимум антирадикальной активности отмечался в 9 ч и минимум в 3 ч (Р<0,05).
У эпифизэктомированных животных, которым вводили эпиталамин среднесуточные значения антирадикальной активности не имели статистически достоверных отличий (Р>0,05) от значений соответствующих показателей для интактных и эпифи-зэктомированных животных. Динамика антирадикальной активности, в отличие от эпифизэктомированных животных, характеризовалась наличием циркадианного ритма. Антирадикальная активность в световой фазе фотопериода, превышала (Р<0,05) таковую в темновой фазе (рис.). Введение пептидов эпифиза эпифизэктомированным животным в момент смены фоторежима с темновой фазы на световую (600) вело к формированию инвертированного циркадианного ритма антирадикальной активности кейлон-антикейлонной системы печени.
Заключение. Формирование циркадианного ритма продукции тканевых регуляторов пролиферации осуществляется при участии эпифиза. Это подтверждается исчезновением циркадианного ритма антирадикальной активности кейлон-антикейлонной системы печени после эпифизэктомии и его восстановлением в результате введения эпифизэктомированным животным пептидов эпифиза. Полученные данные позволяют заключить, что модулирующее влияние эпифиза на формирование циркадианного биоритма пролиферации идет через кейлон-антикейлонную систему.
Возникновение ультрадианных биоритмов пролиферации связано с цикличностью метаболических процессов в тканях -эпифизэктомированных животных динамика антирадикальной активности кейлон-антикейлонной системы печени характеризуется только ультрадианной ритмичностью. Введение пептидов эпифиза эпифизэктомированным животным в момент смены фоторежима с темновой фазы на световую (600) привело к формированию инвертированного циркадианного ритма антирадикаль-ной активности кейлон-антикейлонной системы печени и указывает на то, что продукция эпифизом биоактивных пептидов, контролирующих ритмичность функционирования кейлон-антикейлонной системы, должна происходить в ночные часы. Последнее нуждается в экспериментальной проверке. Эпифиз продуцирует биоактивные вещества - индоламины (мелатонин и серотонин) и олигопептиды, взаимодействие которых в организме является дискуссионным вопросом. Изучение роли мелатонина в регуляции биоритмов продукции кейлонов и антикейлонов представляет интерес как объект последующих исследований.
Литература
1. Арав В.И. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 2004.- №6.- С.678.
2. Арав В.И. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 2008.- №9.- С.358.
3. Арав В.И. и др. // ВНМТ.- 2002.- №2.- С.23-24.
4. Захаров В.Б. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 2005.- №5.-С.585-588.
5. ПашковА.Н. // Бюлл. экспер. биол.- 1991.- №9.- С.3091.
6. Пашков А.Н. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 1990.- №7.-С.92-94.
7. Пашков А.Н. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 1998.- №2.-С.224-226.
8. Слесарев С.М. и др. // ВНМТ.- 2008.- №1.- С.21-22.
9. Слесарев С.М. и др. // Морфол. вед.- 2008.- №1-2.- С.98.
10. Смирнов С.Н. и др. // Бюлл. экспер. биол.- 1991.- №7.-С.94-96.
УДК б1б981:25:57б:851:252(1-31)
РЕЗИДЕНТНОЕ СТАФИЛОКОККОВОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО В ПОПУЛЯЦИИ ЧЕЛОВЕКА, ЖИВУЩЕГО В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ
В.С. КРАМАРЬ, А.А. ПОКАТЕЛОВ, Т.Н. КЛИМОВА, В.О. КРАМАРЬ, Л.В. ТОНКУШИНА, Ю.О. ХЛЫНИНА*
Современные промышленные комплексы и автотранспорт являются основными причинами загрязнения атмосферного воздуха в крупных городах. Несмотря на значительное количество публикаций, посвященных изучению влияния факторов внешней среды на здоровье популяции, многие аспекты теории и практики селитебного ранжирования территорий по степени антропогенного воздействия остаются нерешенными и нуждаются в дальнейшем совершенствовании [4, 5]. Детское население в большей степени подвержено воздействию неблагоприятных экологических факторов. Это связано с целым рядом физиологических особенностей их организма, при этом наиболее чувствительным биоиндикатором в отношении воздействия различных экологических поллютантов являются дети 8 - 12 лет [б]. Всеобщий интерес к экологическим проблемам побудил использовать для оценки качества окружающей среды микробиологический мониторинг на основе изучения резидентного бактерионосительства S. aureus. Такой подход является оправданным, так как бактериальные сообщества являются точкой первичного приложения любого экотоксиканта и, в силу своей биологической пластичности, первыми реагируют на изменения среды обитания.
Цель исследования - определение частоты резидентного бактерионосительства S. aureus у школьников г. Волгограда, изучение взаимосвязи между полученными данными и степенью экологического неблагополучия; гигиенического ранжирования территории города по данным микробиомониторинга.
Материалы и методы. Для выполнения поставленных задач было проведено обследование на носительство золотистых стафилококков на слизистых оболочках носовых ходов 455 школьников третьих классов в возрасте от 9 до 10 лет, проживающих в различных районах города. Исследование осуществляли 3-кратно с интервалом в 14 дней. Идентификацию выделенных культур проводили общепринятыми методами [1]. У всех штаммов изучали антилизоцимную и антиинтерфероновую активность (АЛА, АИФ) по методикам О.В. Бухарина с соавторами [2]. Дифференциацию резидентного и транзиторного носи-тельства S. aureus проводили с использованием диагностической математической модели дифференциации, предложенной О.В. Бухариным [3]. Обработку полученных данных осуществляли с применением прикладных программ для ЭВМ, достоверность различий оценивали с использованием критерия Стьюдента.
Результаты. Обследование на носительство S. aureus подверглись школьники, проживающие в 8 районах города, которые по уровню суммарного загрязнения воздуха были условно разделены на 3 топодема. В Северный были включены Тракторозаводский и Краснооктябрьский, в Центральный - Ворошиловский и Центральный, в Южный - Кировский и Красноармейский районы. Изучение носительства S. aureus на слизистой оболочке передних отделов носовых ходов показало, что его интенсивность определялась регионом проживания детей. В Северном топодеме золотистый стафилококк обнаруживали у 52,7% обследуемых, у школьников, проживающих в Центре города частота носительства составила 44,б%. В наиболее неблагополучном Южном цифры носительства достигали 55,1%.
Изучение антилизоцимной активности (АЛА) выделенных штаммов показало, что данный признак регистрировали у большинства изучаемых культур, однако степень его выраженности варьировала в зависимости от места проживания бактериовыде-лителей. Максимальные уровни выявляли у культур, полученных в экологически благополучном центральном топодеме -1,37±0,12 мкг/мл, а в Северном и Южном значения признака были выше, составляя 2,30±0,02 и 2,80±0,10 мкг/мл (р<0,05). Изучение показателей бактериальной колонизации выявило неоднородность плотности обсеменения слизистых оболочек носа стафилококками, которая в Южном и Северном топодемах была максимальна (3,17 и 3,00 у.е.), а в Центральном - ниже (2,25 у.е.) (табл.).
* Волгоградский ГМУ, каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии
Неодинаковая плотность вегетирования и различия в уровне АЛА у изучаемых штаммов дали возможность предположить о существующей связи между этими показателями. Проведенный корреляционный анализ показал наличие сильной отрицательной корреляции (г = -0,72) между изучаемыми признаками. Этот факт позволил сделать вывод о том, что способность продуцировать АЛА определяется плотностью микроорганизмов на слизистых оболочках. При ее повышении уровень продукции антилизоцим-ного фактора снижается, в то время как при уменьшении численности популяции стафилококки вынуждены селектировать штаммы с высокой АЛ активностью с целью удержаться в экологической нише. Это является показателем высоких приспособительно-адаптационных возможностей этого микроорганизма.
Таблица
Частота встречаемости резидентного бактерионосительства S. Aureus у школьников города Волгограда
Топодемы города Процент бактерионосителей S. aureus Процент резидентных бактерионосителей S. aureus
Северный 52,7±4,2 44,7±4,2
Центральный 44,б±3,5 28,2±3,1
Южный 55,1±2,9 42,9±1,б
По мнению [5], при оценке микробиологических последствий химического загрязнения воздушной среды целесообразным представляется изучение не столько общего уровня стафилококкового носительства, сколько его резидентного типа, отражающего персистенцию техногенно модифицированной санитарнопоказательной аэромикрофлоры на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. С целью установления принадлежности штамма к определенному типу, все выделенные культуры S. aureus были дифференцированы нами на резидентные и транзи-торные с использованием математической модели дифференциации для ЭВМ. Полученные данные позволили оценить уровни резидентного бактерионосительства у школьников города. В результате проведенных исследований было установлено, что дети, проживающие в топодемах, имеющих наибольшие показатели экологического неблагополучия, характеризовались высоким уровнем резидентного бактерионосительства. Показатели резидентного бактерионосительства у школьников Волгограда в виде ранжированного ряда выглядели так: Южный топодем -44,7%, Северный - 42,9%, Центральный - 28,2%. На основе полученных данных был рассчитан коэффициент резидентного бактерионосительства для всех топодемов, который отражает соотношение уровня резидентного бактерионосительства у детей в исследуемой зоне и аналогичного показателя контрольной (фоновой) зоны. Установлено, что в топодемах с высокой техногенной нагрузкой коэффициенты составили 2,61 (Южный) и 2,51 (Северный). В Центральном топодеме величина коэффициента была значительно ниже (1,65). Значение показателя 3,0 и выше указывает, по мнению О.В. Бухарина, на выраженное экологическое неблагополучие в зоне исследования.
Таким образом, полученные данные позволяют говорить о том, что в г. Волгограде даже в топодемах с высоким уровнем техногенного воздействия ситуация не является критической, а скорее может быть расценена как угрожающая. Располагая данными об интенсивности техногенного процесса на популяцию по уровню бактерионосительства, нам представлялось интересным сопоставить полученные данные с уровнями химического загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью.
Степень загрязнения атмосферного воздуха в различных топодемах города оценивали по коэффициенту суммарного загрязнения (Ксум.), при этом использовали соотношение Ксум. между различными частями города по среднемноголетним показателям по данным Комитета по гидрометеорологии. Установлено, что наибольшие значения коэффициента имели место в Южном топодеме - 7,5, в Северном топодеме он составлял 4,6 и в Центральном - 3,2. Для изучения характера и взаимосвязи влияния загрязненного воздуха на заболеваемость населения использовали данные анализа многолетнего эпидемиологического наблюдения за обращаемостью в поликлиники, диспансеры и скорую помощь. Полученные нами показатели указывали на то, что в целом удельный вес болезней органов дыхания в условногрязных топодемах был на 10-12% выше, чем в экологически благополучных. Анализ заболеваемости детей в возрасте до 14
лет показал, что болезни дыхательных путей (тонзиллиты, ларингиты, ОРВИ, бронхиты и пневмонии) в северном топодеме встречались в 2,3 раза, а в южном в 1,4 раза чаще, чем в условночистых зонах и имели высокую корреляцию с уровнем резидентного бактерионосительства золотистого стафилококка.
Еровень резидентного бактерионосительства S. aureus и заболеваемость органов дыхания выше в тех регионах города, в которых имеется большая степень загрязнения атмосферного воздуха. Вместе с тем, на основании проведенных исследований можно говорить о том, что экологическая ситуация в городе Волгограде в настоящее время даже в самых промышленно насыщенных топодемах (Северном и Южном) является скорее серьезной, нежели угрожающей. Этот факт указывает на улучшение экологической ситуации в городе. По данным Государственного комитета по охране окружающей среды Волгограда, за последние годы выбросы вредных веществ от стационарных источников загрязнения значительно снизились, в том числе и из-за спада производства. Однако в городе отмечается увеличение выбросов передвижных источников загрязнения за счет увеличения транспортного потока [7]. Метод изучения уровня резидентного бактерионосительства у школьников является доступным и информативным способом, позволяющим оценить изменения степени техногенной нагрузки на человеческую популяцию и может быть использован при проведении комплексных исследований по оценке состояния окружающей природной среды.
Выводы. Высокие уровни экологической нагрузки и техногенного загрязнения окружающей среды приводят к росту уровня резидентного бактерионосительства S. aureus у школьников. Изучение резидентного бактерионосительства у школьников является доступным методом, позволяющим получить объективные данные для оценки качества среды обитания. Показатели уровня резидентного бактерионосительства в различных зонах позволили установить, что ни в одном из топодемов города ситуация не может быть расценена как критическая. В Северном и Южном топодемах ее влияние рассматрива1;пс7 как серьезное.
Литература
1. Акатов А.К., Зуева В.С. Стафилококки.- М., 1983.
2. А.С. СССР, № 1564191 Способ определения антиинтер-фероновой активности микроорганизмов. / Бухарин О.В., Соколов В.Ю. // Бюлл. № 18. 15.05.90.
3. Бухарин О.В., Литвинов В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах.- Екатеринбург, 1997.
4. Доклад о состоянии окружающей природной среды Волгограда.- Волгоград, 1997.- 176 с.
5. Марченко Б.И. Оценка и прогнозирование влияния антропогенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения как элемент социально-гигиенического мониторинга: Дис... канд. мед. наук.- М., 1997.
6. СтуденикинМ.Я. и др.// Педиатрия.- 1989.- № 8.- С. 5-9.
7. Латышевская НИ. и др. Гигиенические и социальные аспекты образа жизни школьников крупного промышленного города.- Волгоград, 2006.
УДК 614.2
НАСКОЛЬКО ЭКОНОМИЧЕСКИ ЭФФЕКТИВНО ВНЕДРЕНИЕ МЕТОДОВ ТЕОРИИ ХАОСА И СИНЕРГЕТИКИ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
В.М. ЕСЬКОВ, В.И. АДАЙКИН, Ю.В. ДОБРЫНИН, В.В. ПОЛУХИН,
К.А. ХАДАРЦЕВА*
В РФ все более активно поднимаются вопросы экономической эффективности выполняемых научно-исследовательских работ, различных лечебных мероприятий. Особо остро эти проблемы стоят в медицине, где бытуют два противоположных мнения: жизнь человека не имеет цены (она бесценна) и другая (прагматическая) сторона - стоимость жизни исчисляется в каждом конкретном случае.
Последнее означает, например, что она (стоимость) равна стоимости операции или другого действия (приема лекарств, приезда скорой помощи и т.д.), которое бы могли совершить, но не совершили из-за отсутствия средств (у пациента, больницы,
* СурГУ, НИИНМТ