CC BY
18
УДК: 617.7-007.681(470.345)
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГЛАУКОМЫ СРЕДИ ЭТНОСОВ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
А.В. Седойкина, Д.С. Блинов, С.В. Аксенова
ФГБОУВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Саранск, Россия
Аннотация. В статье приведен ретроспективный анализ первичной заболеваемости и распространенности глаукомы среди коренного населения Республики Мордовия. Выявлены основные отличительные закономерности распространения болезни у представителей финно-угорской национальной группы.
Ключевые слова: глаукома, заболеваемость, распространенность, финно-угорская национальная группа, Республика Мордовия.
Введение. По данным ВОЗ, более 70 миллионов человек на нашей планете болеет глаукомой, и до 2010 года это количество может удвоиться. В России ежегодно заболевают глаукомой 50 тысяч человек, общее же число больных составляет в настоящее время более 750 тыс. [1; 2]. Глаукома в последние годы стала первой причиной неизлечимой слепоты в развитых странах [3]. Известно, что заболевание, как правило, возникает после 40 лет и его частота увеличивается с возрастом в геометрической прогрессии. Данные последних демографических исследований свидетельствуют о значительном увеличении доли пожилого населения. Актуальность данной темы очевидна, так как изучение заболеваемости, а также диспансеризации и работы по раннему выявлению больных глаукомой поможет, в конечном счете, снизить уровень инвалидности и повысить качество жизни.
Материал и методы исследования. Настоящее исследование проводилось в Республике Мордовия с 1 сентября 2014 года до 8 мая 2015 года. Оно основано на применении методов системного подхода и анализа, статистического, социологического, аналитического методов исследования, с использованием сравнительного, стоимостного
и логического анализа. Исследование по своему характеру является многоступенчатым. Анализ уровня офтальмологической заболеваемости и показателей структуры заболеваний системы глаз и придаточного аппарата за анализируемый период проведен на основе выкопировки и систематизации официальных учетно-отчетных статистических форм о годовой заболеваемости в РФ и Республике Мордовия за 2012—2014 г: учетная форма № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», учетная форма № 14 «Сведения о деятельности стационара». Для анализа применен сплошной метод исследования. Объем совокупности составил 1291 единицу наблюдения.
Результаты исследования. В ходе исследования был произведен ретроспективный анализ первичной заболеваемости, распространенности и патологической пораженности глаукомой в Республике Мордовия.
Показатель общей заболеваемости населения является одним из критериев оценки общественного здоровья, т.е. здоровья населения и индикатором, характеризующим деятельность системы медицинской помощи.
—--
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
Седойкина А.В., Блинов Д.С., Аксенова С.В. Региональные особенности распространенности глаукомы..
—----
Общая заболеваемость глаукомой жителей Республики Мордовия в 2012—2015 гг. варьирует в пределах 0,39—0,43%. Общая заболеваемость глаукомой в г. Саранск 0,42—0,49%; в районах республики заболеваемость варьирует в пределах 0,39—0,44%. За указанный период времени общая заболеваемость жителей республики характеризуется ростом. Из года в год, начиная с 2012 г., показатель увеличивался в среднем на 0,03 %
Важным аспектом выявления глаукомы является регулярность наблюдения. Обычно осмотр больного глаукомой проводится один раз в 3 месяца. Рассмотрим этот показатель по выделенным временным рамкам. За последние 3 года статистика регулярного посещения окулиста в Республике Мордовия в целом выглядела следующим образом: в 2012 г. окулиста посетили 491 248 чел., в 2013 г. — 491 889 чел., в 2014 г. — 495 765 чел. Однако в районах республики отмечается снижение числа посещений: в 2012 г. окулиста посетили 221 858 человек, в 2013 г. — 213 217, а в 2014 г. — 216 160, из которых 46% составляют профосмотры.
Ранняя диагностика глаукомы как в городе, так и в районах в подавляющем большинстве проводится по обращению больных. Представляет интерес и уровень качества диспансерного наблюдения за больными глаукомой. При каждом посещении врача всем больным с подозрением на глаукому должна проводиться офтальмотонометрия, дискоскопия, периметрия, тонография, гониоско-пия, исследование периферического поля зрения.
Исходя из полученных данных, мы видим, что в целом по республике отмечается уменьшение количества осмотренных пациентов за последние 3 года. Так, в 2012 г. число осмотренных пациентов с подозрением на глаукому составляло 129 912 человек, а в 2014 г. — 119 917. Аналогичное снижение количества осмотренных пациентов наблюдается и в районах республики. Можно предположить, что как в первом, так и во втором случае это может быть связано с низкой частотой обращаемости жителей к окулисту по месту жительства, низкой выявляемостью на профосмотрах, а также с недостаточностью оснащенности специализированным оборудованием ЦРБ.
Анализируя данные по выявлению глаукомы, можно наблюдать стабильную тенденцию к выяв-ляемости глаукомы у пациентов. Так, в 2012 г. в республике глаукома была выявлена у 321 пациента, достигла своего максимума в 2013 г. — 352, и затем снизилась в 2014 г. — 327, по сравнению с показателями 2013 г.
Что касается данных показателей по районам, то они немного отстают от таковых по республике. Так, в 2012 г. было выявлено 184 случая заболеваемости глаукомой, в 2013 г. показатель достигает своего максимума — 321 и в 2014 г. наблюдается снижение выявления заболеваемости глаукомой — 177 случаев. Возможно, это связано с низкой частотой случаев обращения пациентов к окулисту по месту жительства, недостаточностью наличия специализированного оборудования в ЦРБ.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РМ, все лица, у которых подтвержден диагноз «глаукома», должны быть взяты на учет офтальмологом по месту жительства для своевременной диагностики прогрессирования заболевания, лечения и профилактики осложнений.
Исходя из полученных данных, число первично выявленных больных глаукомой не всегда соответствует числу взятых на учет больных. Так, в 2012 г. было выявлено 321 больных глаукомой, а взято на учет 350 человек. В 2013 г. выявлено 352 больных, взято на учет 387 человек; в 2014 г. выявлено 327 больных, взято на учет 349. Аналогичная тенденция наблюдается и в районах республики. В 2012 г. было выявлено 184 случая первично заболевших глаукомой, взято на учет 190 человек; в 2013 г. выявлен 321 человек, взято на учет — 200; в 2014 г. выявлено 177 человек, взято на учет 183.
Анализируя полученные данные, мы пришли к выводу, что несоответствие между количеством первично выявленных больных с диагнозом «глаукома» и количеством вставших на учет возможно связано с тем, что впервые выявляется глаукома в одних лечебных учреждения, куда обращается пациент первично за медицинской помощью, а берется на учет в связи с заболеванием — в других, по месту своей прописки.
За последние 3 года показатель болезненности глаукомой в районах РМ практически не изменился, оставаясь примерно на одном уровне — 5,0%. Однако в черте г. Саранск отмечается его заметное увеличение. Так, в 2012 г. болезненность глаукомой составляла 5,52%, в 2013 г. — 5,8%, а в 2014 г. достигла отметки в 5,9%. По республике в целом наблюдается скачкообразная динамика показателя болезненности глаукомой.
Так, в 2012 г. на фоне высокого показателя посещаемости офтальмолога по месту жительства в республике также отмечается его рост до 5,56%. Но в 2013 г. отмечается его незначительное сни-
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 12
—--—
жение до 4,95%. Можно предположить, что это связано с уменьшением количества населения Республики Мордовия в связи с естественной убылью населения. Однако в 2014 г. показатель болезненности РМ составляет 5,03%.
Исследуя национальный состав заболеваемости глаукомой, можно увидеть, что подавляющее количество пациентов — русские (69%); эрьзя — 22%, пациенты татарской национальности — 5%, мокша — 2% и шокша — 1%. (рис. 1).
Рис. 1. Распространенность заболеваемости
Заключение. Таким образом, среди причин, которые ведут к увеличению показателя болезненности, который, в свою очередь, не так зависит от условий внешней среды, как показатель заболеваемости, и его возрастание не будет означать, что происходит отрицательная динамика в состоянии здоровья населения, можно предположить повышение уровня медицинской науки в изучении данного заболевания, и, как следствие, увеличение качества и продуктивности проводимого лечения, а также увеличение продолжительности пребывания в стационаре.
ЛИТЕРАТУРА
1. Максименко Л. Л., Бобровский И.Н., Муравьева В.Н. Организация лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (учебно-методическое пособие) // Успехи современного естествознания. 2010. № 9. С. 31—33.
2. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукома. Национальное руководство. М.: Гэотар-Медицина, 2013.
3. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide // Br. J.Ophtalmol. 1996. Vol. 80. P. 389—393.
REGIONAL FEATURES OF GLAUCOMA PREVALENCE IN THE REPUBLIC OF MORDOVIA ETHNICITIES
A.V. Sedoykina, D.S. Blinov, S.V. Aksenova
National Research Ogarev Mordovia State University Saransk, Russia
Annotation. The article presents a retrospective analysis of the incidence and prevalence of primary glaucoma among the indigenous population of the Republic of Mordovia. The basic distinctive patterns of spread of the disease in the Finno-Ugric ethnic group.
Key words: glaucoma, incidence, prevalence, Finno-Ugric ethnic group, the Republic of Mordovia.
REFERENCES
1. Maksimenko L.L., Bobrowski I.N., Muraveva V.N. Organization of therapeutic and preventive care to the population of the Russian Federation (teaching aid). Successes of modern science, 2010, no. 9, pp. 31—33.
2. Nesterov A.P., Egorov E.A. Glaucoma. National leadership. Moscow, GEOTAR-Medicine, 2013.
3. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide. Br. J.Ophtalmol, 1996, vol. 80, pp. 389—393.
—--
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
