CC BY
4
седателем рабочего комитета, райздравотделом и утверждены исполкомом районного Совета депутатов трудящихся.
Санитарно-эпидемиологическая станция в настоящее время осуще ствляет контроль за выполнением этих планов.
В районе не без воздействия санитарной организации значительно улучшилось состояние полевых станов тракторных бригад.
Первый опыт разработки заболеваемости показал, что труд, затра ченный на эту работу, к слову сказать, очень незначительный, оправдывает себя. Санитарно-эпидемиологическая станция при этом имеет возможность работать планово, целеустремленно. Представляется возможность проверять эффективность оздоровительных мероприятий и критически оценить результаты своей деятельности.
В настоящее время мы стараемся установить тесный контакт с врачами лечебного профиля, чтобы диспансерный метод обслуживания прочно вошел в практику работы каждого лечебного учреждения, чего, к сожалению, пока еще нет в районе и что только начинает появляться.
Поступила 17/Х1 1956 г.
РЕОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ ЧЕРНОВИЦКОЙ ОБЛАСТИ
Государственный санитарный инспектор Клина Г■ Д. Ойхман Из Московской областной санитарно-эпидемиологической станции
По заданию Главной государственной санитарной инспекции СССР нам пришлось побывать в Черновицкой области УССР для ознакомления с опытом реорганизации санитарной службы на селе.
Реорганизация сельского звена здравоохранения была проведена в Черновицкой области в конце 1956 г. Согласно решению облисполкома и приказу облздравотдела, с 28 декабря 1956 г. в 13 сельских районах области санитарно-эпидемиологические станции были влиты в состав районных больниц на правах отделений. Все имущество, помещения, транспорт переданы на баланс больницы. Одновременно были ликвидированы райздравотделы и руководство здравоохранением передано главным врачам районов (они же главные врачи больниц).
Не вдаваясь в рассмотрение вопроса о ликвидации райздравотделов, остановимся лишь на положении санитарно-противоэпидемической службы после проведенного объединения. Мы имели возможность посетить в период с 8 по 17 апреля 1957 г. 5 районов области: Вижницкий, Сторожи-нецкий, Хотинский, Новоселицкий и Глубокский.
Первое, что мы должны констатировать, это значительное сокращение штатов, которое было произведено при объединении.
В результате объединения только в этих 5 районах ликвидировано 29 должностей, в том числе 5 должностей санитарных врачей. По справке, полученной в облздравотделе, по всем 13 реорганизованным районам потери штатных единиц составляют: врачей 9,5, всего 59. Ассигнования на содержание санитарно-противоэпидемической службы в указанных 13 районах в 1957 г. уменьшились по сравнению с 1956 г. на 301 ООО руб.
Главными врачами в большинстве объединенных районов были назначены главные врачи больниц, которые в ряде случаев, кроме того, являются заведующими хирургическими отделениями. Они настолько перегружены работой в больнице, что не в состоянии уделять внимания руководству делом здравоохранения в районе и не могут по существу и
Штаты санитарно-эпидемиологических станций до и после объединения в обследованных районах Черновицкой области
Район Число штатных должностей
до объединения после объединения
врачебных прочих всего врачебных прочих всего
Вижницкий ...... 4 11,5 15,5 2 9 11
Старожинецкий..... 3 19,5 22,5 2 11 13
Хотинский....... 3 15,5 18,5 2 11,5 13,5
Новоселицкий..... 4 15 19 3 8 11
"Глубокский...... 2 19 13 2 9 11
Итого. . . 16 72,5 88,5 11 48,5 59,5
глубоко вникать в санитарно-противоэпидемическую работу. Главный врач района имеет двух заместителей, но эти заместители не облечены административными правами, не могут распоряжаться материальными средствами, транспортом, денежными ассигнованиями и находятся в полной зависимости от главного врача.
Выезды врачей больницы, в том числе и санитарных врачей, кроме экстренных случаев, производятся лишь в профилактический день. Сокращение численности работников в санитарно-эпидемиологических отделениях по сравнению с санитарно-эпидемиологическими станциями способствовало ослаблению санитарной работы и сведению ее по существу лишь к текущей противоэпидемической деятельности. Проверка показала, что предупредительный санитарный надзор отсутствует, как и надзор за охраной водоемов и атмосферного воздуха. Даже строительство лечебно-профилактических и детских учреждений проводится без предварительного согласования с санитарными органами (Новоселицкий район). Чувствуется крен в сторону противоэпидемических мероприятий в ущерб собственно санитарной работе, которая в своих элементарных формах осуществляется только силами санитарных фельдшеров и сведена к примитивной туалетной санитарии.
Следует отметить, что все санитарные врачи в сельских районах имеют небольшой стаж практической работы и нуждаются в руководстве по специальности, которое главные врачи районов, конечно, осуществить не могут. Нередки случаи, когда главные врачи районов проявляют полное непонимание задач санитарной деятельности, неразрывно связанной с государственным санитарным контролем.
Характерны в этом отношении следующие факты. В Глубокском районе санитарный врач В. Е. Прядко при обследовании больницы обнаружила ряд санитарных нарушений. Она составила акт. Главный врач района П. С. Мошинжал, ознакомившись с актом, объявил санитарному врачу выговор за плохое санитарное состояние больницы. В личной беседе П. С. Мошинжал заявил: «Раньше мы не могли заставить санитарного врача лично заниматься санитарным содержанием больниц, сейчас санитарный врач — мой заместитель. Я заставляю ее не акты писать, а обеспечить чистоту и порядок в больнице» '.
Врач-бактериолог Р. И. Шульман более 3 месяцев не может получить для приготовления сред тощее говяжье мясо, так как главный врач
1 Санитарный врач является представителем государственного санитарного контроля и не может нести ответственность за организацию и осуществление мероприятий по улучшению санитарного состояния того или иного поднадзорного объекта. Контрольные и исполнительные функции не должны быть объединены в одном лице. Таким образом, положение, создавшееся в Глубокском районе Черновицкой области, означает фактически превращение санитарной организации в узко ведомственную санитарную службу. — Ред.
отказывается его оплатить. Он настаивает, чтобы мясо-пептонный бульон готовился из имеющейся на складе больницы свинины.
Бактериологическая лаборатория получила термостат, но главный врач не разрешает его оплатить, считая, что бактериологическая лаборатория «пока» может работать без термостата. Главный врач резко сократил отпуск лаборатории спирта, вследствие чего работа ее в значительной степени свернута.
Подобных примеров можно привести много.
Санитарная организация Черновицкой области после реорганизации потеряла свою самостоятельность, оперативность, маневренность. Почти все санитарные врачи, с которыми нам пришлось говорить с глазу на глаз, осуждают эту реформу и оценивают все происходящее как серьезный ущерб санитарному делу в.сельских районах области. Только небольшая часть санитарных врачей, в основном молодых, еще не получивших достаточного опыта и закалки, восприняла реформу с облегчением, так как этим врачам кажется, что она освободила цх от ответственности за санитарно-противоэпидемическое состояние района и открывает возможности постепенного перехода с санитарной работы на лечебную.
Санитарная организация Черновицкой области нуждается в срочной помоши.
Поступила 17/У1 1957 г.
