CC BY
5ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2021
и ополаскивателя «Лесной бальзам» и «Пародонтоцид» оказывает выраженное лечебное действие, не имеет побочных эффектов, хорошо
переносится кормящими матерями. Данные средства гигиены рта могут быть рекомендованы данному контингенту.
РАЗРАБОТКА СИНДРОМНО-ОРИЕНТИРОВАННОИ МЕДИЦИНСКОИ РЕАБИЛИТАЦИИ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
НА КЛИМАТИЧЕСКОМ КУРОРТЕ ЮЖНОГО БЕРЕГА КРЫМА
Иващенко А. С., Яновский Т. С., Александров В. В., Ежов В. В., Мизин В. И., Михайлов А. А., Дышко Б. А.
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии
и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта
Среди приоритетных направлений современной мировой и отечественной медицины в течении последних двух десятилетий все возрастающую актуальность приобретает проблема медицинской реабилитации (МР) пациентов с соматическими заболеваниями, включая ишеми-ческую болезнь сердца (ИБС), гипертоническую болезнь (ГБ), церебральный атеросклероз (ЦА) и болезни органов дыхания (БОД). С начала XXI века в отечественной физиотерапии, в дополнение к нозо-логически ориентированному, активно развивается новый, синдромно-патогенетический подход, который постулирует формирование лечебных воздействий в зависимости от ведущих синдромов и жалоб. В современной литературе выделяют следующие группы синдромов: 1) па-тогномоничные клинико-диагностические синдромы, 2) патофизиологические, 3) патоморфологические, 4) этиологические (в т.ч. психо-со-матические синдромы) и 5) реабилитационные синдромы (как комплексы взаимосвязанных клинико-морфо-функциональных признаков, не обладающих узкой нозологической специфичностью, но являющихся объектами успешного применения определенных реабилитационных воздействий). Многие синдромы взаимосвязаны и играют
совместно важную роль в развитии различных заболеваний и в лечебно-реабилитационных процессах, что делает обоснованным син-дромно-ориентированный подход к МР. В качестве реабилитационных синдромов нами предлагается использовать домены «Международной классификации функционирования, нарушений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ). Например, домен Ь280 «Ощущение боли» можно рассматривать как синоним болевого синдрома (БС), а домен Ь5408 «Общие метаболические функции, другие уточненные - метаболический синдром» - как синоним метаболического синдрома (МС). В «АНИИ им. И. М. Сеченова» разработана и успешно применяется методология количественной оценки значений доменов МКФ, накоплен обширный материал о влиянии технологий санаторно-курортной МР (физиотерапии, бальнеотерапии, ЛФК, дыхательных тренажеров, функциональных продуктов питания и др.) на динамику доменов МКФ, в т.ч. на домены Ь280, Ь5408 и др.). Полученные данные позволяют приступить к научному обоснованию и разработке методологии синдромно-ориентированной МР пациентов с соматической патологией на курорте Южного берега Крыма.
РЕГИОНАРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФИЗИОФАРМАКОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Каладзе К. Н., Полещук О. Ю., Калиберденко В. Б.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Нарушения кровообращения при переломах нижней челюсти непосредственно влияют на репаративные процессы и сроки реабилитации больных. Целью данной работы явилось изучение восстановительного периода у больных с переломами нижней челюсти и влияние биорезонансной терапии и комплекса биорезонансной терапии и остеогенона на процесс консолидации перелома и состояние регионарной гемодинамики в зоне перелома. Под наблюдением находилось 120 больных мужского пола с переломами нижней челюсти, в возрасте от 18 до 58 лет. Больные были разделены на 3 группы, в каждой группе по 40 человек. Всем больным сначала проводили шинирование костных фрагментов шиной-скобой, зубы устанавливали в прикусе и фиксировали резиновой тягой. Биорезонансная терапия проводилась по разработанной нами методике. Остеогенон (оссеин-гидроксиаппатитный комплекс), применяющийся в основном для профилактики и лечения системного остеопороза. В III группе лечение проводилось по общепринятой методике (шинирование, противовоспалительная терапия, э.п.УВЧ,). Эффективность лечения оцени-
вали по клинико-морфологическим данным и результатам функционального метода исследования (реография) после иммобилизации и через 2 недели после начала лечения. В результате проведенного исследования установлено, что у больных всех 3 групп при поступлении вследствие травмы имелись отек и припухлость мягких тканей, и сочетание отека с гематомами. Нарушение регионарного кровообращение отмечалось по всем основным показателям у 89% пациентов. Происходило снижение реографического индекса, относительного объемного пульса, увеличение относительного показателя в, снижение угла катакроты, что свидетельствовало о нарушении как артериального, так и венозного кровотока. Регионарное кровообращение по данным рео-графии в этот период было более интенсивным у больных II группы, чем у больных I группы и значительно отличалось от нормы у больных III группы. Таким образом, комплексное лечение переломов нижней челюсти с включением биорезонансной терапии и остеогенона способствует более раннему сращению отломков нижней челюсти, восстановлению трудоспособности и функциональных показателей.
ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ физической нагрузки НА ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ОРГАНИЗМА
КаладзеН. Н, Ревенко О. А., Дусалеева Т. М.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Результаты многих исследований показали, что физическая нагрузка улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, формируя антивозрастной эффект. Нагрузка высокой интенсивности с музыкальным сопровождением регулирует координацию движений, равновесие и общую подвижность. Кроме этого, увеличивает амплитуду движений в суставах, способствует нормализации обмена веществ, повышает общую работоспособность, регулирует работу центральной нервной системы благодаря общей устойчивости к стрессам. Представлены данные об особенностях показателей функционального резерва занимающихся в спортивной секции (аэроджампинг) к тренировочным нагрузкам. Целью исследования является изучение влияния высокоинтенсивной физической нагрузки на показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для решения поставленных задач обследовано 11 человек, занимающихся в течении года физической нагрузкой высокой интенсивности (аэроджампинг) от 3 до 5 раз в неделю без коррекции режима питания. Длительность занятия - 60 минут и включает разминку, период высокоинтенсивной кардионагрузки (основное время - 40-45 минут), элементы силовых упражнений и релаксации. Исследования проведены двукратно: после года интенсивных тренировок и повторно, после тридцатидневных праздничных каникул. Средний возраст исследуемых составлял 37,55±10,43 лет. Среди них 2 мужчин (18,2 %) и 9 женщин (81,8 %). Статистический анализ выполнен с использованием программы IBM SPSS Statistics v. 20 (IBM, США). Для сравнения двух независимых и связанных выборок по количественным признакам использовали t-критерий Стьюдента. Данные представлены в виде средней (М), стандартного отклонения (а) и доверительного интервала (ДИ).Динамику номинальных показателей оценивали с помощью теста Мак Немара. Статистически значимыми
считали различия при р<0,05. Измерения до и после перерыва в занятиях включали массу тела, окружность талии (ОТ), объем бедер (ОБ), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), пробу Штанге. Согласно полученным данным, ОТ составлял 79,82±11,29 (ДИ: 72,23; 87,41) см, ОБ -96,18±5,38 (ДИ: 92,57; 99,80), масса - 64,55±13,96 (ДИ: 55,17; 73,92) кг. Данные показателей сердечно-сосудистой системы были неравномерны и в среднем составили: САД - 113,0±12,17 (ДИ: 104,83; 121,17), ДАД - 78,64±12,06 (ДИ: 70,53; 86,74), при этом превышение нормы выявлено у 6 человек (54,5 %). Нарушение данных АД и ЧСС у обследуемых обусловлено наличием изначальной сердечно-сосудистой патологии. Время задержки дыхания в пробе Штанге составило 52,36±15,78 (ДИ: 41,76; 62,97) сек. При оценке дыхательной пробы выявлено, что у 2 (18,2 %) обследуемых имели плохие, 3 (27,3 %) - хорошие и 6 (54,5 %) - отличные адаптационные резервы. После праздничных каникул без высокоинтенсивной физической нагрузки статистически значимо повысился ОТ (р=0,001), ЧСС (р=0,02), снизились показатели адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем по данным пробы Штанге (р=0,015). Частота случаев патологической реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем по данным пробы Штанге статистически значимо снизилась с 45 % до 18,2 % (р=0,049). Выводы. Таким образом, в результате влияния регулярной высокоинтенсивной физической нагрузки у исследуемых выявлено повышение резервов внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, особенно выраженной при наличии сердечно-сосудистой патологии. Даже недлительные перерывы (1 месяц) приводят к значимой дезадаптации и дестабилизации функционального резерва организма.
