CC BY
25
Конкурс молодых ученых
отрицательно повлияет на самочувствие. Калорийность питания, превышающая энергозатраты, напротив, приведет к появлению лишней массы тела.
Цель работы - провести сравнительную оценку фактической калорийности рационов питания студентов с нормативом физиологической полноценности и формулами для подсчета индивидуальной ежедневной потребности в энергии.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 100 студентов, обучающиеся в ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России (ИвГМА). Им было предложено заполнить анкету, которая содержала вопросы по блюдам и продуктам, наиболее часто встречающимся в ежедневном рационе студентов, количеству приемов пищи за сутки. Юношам и девушкам была предоставлена возможность составить индивидуальный суточный рацион с указанием продуктов питания, их количества и времени приема пищи. К полученным данным применяли современные принципы расчета суточной нормы калорий: формулу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для женщин и мужчин 18-30 лет, формулу подсчета суточной калорийности Миффлина-Сан Жеора (Маффина-Джеора) для женщин и мужчин без и с учетом специфического динамического действия пищи (СДД), формулу Харриса-Бенедикта для мужчин и женщин, смоделировав самостоятельное их использование студентами. На основании данных о ежедневных рационах питания составляли меню-раскладки с подсчетом энергетической ценности. Фактическую калорийность сравнивали с нормами физиологических потребностей в энергии для различных групп населения РФ. Статистическую обработку результатов проводили с помощью стандартного пакета программ MS Office 2007 и BioStat 2008 5.8.4.3.
Результаты. Исследовано 100 рационов молодых людей и девушек в возрасте 19-21 года по показателю количественной полноценности на соответствие нормам физиологических потребностей в энергии. Количество калорий в пределах нормативного значения составило 13%, превышало - в 24%, было понижено - в 63%. При определении суточной потребности в калориях по формуле ВОЗ было получено превышение индивидуального нормативного значения в 51%, понижение - в 40%, соответствие калорийности - лишь в 9% рационов. Формулу подсчета суточной калорийности Миффлина-Сан Жеора использовали в двух вариантах: без учета и с учетом СДД, что соответствовало прибавке в 10% к подсчитанной энергии. Понижение суточной калорийности наблюдалось в 44%, повышение - в 46%, соответствие индивидуальному нормативу - лишь в 10% рационов. При использовании формулы с учетом СДД результаты отличались: понижение энергетической ценности наблюдалось в 46%, повышение -в 40%, соответствие нормативу - в 14% рационов.
Обсуждение. Применение неполного варианта формулы приводит к получению искаженных результатов и ограничению в калориях, что может отрицательно повлиять на здоровье. Сравнив результаты расчетов по формуле без и с учетом СДД, увеличился процент рационов с нормальным индивидуальным значением калорийности и уменьшился - с повышенным. Была проведена сравнительная оценка процентного содержания рационов с нормальным, повышенным и пониженным значением суточной калорийности. При определении суточной потребности в калориях по формуле Харриса-Бенедикта было получено превышение индивидуального нормативного значения в 59%, понижение - в 29%, соответствие нормативу калорийности - в 12% исследуемых рационов. Количество рационов с калорийностью, соответствующей индивидуальному нормативному значению, оказалось наибольшим при использовании формулы Миффлина-Сан Жеора с учетом СДД - 14%, наименьшим - при подсчете энергетической ценности с использованием формулы ВОЗ - 9%. Рационов с энергетической ценностью, превышающей индивидуальный норматив, было наибольшее количество при использовании формулы Харриса-Бенедикта - 59%, наименьшее - при использовании норм физиологических потребностей в энергии - 24%. Рационов со сниженной энергетической ценностью больше всего было выявлено при использовании физиологических потребностей в энергии - 63%, наименьшее количество - при использовании формулы Харриса-Бенедикта - 29%.
Заключение. Сравнительная оценка суточной калорийности рационов питания студентов с нормативом физиологической полноценности и формулами для подсчета калорийности рациона показала, что значения энергетической ценности существенно отличались. Изолированный подсчет калорийности рациона без учета критериев физиологической полноценности недостаточно эффективен и неинформативен для соблюдения принципов правильного питания.
Кушнарева О.Э., Федорова К.Ю., Бурлачко Я.О., Дударева В.А., Дударева Л.А., Дядикова И.Г.
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ И ЕГО СВЯЗЬ С ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Актуальность. Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), являясь гиперандрогенной эндокринопа-тией, может вызывать нарушения в репродуктивной системе женщины. В клинике преобладают такие синдромы, как адреногенитальный, синдром поликистозных яичников и псевдогиперальдостеронизм. Для жителей Северного Кавказа, в частности Ростовской области, характерна особенно высокая вероятность распространения данной патологии. Пациенты чаще обращаются к терапевтам, гинекологам и косметологам с различными симптомами, но в связи с тем, что врачи недостаточно информированы о ВДКН, лечение не проводится своевременно, что ведет
Часть I. Нутрициология и диетология
к высокому риску акушерской патологии в будущем и вреду здоровью в целом. На данный момент диагностика ВДКН затратна и трудоемка, поэтому мы попытались найти возможность клинического скрининга для формирования групп риска с последующим лабораторным обследованием пациентов.
Цель работы - сформировать групп риска по наличию ВДКН среди женщин репродуктивного возраста для снижения риска возможной акушерской патологии.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 77 девушек, студенток ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, в возрасте от 17 до 23 лет. Изучали клинические маркеры гиперандрогении (надпочечникового и яичникового генеза): андрогенная дерматопатия, артериальная гипотензия, диспептические симптомы перенапряжения, которые были включены в опросник, специально разработанный сотрудниками кафедры. Также всем респондентам проводилась оценка фактического питания посредством «Программы анализа состояния питания человека» ГУ «НИИ питания» РАМН. Обработка полученных данных проведена с помощью программы Microsoft Excel 2010 и Statistica 6.0.
Результаты. У 19,4% девушек была выявлена андрогенная дерматопатия, а у 13,3% - сочетание дерматологических проявлений и гирсутизма. Диспепсия в ответ на стрессовые факторы отмечена у 60% респондентов. 26,6% девушек предъявили жалобы на стойкую артериальную гипертензию (наблюдались у терапевта по поводу вегето-сосудистой дистонии). В 33,3% случаев отмечен отягощенный акушерский анамнез.
При оценке фактического питания все девушки были разделены на 2 группы: 1-я (52 человек) - без проявления акне, 2-я (25 человек) - с проявлением акне. Калорийность рациона во 2-й группе составила >2500 кКал, что превышает показатели нормы и 1-й группы. Калорийность рациона завышена за счет чрезмерного потребления жиров (>81 г/сут): холестерина и насыщенных жирных кислот, а также углеводов (>358 г/сут), тогда как питание 1-й группы соответствует норме. В питании девушек 2-й группы отмечается пониженное в сравнении с нормой содержание витамина А - 567±25 мг (норма - 900 мг), витамина Е - 5,7±0,7 ток.экв/сут (норма - 15 ток. экв/сутки), никотиновой кислоты - 11±1,23 мг/сут (норма - 20 мг/сут), фолиевой кислоты - 342±21 мкг/сут (норма - 400 мкг/сут).
Наибольший риск акушерской патологии отмечен среди лиц, имеющих сочетание андрогенной дерматопатии и диспепсии в ответ на стрессовые факторы среди лиц с синдромом артериальной гипертензии, что является характерными проявлениями ВДКН. При этом у девушек с проявлением акне имеется нарушение рациона питания в виде повышенной калорийности за счет избыточного потребления жиров и углеводов, а также недостаток витамина Е, А, никотиновой и фолиевой кислоты. Эти отклонения значительно усугубляют проявления имеющихся симптомов.
Заключение. Таким образом, при расспросе пациенток на приеме у врача-терапевта с артериальной гипертен-зией следует уделять внимание выше обозначенным симптомам. Сочетание артериальной гипертензии с андрогенной дерматопатией и диспепсией в ответ на стрессовую ситуацию может являться скринингом раннего выявления эндокринопатии надпочечникового генеза. Это обусловит раннее выявление ВДКН, что значительно снизит риск бесплодия среди женщин молодого возраста.
Макаренко М.А., Малинкин А.Д., Кирбаева Н.В., Бессонов В.В.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФИРОВ МОНОХЛОРПРОПАНДИОЛОВ И ГЛИЦИДОЛА МЕТОДОМ ЩЕЛОЧНОЙ ПЕРЕЭТЕРИФИКАЦИИ В ПИЩЕВЫХ МАСЛАХ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
Актуальность. Производство пищевых масел - многостадийный процесс, который может включать этапы высокотемпературной обработки, такие как рафинация и дезодорация. Недавно было показано, что такая обработка не только удаляет многие нежелательные компоненты свежеотжатых масел, но и может способствовать образованию новых, способных отрицательно влиять на здоровье человека. Одними из таких компонентов являются сложные эфиры монохлорпропандиолов и глицидола с жирными кислотами. В организме человека под действием кишечных липаз они трансформируются в свободные формы, которые могут проявлять канцерогенные, мутагенные и токсичные свойства. На сегодняшний день за рубежом было разработано несколько вариантов количественного определения этих соединений в пищевых продуктах, наиболее простым и надежным из которых является метод длительной (16 ч) щелочной переэтерификации с газовой хроматографией/масс-спектрометрией (ГХ/МС).
Цель - разработка метода количественного совместного определения эфиров монохлорпропандиолов и глици-дола в различных пищевых маслах методом длительной щелочной переэтрификации и ГХ/МС-определения.
Материал и методы. В работе использовали 5 видов пищевых масел: пальмовое, подсолнечное рафинированное дезодорированное, растительно-сливочное (РСМ, 82,5% жирности с массовой долей молочного жира в жировой фазе не менее 10%), масло сладкосливочное несоленое (82,5% жирности) и оливковое первого отжима.
Реактивы. Использовали следующие стандарты: 3-хлоро-1,2-пропандиол (3-МХПД, 98%), 3-бромо-1,2-пропандиол (3-МБПД, 97%), 1,2-бис-пальмитоил-3-хлорпропандиол (PP-3-МХПД, 98%), 1,3-дипальмитоил-2-хлорпропандиол (PP-2-МХПД, 98%), их дейтерированные (-d5) аналоги (97-98%), а также фенилборная кислота (PBA, 95%), толуол, этилацетат, диэтиловый эфир, метанол (для высокоэффективной жидкостной хроматографии.
