CC BY
34
4. Бородин Ю. И. Лимфатический регион и детоксикация // Морфология, 2005. № 4. С. 25-28.
5. Будаева Е. К. Эхографическая характеристика изменений вилочковой железы в норме и при патологических состояниях у новорожденных // Автореферат. Москва, 2007.
6. Веремеенко Д. Остановить старение человека. Иммунитет начинает стареть уже в 12 - 14 лет. [Электронный ресурс]. Режим доступа: nestarenie.ru /starenie- immuniteto.html/ (дата обращения: 30.12.2014).
7. Воеводин С. М. Возможности эхографического исследования тимуса у новорожденных // Вопр. охраны материнства и детства, 1989. № 4. С. 38-42.
8. Волошин Н. А. Закономерности строения и морфогенеза эпителиальных канальцев вилочковой железы в раннем постнатальном периоде: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1990. 32 с.
9. Забродин В. А. Морфология тимуса у взрослого человека // Автореферат. Москва, 2005.
10. Кулагина Н. Н. Вилочковая железа у детей раннего возраста в норме и при патологических состояниях по данным ультразвукового исследования. Автореферат. Москва, 2008.
11. Сапин М. Р. О закономерностях строения и развития органов иммунной системы // Тез. докл. Всесоюзной научной конф. М., 1983. С. 148-149.
12. Смыслова З. В. Новые маркеры функциональной активности тимуса у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2016. 24 с.
13. Степанов П. Ф., Забродин В. А. Характеристика стромально-паренхиматозных отношений тимуса человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Медицина, 1989. № 12. С. 45-51.
14. Шумейко Н. С. Становление и возрастные преобразования основных структурных компонентов вилочковой железы человека: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1979. 24 с.
15. Юсфина Э. 3. Изменения структуры вилочковой железы в связи с возрастом // Матер, симп. по основным проблемам возр. физиол. и биохимии. Харьков, 1965. С. 196-201.
16. Эсмурзиева З. И. Эхографическая характеристика изменений вилочковой железы в норме и при патологических состояниях у новорожденных // Автореферат. Москва, 2007.
17. Goldstein G., Maskay I. The Human Thymus // London, Heimann, 19б9. 2б8 p.
18. Miller J., Ducor P. Die biologie des Thymus // Francfurt: Acad. Verlag, 1964. 112 p.
19. Tacconelli A., Farina A. R. The alternative Trkalli splice variant is expressed by murine and human thymus / neuroimmunol, 2007. Epub., 2007 jan. 22.
Ретроспективный анализ заболеваемости эхинококкозом населения Кыргызской Республики Баширов Р. М.
Баширов Расул Мамедович /Bashirov RasulMamedovich - кандидат медицинских наук, кафедра факультетской хирургии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика
Аннотация: в статье показана динамика роста заболеваемости эхинококкозом в республике за последние 12 лет и ее неуклонный рост. В 2015 году число случаев эхинококкоза выросло по сравнению с 2004 годом в 2,3 раза с ежегодным темпом прироста +14,7%. А также отмечается высокий удельный вес заболеваемости детей до 14-летнего возраста. Ключевые слова: эхинококкоз, заболеваемость, осложнения, причины роста заболеваемости.
Введение
Эхинококкоз является широко распространенным, тяжелым и паразитарным заболеванием человека и животных. Что часто приводит к инвалидности, нередко к смерти больного. А так же приносит серьезную, медицинскую и социально-экономическую проблему [1, 2, 8].
Большинство авторов во многих странах мира отмечают повсеместное обнаружение этого заболевания, частота которого имеет устойчивую тенденцию к росту [3, 4, 5, 6].
В последнее время в связи с резким ухудшением санитарно - профилактических мероприятий в странах СНГ и в частности Кыргызская Республика остается неблагополучным регионом и относится к числу одних из высоко-эндемичному очагу по цестодному зоонозу - эхинококкоза.
За последние 10-15 лет заболеваемость в Кыргызской Республике возросло более чем 3-4 раза по сравнению с предыдущим 20-30 летним периодом. Если в предыдущие годы
большинство случаев заболеваний зарегистрировался среди сельских жителей, то последние годы эпидемиологическая ситуация остается напряжённой и для городского населения [3, 7, 8].
Эхинококкоз чаще встречается у лиц трудоспособного возраста и нередко у детей. Увеличение количество больных детей по отношению с взрослыми, свидетельствует о высокой степени напряженности инвазии и не достаточной работы санитарной службы органов здравоохранения [4, 8].
Несмотря на то, что биология развития эхинококкоза в организме человека изучено достаточно полно, внедрена диагностика совершенных методов (УЗИ, ИОУЗИ, КТ), предназначенных для раннего выявления этой патологии. Многие вопросы диагностики и лечение окончательно не решены.
По данным литературы, несмотря на множество разработанных способов хирургического лечения эхинококкоза, частота рецидивы колеблется в переделах 35-38%.
Целью данного исследования является изучение динамики заболеваемости эхинококкозом населения Кыргызской Республики с учетом отдельных регионов.
Материалы и методы исследования
Для решения поставленной цели использованы данные отчетов Госсанэпиднадзора Кыргызской Республики за последние 12 лет. При этом учитывали число случаев заболевания и вычисление интенсивного показателя на 100 000 населения.
Результаты и их обсуждения
По данным Департамента Госэпиднадзора Кыргызской Республики, за последние 12 лет отмечен многократный рост заболеваемости населения, а также растет интенсивный показатель на 100 000 населения. Удельный вес эхинококкоза в гельминт фауне республики составляет более 0,3%. В многолетней динамике заболеваемости отмечается тенденция роста с ежегодным темпом прироста 14,7%. Распространение эхинококкоза принимает повсеместный характер. До 90-х годов он в основном регистрировался в животноводческих регионах, а начиная с середины последнего десятилетие, стал выявляться по всем административным регионам. Интенсивный показатель заболеваемости по республике за 2004-2015гг. варьирует в пределах от 9,2% до 20,4% на 100 000 населения.
В таблице №1 указывается динамика заболеваемости эхинококкозом за 2004 - 2015 гг. в разрезе регионов Кыргызской Республики.
Таблица 1. Динамика заболеваемости эхинококкозом за 2004 — 2015 гг. в разрезе регионов
Кыргызской Республики
Регионы годы
1 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Иссык -Кульская обл. 42 28 23 22 12 14 12 15 16 18 13 17
2 Джалал-Абадская обл. 43 39 37 29 58 52 72 90 81 74 78 91
3 Нарынс-кая обл. 20 14 7 4 9 7 5 6 8 10 4 10
4 Баткенс-кая обл. 20 14 18 17 26 22 16 24 14 24 16 19
5 Ошская обл. 132 120 115 113 111 121 118 109 92 76 84 136
6 Таласская обл. 16 5 30 5 12 14 18 8 20 8 10 3
7 Чуйская обл. 85 38 51 84 43 31 25 45 28 36 44 27
8 г. Ош 38 19 26 20 20 21 26 83 151 218 255 252
9 г. Бишкек 71 330 347 401 475 468 442 546 520 586 674 557
1 0 Кыргызская Республика 461 611 658 695 812 813 724 926 930 1050 1181 1134
1 1 Интенсивный показатель на 100.000 населения в республике 9,2 12 12 13 13,3 15,5 15,1 16,9 17,0 19,2 20,2 19,4
Показатель заболеваемости по республике за 2004-2015 гг. варьирует в пределах от 9,2 до 19,2% на 100 000 населения.
Высокие показатели заболеваемости отмечается в городах Бишкек (интенсивный показатель - 60,8 на 100000 населения) и в Оше (70,6 на 100 000 населения) обусловленной первичным выявлением и регистрацией больных приезжающих из сельской местности, а также многие пациенты предпочитают оперироваться в хирургических центрах города, так как в районных больницах мало достаточно квалифицированных хирургов.
Если за 2004 год по республике выявлено 461 случай эхинококкоза, то за 2015 год зарегистрировано всего 1134 случая. Рост заболеваемости эхинококкозом с 930 случаев (17,0) в 2012 г. увеличился до 1134 случаев (19,4) в 2015 г.
Территориями риска по эхинококкозу являются районы Нарынской, Ошской, Джалал-Абадской, Таласской, Иссык - Кульской. В этих областях отмечается уменьшение количество выявляемых больных эхинококкозом, что, возможно, связано с миграцией населения в г. Бишкек и г. Ош.
1400
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Годы
Рис. 1. Динамика количества случаев эхинококкоза в Кыргызской Республике у взрослых и детей
за 2004-2015 гг.
Отмечается рост заболеваемости эхинококкозом среди детей (рис. 1), что составляет 10,1% по отношению к взрослому населению 89,9%, кроме того в последнее время регистрируется тяжелые формы и случае поражение эхинококкозом головного и спинного мозга, все это указывает на резкое ухудшение эпидемиологической ситуации в республике. Зачастую имеет место бесконтрольный убой скота без пред убойного ветеринарного освидетельствования (точный учет мест, откуда прибыл, эпидемиологический очаг). Отсутствие специальных оборудованных мест для утилизации и уничтожения зараженных органов животных, местных отходов приводит к тому, что эти отходы становятся пищей для бродячих собак и кошек. С каждым годом ухудшается работа по снижению заболеваемости эхинококкозом, не проводятся ветеринарный надзор служебно-полезных и служебных собак с обязательной дегельминтизацией, которые играют роль в распространении инвазии во внешней среде и не проводятся обследование населения для выявления ранних форм эхинококкоза.
Таким образом, на основании результатов анализа можно отметить, что в последние годы имеется неуклонный рост заболеваемости эхинококкозом в Кыргызской Республике, увеличивается число больных с осложненными формами заболевания, что требует принятия неотложных мер на высоком государственном уровне (законодательном, организационном, образовательном, ветеринарно-санитарном, экологическом).
Литература
1. АкматовБ. А. Эхинококкоз. Бишкек, 1994. С. 131.
2. Абдрахманова Г. А. Особенности эпидемиологии эхинококкоза и некоторые вопросы борьба и профилактика эхинококкозов на юге Казахстана. Автореф. дисс. ... канд. мед. Наук. Алматы, 2000. С. 26.
3. Бебезов Х. С. Распространенность и хирургическое лечение эхинококкоза печени / Х. С. Бебезов, Д. Н. Нурманбетов, Ш. Ш. Чынгышбаев // Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане / Сборник научных трудов. Бишкек, 2002. С. 22-27.
4. ВолохЮ. А. Эхинококкоз и альвеококкоз человека. Фрунзе: Кыргызстан, 1965. С. 351.
5. Гузеева Т. М.Состояние заболеваемости паразитарным заболеваниям в Российской Федерации задачи в условиях реорганизации службы / Гузеева Т. М. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2008. № 1. С. 3-11.
6. Досмогамбетов С. П. Анализ эпидемиологической ситуации по эхинококкозу в Казахстане / С. П. Досмагамбетов // Медицина и экология, 2010. № 2. С. 49-52.
7. Оморов Р. А. Заболеваемость эхинококкозом в Кыргызской Республике / Р. А. Оморов, Ж. К. Конурбаева, Р. М. Баширов Р. М. // Центрально-Азиатский медицинский журнал, 2008. Т. 14. приложение 2. С. 40-42.
8. Тойгомбаева В. С. Паразитарные болезни человека / В. С. Тойгомбаева. Бишкек: Кыргызполиграфкомбинат, 2010. С. 147.
Анализ заболеваемости и смертности населения Удмуртской республики от злокачественных новообразований за 2013-2015 гг. Шубин Л. Л.1, Киселева А. А.2, Мокина Е. А.3
'Шубин Лев Леонидович /Shubin Lev Leonidovich — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения; 2Киселева Анастасия Анатольевна /Kiseleva Anastasija Anatol'evna — студент; 3Мокина Елена Александровна /Mokina Elena Aleksandrovna — студент, лечебный факультет, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в данной статье представлена динамика заболеваемости и смертности
жителей Удмуртской Республики от онкологических заболеваний. Дана характеристика
заболеваемости в зависимости от пола и локализации и распространенность показателей
смертности от данной патологии среди районов Удмуртской Республики.
Ключевые слова: злокачественные новообразования (ЗНО), первичная заболеваемость,
смертность.
Актуальность. Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре смертности от всех заболеваний и являются огромной социально значимой проблемой [3]. Смертность является одним из основных показателей здоровья населения, а также свидетельствует об эффективности деятельности медицинских организаций в Удмуртской Республике.
Цель. Изучить уровень заболеваемости и смертности в Удмуртской Республике от злокачественных новообразований за 2013-2015 гг. и проанализировать их динамику.
Материал и методы. Проанализированы данные о заболеваемости и смертности населения за 2013-2015 гг., использованы данные Государственного доклада о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2013 и 2015 гг.
Результаты. По данным государственного доклада злокачественные новообразования (ЗНО) по-прежнему остаются одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. В 2013 г. на диспансерном учете состояло 29224 онкологических больных с ЗНО, т.е. 1,9% населения Удмуртской Республики (УР). На 01.01.2014 г. на диспансерном учете состояло 30443 пациента c ЗНО (2,0%). На 01.01.2016 г. количество больных увеличилось до 32 820 (2,3%). За десятилетний период темп прироста заболеваемости злокачественными опухолями составил 32,8%.
В 2013 г. в УР было вновь выявлено 5426, в 2014 г. - 5902, а в 2015 г. 6089 злокачественных новообразования, что соответствует регистрации в среднем 16,7 случаев в день. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО составило 4858 в 2013 г., в
2014 г. - 5173, а в 2015 г. - 5318 [1].
За период с 2013 по 2015 года наблюдается тенденция к увеличению больных с вновь выявленными ЗНО и абсолютным числом больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Показатель первичной заболеваемости (на 100 тыс. населения) в 2013г. составил 357,5, а в
2015 г. - 401,3, что на 3,2% выше, чем в 2014 г.
Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости за 2013 г. являются: рак кожи 12,5% от всех ЗНО, рак легкого 10,9%, рак молочной железы 9,3% (табл. 1)
