CC BY
32
3. Бебезов Х. С. Распространенность и хирургическое лечение эхинококкоза печени / Х. С. Бебезов, Д. Н. Нурманбетов, Ш. Ш. Чынгышбаев // Проблемы эхинококкоза в Кыргызстане / Сборник научных трудов. Бишкек, 2002. С. 22-27.
4. ВолохЮ. А. Эхинококкоз и альвеококкоз человека. Фрунзе: Кыргызстан, 1965. С. 351.
5. Гузеева Т. М.Состояние заболеваемости паразитарным заболеваниям в Российской Федерации задачи в условиях реорганизации службы / Гузеева Т. М. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2008. № 1. С. 3-11.
6. Досмогамбетов С. П. Анализ эпидемиологической ситуации по эхинококкозу в Казахстане / С. П. Досмагамбетов // Медицина и экология, 2010. № 2. С. 49-52.
7. Оморов Р. А. Заболеваемость эхинококкозом в Кыргызской Республике / Р. А. Оморов, Ж. К. Конурбаева, Р. М. Баширов Р. М. // Центрально-Азиатский медицинский журнал, 2008. Т. 14. приложение 2. С. 40-42.
8. Тойгомбаева В. С. Паразитарные болезни человека / В. С. Тойгомбаева. Бишкек: Кыргызполиграфкомбинат, 2010. С. 147.
Анализ заболеваемости и смертности населения Удмуртской республики от злокачественных новообразований за 2013-2015 гг. Шубин Л. Л.1, Киселева А. А.2, Мокина Е. А.3
'Шубин Лев Леонидович /Shubin Lev Leonidovich — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения; 2Киселева Анастасия Анатольевна /Kiseleva Anastasija Anatol'evna — студент; 3Мокина Елена Александровна /Mokina Elena Aleksandrovna — студент, лечебный факультет, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в данной статье представлена динамика заболеваемости и смертности
жителей Удмуртской Республики от онкологических заболеваний. Дана характеристика
заболеваемости в зависимости от пола и локализации и распространенность показателей
смертности от данной патологии среди районов Удмуртской Республики.
Ключевые слова: злокачественные новообразования (ЗНО), первичная заболеваемость,
смертность.
Актуальность. Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре смертности от всех заболеваний и являются огромной социально значимой проблемой [3]. Смертность является одним из основных показателей здоровья населения, а также свидетельствует об эффективности деятельности медицинских организаций в Удмуртской Республике.
Цель. Изучить уровень заболеваемости и смертности в Удмуртской Республике от злокачественных новообразований за 2013-2015 гг. и проанализировать их динамику.
Материал и методы. Проанализированы данные о заболеваемости и смертности населения за 2013-2015 гг., использованы данные Государственного доклада о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2013 и 2015 гг.
Результаты. По данным государственного доклада злокачественные новообразования (ЗНО) по-прежнему остаются одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. В 2013 г. на диспансерном учете состояло 29224 онкологических больных с ЗНО, т.е. 1,9% населения Удмуртской Республики (УР). На 01.01.2014 г. на диспансерном учете состояло 30443 пациента c ЗНО (2,0%). На 01.01.2016 г. количество больных увеличилось до 32 820 (2,3%). За десятилетний период темп прироста заболеваемости злокачественными опухолями составил 32,8%.
В 2013 г. в УР было вновь выявлено 5426, в 2014 г. - 5902, а в 2015 г. 6089 злокачественных новообразования, что соответствует регистрации в среднем 16,7 случаев в день. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО составило 4858 в 2013 г., в
2014 г. - 5173, а в 2015 г. - 5318 [1].
За период с 2013 по 2015 года наблюдается тенденция к увеличению больных с вновь выявленными ЗНО и абсолютным числом больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Показатель первичной заболеваемости (на 100 тыс. населения) в 2013г. составил 357,5, а в
2015 г. - 401,3, что на 3,2% выше, чем в 2014 г.
Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости за 2013 г. являются: рак кожи 12,5% от всех ЗНО, рак легкого 10,9%, рак молочной железы 9,3% (табл. 1)
Таблица 1. Первичная заболеваемость населения Удмуртской Республики отдельными нозологическими
формами ЗНО в 2013-2015 гг.
Локализация опухоли (нозологическая форма) Заболеваемость на 100 тыс. чел. Темп прироста (%)
2013 г. 2014 г. 2015 г.
Все злокачественные новообразования 357,5 389,0 401,3 + 3,2
в том числе: 44,9
1. Заболевания кожи 48,9 50,3 + 2,9
2. Заболевания лёгких 37,6 41,7 43,9 + 5,3
3. Заболевания молочной железы 36,1 38,6 37,3 - 3,4
4. Заболевания ободочной кишки 24,6 29,7 30,0 + 1,0
5. Заболевания предстательной железы 23,5 30,4 29,5 - 3,0
6. Заболевания желудка 20,6 24,4 26,2 + 7,4
7. Заболевания прямой кишки 20,4 23,7 22,5 - 5,1
8. Заболевания лимфатической и кроветворной ткани (гемобластозы) 19,6 17,9 21,0 + 17,3
9. Заболевания почки 19,4 16,7 17,3 + 3,6
10. Заболевания шейки матки 10,7 9,1 11,3 + 24,2
Ведущие места в структуре заболеваемости ЗНО мужского населения занимают: рак лёгкого (18,3%), предстательной железы (15,2%), кожи (9,6%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,1%), прямой кишки (6,1%), почки (5,0%), гемобластозы (4,8%), рак мочевого пузыря (3,1%), поджелудочной железы (2,7%) [2].
Рис. 1. ЗНО по локализации у мужчин
У женского населения ведущее место среди ЗНО занимает рак молочной железы и составляет 18,0%. Далее следует рак кожи (15,2%), ободочной кишки (8,8%), гемобластозы (5,6%), рак тела матки (5,5%), шейки матки (5,4%), желудка (5,2%), прямой кишки (5,2%), яичников (4,2%), лёгких (4,0%) [2].
Рис. 2. ЗНО по локализации у женщин
За 2013 год удельный вес больных с ЗНО, выявленных в 1-11 стадиях опухолевого процесса, уменьшился в сравнении с 2012 г. и составил 55,2%, а в 2015 году увеличился в сравнении с 2014 г. и составил 57,4% (в РФ в 2014 г. - 52,0%). Выявляемость больных в III стадии заболевания в 2013 г. не изменилась и составила 18,9%, а в 2015 г. уменьшилась и составила 17,3%, в РФ в 2014 г. - 20,6%. Процент больных впервые выявленных с IV стадией заболевания за 2013 - 2015 года несколько уменьшился (21,4% против 21,5% в 2012 г.).
Рис. 3. Стадии опухолевого процесса у больных с ЗНО
Наибольшая смертность в УР от ЗНО в 2013 - 2015 гг. приходится на Кизнерский (284,7), Красногорский (279,9), Камбарский (267,1) районы, а также на г. Сарапул (210,3) и г. Ижевск (185,9). Наименьшая смертность наблюдается в Воткинском (135,5), Можгинском (139,1) и Глазовском (141,3) районах (табл. 2).
Таблица 2. Смертность от злокачественные новообразований по территориям Удмуртской Республики из числа состоящих на учете в 2013-2015 гг. (на 100 тыс. населения)
Районы и города 2013 г. 2014 г. 2015 г.
Алнашский 154,2 145,2 151,8
Балезинский 187,2 168,9 162,1
Вавожский 138,9 197,3 172,9
Воткинский 142,1 142,7 135,5
Глазовский 147,6 92,1 141,3
Граховский 238,2 196,7 211,9
Дебесский 145,4 139,0 247,0
Игринский 159,8 171,7 194,0
Камбарский 275,2 271,7 267,1
Районы и города 2013 г. 2014 г. 2015 г.
Каракулинский 127,9 165,3 142,0
Кезский 125,2 155,6 167,5
Кизнерский 189,7 190,2 284,7
Красногорский 248,0 221,8 279,9
М.-Пургинский 174,9 156,2 173,9
Можгинский+город 119,9 123,3 139,1
Сарапульский 125,7 139,7 140,2
Селтинский 126,1 201,4 278,7
Сюмсинский 183,4 208,9 212,3
Увинский 129,0 182,3 193,9
Шарканский 174,3 143,0 196,8
Юкаменский 150,0 153,5 78,1
Як.-Бодьинский 130,0 209,2 167,4
Ярский 202,0 241,3 223,4
г. Ижевск 179,3 176,5 185,9
г. Сарапул 193,0 198,9 210,3
г. Воткинск 157,9 201,8 166,0
г. Глазов 129,5 166,7 153,8
ВСЕГО по УР 165,7 175,2 180,7
РФ 201,5 199,5 202,5
Одногодичная летальность (доля больных, умерших в течение года после установления диагноза ЗНО), в 2013 г. составила 25,3%, в 2014 г. - 24,8%, в 2015 г. - 24,4%, т. е. несколько уменьшилась по сравнению с показателями прошлых лет (27,5%) [4].
Выводы. Проведенный анализ показал, что в УР увеличилась заболеваемость и смертность от ЗНО по сравнению с 2013 годом.
В структуре смертности наибольший удельный вес за 2013 - 2015 года составляют злокачественные опухоли легкого, желудка, ободочной кишки, прямой кишки и молочной железы. Из этого следует, что необходимо совершенствовать организацию медицинской помощи для выявления злокачественных новообразований у населения на более ранних стадиях.
Литература
1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР за 2013 г. С. 44-50.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР за 2015 г. С. 49-54.
3. Распространенность злокачественных новообразований: докл. науч. группы ВОЗ, 2015.
4. Шубин Л. Л., Фокшена М. А., Шеховцова А. А. Анализ смертности в Удмуртской Республике за 2009-2014 гг. // Вестник науки и образования, 2015. № 10 (12). С. 118-120.
