Рецензия на статью "ПЭТ/КТ с 18f-псма-1007 и 18F-фторхолином в диагностике прогрессирования рака предстательной железы. Первый сравнительный опыт" Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак предстательной железы

DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-3-77

Рецензия на статью «ПЭТ/КТ с 1^-ПСМА-1007 и "F-фторхолином в диагностике прогрессирования рака предстательной железы. Первый сравнительный опыт»

Review of the article "18F-PSMA-1007 and 18F-fluorocholine PET/CT in prostate cancer progression

diagnostics. First comparative experience"

cv

CO

ев

Статья, безусловно, актуальна как с научной, так и с клинической точки зрения, является пионерской для отечественной онкоурологии и радиологии.

Представлены первоначальные результаты клинического использования современного высокоспецифичного препарата ^-простатический специфический мембранный антиген-1007 (1^-ПСМА-1007) для ранней диагностики рецидива рака предстательной железы методом позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ).

Несомненный интерес представляют данные, свидетельствующие о возможностях ПЭТ / КТ с ^-ПСМА-1007 с высокой точностью диагностировать локальный рецидив, метастатическое поражение лимфатических узлов нормальных размеров, а также метастазы в кости у больных с низкими значениями простатического специфического антигена (ПСА). Результаты ПЭТ /КТ в данной подгруппе больных меняют традиционные представления о развитии рецидивного процесса, требуют изменения диагностических алгоритмов, помогают оптимизировать лечебную тактику.

Использование ПЭТ/КТ с ^-ПСМЛ-1007 в клинической практике позволит реализовать концепцию персонифицированного подхода к лечению рецидивов рака предстательной железы — точно идентифицировать группу пациентов с олигометастатическим

поражением на ранних этапах, имеющих преимущества при использовании локальных методов лечения, а также оценить его эффективность.

Целью исследования являлось сопоставление результатов ПЭТ/КТ с 2 препаратами, используемыми в современной ПЭТ-диагностике у больных с биохимическим рецидивом рака предстательной железы, — 1^-ПСМА-1007 и ^-фторхолином. Небольшое число больных, представленное в работе, объясняется тем, что в анализ были включены только пациенты, обследование которых с применением ^-фторхоли-на не позволило диагностировать локализацию рецидивного процесса. Авторы исходили из концепции, что ПЭТ/КТ с ^-ПСМА-1007 имеет более высокие диагностические показатели по сравнению с ПЭТ/КТ с ^-фторхолином. Современные данные литературы подтверждают это, однако только у пациентов с низким уровнем ПСА (ниже 1,0—1,5 нг/мл). При более высоких уровнях ПСА точность метода с указанными препаратами соизмерима. В представленной группе больных определяется достаточно широкий разброс значений ПСА — от 0,1 до 9,1 нг/мл. Поэтому интерес представляют также больные, у которых результаты ПЭТ/ КТ с ^-ПСМА-1007 были отрицательными, а использование ^-фторхолина позволило диагностировать рецидивный процесс. Вероятно, эти данные будут представлены в последующих работах коллектива авторов статьи.

О.В. Мухортова, дм.н, старший научный сотрудник (ПЭТ-центр отдела ядерной диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр

сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России)

u et

U

N СО