CC BY
4ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2023
Показатели вегетативного тонуса и вегетативной реактивности свидетельствовали о достоверно (р<0,05) более выраженном напряжении вегетативной регуляции у детей I группы, что прослеживалось и по уровню экскреции адреналина в моче. Так, до лечения уровень адреналина в моче у детей I группы составил 2,76±0,14 нг/мин., по окончании санаторно-курортного лечения - 3,1±0,15 нг/мин, у детей II группы уровень адреналина составил соответственно 2,53±0,21 и
2,90±0,15 нг/мин. (с достоверной р<0,05 разницей между группами). Эффективность санаторно-курортного лечения в сравнительных группах оценивалась по пятибалльной шкале. У детей I группы эффективность санаторно-курортного лечения составила 1,25±0,1 балла, что соответствовало результату «улучшение», во II группе эффективность составила 1,07±0,2 балла с результатом «незначительное улучшение».
РЕКРЕАЦИОННЫМ РЕСУРС НИЖНЕГО ПРИАМУРЬЯ. ПЕРСПЕКТИВЫ ОСВОЕНИЯ Завгорудько В. Н., Завгорудько Т. И., Сидоренко С. В., Завгорудько Г. В. Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск, Россия vzavgorudko@mail .ги
Актуальность. Высокий уровень заболеваемости в Приамурье негативно сказывается на социально-экономическом состоянии крупной территории Дальнего Востока. Действия медицины, построенные на преимущественном использовании фармтерапии, явно «пробуксовывают». Цель исследования стало обоснование активного использования местных минеральных источников и рекреационных ресурсов. Задача исследования: провести поиск новых и дообследование известных минеральных источников и лечебных грязей. Материалы и методы исследования. Территория поиска - четыре административных района, ограниченные с востока Татарским проливом, а с запада - поймой реки Амур и впадающих в нее притоков. Основной метод исследования - медико-географическая оценка зоны расположения источников и их бальнеологическая оценка. Результаты исследования и обсуждение. На наиболее перспективном для освоения Тумнинском источнике были организованы в полевых условиях клинические исследования с использованием доставленного диагностического оборудования. Кроме того, пробы минеральных вод и грязей были направлены в профильные лаборатории г. Хабаровска. По их результатам, минеральные воды 7 источников были признаны
азотно-кремнистыми термальными водами (АКТВ) с повышенным содержанием фтора. Один источник, кроме базового состава, содержит радон, что позволяет перевести его из вод типа «кульдурских» в «бе-локурихинские». Проведенные нами ранее клинические исследования в условиях курорта «Кульдур», Тумнинского источника и бальнеоле-чебницы «Анненские воды» выявили с высокой степенью достоверности 45 фрагментов механизма действия АКТВ. Кроме того, выявлены неисчислимые по запасам залежи торфа, сапропелей, сульфидно-иловых грязей. Выводы. По результатам наших исследований начато курортное освоение Тумнинского источника и Тутто, расширены показания для лечения на курорте Кульдур и бальнеолечебнице «Анненские воды». На Тумнинском источнике функционирует круглогодичный санаторий, постройка которого началась после проведенных нами исследований клинико-лабораторной эффективности АКТВ. Ведется определенная перестройка отношения территориальных органов власти и медицинских работников к использованию природных лечебных факторов, оказывающих многофакторное лечебное действие на организм человека.
УРОВЕНЬ ТРАНСФОРМИРУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА-Р У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Каладзе Н. Н., Бабак М. Л., Езерницкая А. И., Потапенков М. А. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ babakml1@rambler.ru
Введение. Во всем мире отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой (БА) детей. Несмотря на разработанные международные и региональные алгоритмы диагностики и ступенчатой терапии этого заболевания, остается много нерешенных вопросов о причинах отсутствия полного контроля болезни и достижения ремиссии. Цель исследования -выявить взаимосвязь уровня трансформирующего фактора роста-ß (TGF-ß) с дисбалансом в клеточном звене иммунитета у пациентов с БА. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 153 ребенка с БА в возрасте от 7 до 16 лет (12,34±1,56 лет), у которых ремиссия заболевания регистрировалась более 3-х месяцев. Группу контроля составили 51 практически здоровый ребенок того же возраста. Всем обследованным детям кроме стандартного иммунологического исследования клеточного звена иммунитета были изучены уровни трансформирующего ростового фактора ß (TGF-ß) в сыворотке крови с помощью имму-ноферментного анализа с использованием тест-системы «TGF-ß1 ELISA
KIT», производства фирмы DRG (Германия). Результаты. В ходе исследования было установлено, что у пациентов с БА уровень TGF-P был достоверно (р<0,001) на 69,5 % ниже чем у здоровых сверстников. Сниженные значения рассматриваемого фактора зафиксированы в 72 % случаев (110 человек). Средняя величина TGF-P у пациентов с БА в исследовании составила 4121,4±276,6 пг/мл, против 13500±630,2 пг/мл в контрольной группе. Его величина прогрессивно снижалась по мере утяжеления течения БА, а также длительности ее течения. Анализ корреляционных взаимосвязей TGF-P с показателями клеточного иммунитета выявил обратные, сильные связи (р<0,05) с показателями CD22+(r=-0,86) и CD25+ (r=-0,75) и сильную прямую связь с показателем CD8+ (r = 0,85; р<0,05). Заключение. В ходе работе мы пришли к выводу, что низкий уровеньTGF-P приводил к снижению количества и выживаемости супрессорных клеток и повышению числа активных лимфоцитов, что приводило к развитию бурного иммунного ответа на различные эндо- и экзогенные факторы.
ДИНАМИКА ГОРМОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ,
НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Каладзе Н. Н., Мурадосилова Л. И., Титова Е. В. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ lenie-kusum@mail.ru
Функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой и ги-пофизарно-гонадной систем у детей в периоде репродуктивного созревания играет ведущую роль в развитии адаптации к хроническому психоэмоциональному стрессу, имеющему важное патогенетическое значение в развитии и прогрессировании бронихиальной астмы (БА). Целью исследования явилось изучение влияния санаторно-курортного лечения на состояние нейроэндокринной регуляции у детей с БА. Материалы и методы. Обследовано 34 ребенка в возрасте 7-16 лет в периоде ремиссии БА. Изучались уровни АКТГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, Р-эндорфина, кортизола, тестостерона и эстрадиола в сыворотке крови, типы адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле крови (Гар-кави Л. Х. и Квакина Е. Б). Дети получали стандартный комплекс санаторно-курортной реабилитации в здравницах Евпаторийского курорта. Группу контроля составил 21 здоровый ребенок. Результаты исследования. В ремиссии заболевания реакции повышенной активации имели 13 чел. (38,2 %), спокойной активации и тренировки - по 8 (по 23,5 %), переактивации - 3 (8,8 %), и стресса - 2 чел. (5,9 %). Реакции проходили в основном на низких этажах реактивности (0Л), что свидетельствовало о нарушениях в системе адаптации, сохраняющихся и в ремиссии БА (54,7 %). В то же время, повышение уровня кортизола, пролактина по сравнению с контролем (р<0,001), снижение уровня АКТГ, ЛГ и
нормальный уровень Р-эндорфина (р<0,05) в сыворотке крови свидетельствовали о повышении адаптационного потенциала у детей с БА в периоде ремиссии. Однако, показатели уровней тестостерона у мальчиков (р<0,05), и эстрадиола у девочек (р<0,001) в периоде ремиссии были сниженными и не достигали значений здоровых детей. Под влиянием санаторно-курортного лечения выявлена положительная динамика по типам адаптационных реакций, выражающаяся в увеличении процента реакций повышенной активации и тренировки, исчезновении реакций переактивации и стресса. Динамика гормональных компонентов адаптации под влиянием санаторно-курортной реабилитации выражалась в снижении повышенного уровня кор-тизола и пролактина (р<0,05), сохранении нормального уровня Р-эндорфина, характерного для здоровых детей, повышении уровней тестостерона у мальчиков и эстрадиола у девочек обеих возрастных групп (р<0,01, р<0,05). Однако, достоверно повышенный уровень кортизола и сниженные уровни полоспецифических гормонов по сравнению со значениями здоровых детей к концу периода лечения, свидетельствовали о сохранении гормонального дисбаланса у детей и в периоде ремиссии БА. Выводы. Выявленный дисбаланс гормональных показателей адаптации в периоде ремиссии БА трактует необходимость включения антистрессовой терапии в стандартный комплекс санаторно-курортного лечения.
