CC BY
53
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
ти: в период раннего детства - от 1 до 3 лет - 35%, в младший дошкольный - от 3 до 5 лет - 39%, в дошкольный период - от 5 до 7 лет - 16%, в младший школьный - от 7 до 10 лет - 12%. Наиболее часто встречался неспецифический бактериальный вульво-вагинит (74%) и вульвовагинит на фоне изменения реактивности организма (26%). Изменения микроценоза влагалища обнаружены у большинства (61%) девочек. У 52% из них преобладали различные виды условно-патогенных бактерий, представленных преимущественно аэробными грамотрицательными бактериями, кокковой флорой. У 23% девочек с вульвовагинитами выявлены полимикробные ассоциации, реже - грибы рода Candida (10%), гарднереллы (12%), хламидии (3%). У 24% девочек хронический вульвовагинит встречается в сочетании с дисбактериозом кишечника, у 13% - с заболеваниями мочевыводящих путей.
Заключение. Современной проблемой является рост заболеваемости вульвоваги-нитами у девочек раннего возраста. Наиболее рациональным является комплексное лечение, направленное на подавление и ликвидацию патогенных возбудителей, дезинтоксикацию и коррекцию нарушений гемостаза, способствующее общей стимуляции организма и повышению его защитных способностей, поддержанию функций жизненно важных органов, снижению катаболических и усилению анаболических процессов.
Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, Е.А. Богданова, И.Е. Колтунов, Т.А. Смаль
Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Морозовская детская городская клиническая больница (Центр репродуктивного здоровья детей и подростков), Москва, Россия
Резюме. Приводятся данные об особенностях репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Москвы.
Summary. Describes data about reproductive health of adolescent girls in Moscow.
Около 2,5 тыс. девочек разных возрастов - от 0 до 17 лет - наблюдаются в Центре репродуктивного здоровья детей и подростков.
Материал и методы. Структуризация гинекологической патологии у девочек и девушек проводилась на основании статистических данных, полученных в Центре репродуктивного здоровья детей и подростков г. Москвы при Морозовской ДГКБ ДЗМ за 2015 г., которые находились под динамическим наблюдением акушеров-гинекологов, работающих в Центре.
Результаты. В структуре репродуктивного здоровья девочек и девушек, по данным Центра репродуктивного здоровья детей и подростков г. Москвы, на первом месте по частоте выявления отмечаются вульвовагиниты - 30%, затем нарушения менструального цикла - 23%, синехии - 20%, опухолевидные образования - 19%, пороки развития половых органов - 4,50%, воспалительные заболевания внутренних половых органов - 3,50%.
В структуре экстренной гинекологической патологии наибольший удельный вес занимают аномальные маточные кровотечения (42%), далее следуют воспалительные забо-
Тезисы
левания наружных половых органов (15%), апоплексии (13%), травмы наружных половых органов (11%), опухоли и опухолевидные образования придатков матки и их осложнения (9,50%), первичная дисменорея (6,59%), угроза прерывания беременности (2,30%), внематочная беременность (0,30%).
По результатам исследований, пик обращаемости детей к детским гинекологам ам-булаторно-поликлинического звена приходится на возраст 3-7 лет (60%), а в возрасте 11-15 лет отмечается наименьшая обращаемость девочек в гинекологические кабинеты (около 2%).
Заключение. Предложения по дальнейшему совершенствованию специализированной гинекологической помощи девочкам 0-17 лет включительно. Необходимы: продолжение проведения санитарно-просветительской работы среди подростков (пропаганда здорового образа жизни, пропаганда института семьи), борьбы с ранним началом половой жизни среди подростков, с беспорядочными половыми связями, профилактика ранней беременности (информирование подростков о средствах контрацепции), борьбы с алкогольной, табако- и наркозависимостью среди подростков; повышение уровня знаний врачей педиатров, детских хирургов, урологов-андро-логов, эндокринологов о возможных проблемах в репродуктивном здоровье детей и подростков, путем проведения совместных заседаний и конференции; консолидация работы врачей всех специальностей; продолжение проведения программы диспансеризации; обеспечения всем необходимым оборудованием и оснащением кабинетов детского гинеколога в соответствии с нормативами и потребностями, а также необходимо продолжать развитие службы планирования семьи, взаимодействие комитетов по делам молодежи, социальных служб, системы образования и здравоохранения.
Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, С.А. Журавлева Патология шейки матки у сексуально активных подростков
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Морозовская детская городская клиническая больница,
Москва, Россия
Резюме. Приведены данные о состоянии шейки матки у сексуально активных подростков.
Summary. The abstract presents data of cervical pathology among sexually-active adolescents.
В структуре гинекологических заболеваний девушек-подростков 15-18 лет, по данным профилактических осмотров и обращаемости, патология шейки матки составляет 37,3%. Патология шейки матки - групповое название самых различных по генезу заболеваний и состояний, затрагивающих шейку матки и включающих такие заболевания, как эрозии, эктопии, эктропион, эндометриоз шейки матки, лейкоплакия, дисплазия шейки матки и полипы шейки матки.
Материал и методы. Для изучения структуры патологии шейки матки у сексуально активных подростков мы обследовали 107 девушек в возрасте 14-17 лет. К 14 годам первый опыт сексуальных отношений имели 12 (11,2%) девочек, к 15 годам - 18 (16,8%)
