Реабилитация здоровья женщин с ранними репродуктивными потерями монофазным комбинированным оральнымконтрацептивом «Линдинет-30» Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Вестник РГМУ, 2015, № 2

1. Секция «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» Obstetricsand Gynecology

РЕАБИЛИТАЦИЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ МОНОФАЗНЫМ КОМБИНИРОВАННЫМ ОРАЛЬНЫМ КОНТРАЦЕПТИВОМ «ЛИНДИНЕТ-30»

Н.А. Халатова

Научный руководитель — к.м.н., доц. И.Г. Наджарян Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Введение. Сохранение здоровья женщины-матери и ее ребенка является одной из первостепенных задач медицинской науки. Пациентам с ранними репродуктивными потерями необходима реабилитация монофазными комбинированными оральными контрацептивами, что является резервом для снижения репродуктивных потерь. Поиск возможных причин неразвивающейся беременности, разработка наиболее эффективных методов реабилитации больных с данным исходом являются одной из актуальных проблем современного акушерства и гинекологии. Цель исследования. Изучение влияния монофазного комбинированного орального контрацептива (Линдинет-30) на реабилитацию здоровья женщин с ранними репродуктивными потерями. Пациенты и методы. Работа выполнена на базе Александровской больницы в двух гинекологических отделениях. Объектом исследования стали 50 женщин репродуктивного возраста (19-35лет), заинтересованных в реабилитации здоровья и профилактике раннихрепродуктивныхпотерьвбудущем, принималипрепаратвтечение 3-х месяцев; 50 пациенток, отобранных для исследования в качестве контрольной группы, которым препарат не назначался. Отбор пациенток происходил по мере поступления в стационар. Препарат был назначен на 5-е сутки после выскабливания полости матки. При клиническом обследовании проводили общий осмотр, оценку состояния сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем и молочных желез. Всем больным проведено выскабливание полости матки с дальнейшей антибиотикопрофилактикой. Результаты. У 45 (90,2%) пациенток произошло восстановление регуляции менструального цикла. Безболезненные менструации были у 40 (80,5%) женщин, улучшение качества жизни - у 40 (80,3%) пациенток, улучшение состояния кожи и волос - у 37 (75,4%) и 30 (60,7%) соответственно. У женщин контрольной группы, не принимавших препарат, наблюдались: нарушения менструальной регуляции - у 42 (85,4%), болезненные менструации - у 37 (75,6%), ухудшение качества жизни - у 35 (70,2%), сухость кожи и угревая сыпь на лице и теле - у 30 (60,5%) и ухудшение качества волос - у 20 (40,8%) пациенток. Выводы. Восстановление регулярного менструального цикла было у 90,2% пациенток, что на 4,8% превышает показатель контрольной группы; качество жизни улучшилось у 80,3% исследуемых, что на 4,7% выше, чем в контролируемой; менструации стали безболезненными у 80,5%, что на 10,3% выше, чем у женщин без гормональной поддержки; улучшение состояния кожи наблюдалось у 75,4% пациенток, что на 14,9% лучше, чем без применения препарата качество волос улучшилось у 60,7% пациенток, что на 19,9% больше, чем в контрольной группе. Следует отметить высокую переносимость и приемлемость Линдинета-30 с целью восстановления и регуляции менструального цикла, устранения болезненных менструаций, улучшения состояния кожи, волос и качества половой жизни.

REHABILITATION OH THE HELTH OF WOMEN WITH AERLY REPRODUCTIVE LOSSES MONOPHASIC COMBINED ORAL CONTRACEPTIVES «LINDINET-30»

N.A. Khalatova

Scientific Adviser — CandMedSci, Assoc. Prof. I. G. Nadzaryan Mechnikov North-Western State Medical University, Saint-Petersburg, Russia

Introduction. Conservation the health of women and her child is one of the primary tasks of medical science. Patient with early reproductive losses need rehabilitation monophasic combined oral contraceptives, which is a reserve for the reduction of reproductive losses. Searching the possible reasons for developing pregnancy, the development of the most effective methods of

rehabilitation of patients with this outcome is one of the urgent problems of modern obstetrics and gynecology. Aim. Study of the effect of monophasic combined oral contraceptive (Lindinet-30) for the rehabilitation of the health of women with early reproductive losses. Materials and methods. The work is based on the Alexander Hospital, in gynecology departments. The object of the study were 50 women of reproductive age (19-35) interested in the rehabilitation of health and prevention of early reproductive losses in the future, were treated for 3 months and 50 patients selected for the study as a control group in which the drug is not administered. Selection of patients occurred whenever the hospital.The drug was appointed on the fifth day after the curettage of the uterine cavity. Clinical examination was carried out a general examination, assessment of the cardiovascular, respiratory, urinary and digestive systems, and mammary glands. All patients underwent curettage with further antibiotic prophylaxis. Results. In 45 (90.2%) of the study we observed recovery of the regulation of the menstrual cycle, painless menstruation were 40 (80.5%) women, to improve the quality of life in 40 (80.3%) patients, improvement of skin and hair - in 37 (75.4%) and 30 (60.7%) respectively. Women in the control group who were not taking medication were observed: menstrual regulation in 42 (85.4%), painful menstruation in 37 (75.6%), deterioration in the quality of life occurred in 35 (70.2%), dry skin and acne on the face and body in 30 (60.5%), and deterioration in the quality of hair was present in 20 (40.8%) patients. Conclusion. Restoration of regular menstrual cycle was in 90.2% of patients, which is 4.8% higher than in the control group, the quality of life improved in 80.3% of the study, which is 4.7% better than in a controlled, painless menstruation began at 80.5%, which is 10.3% higher than in women without hormonal support, improvement of the skin was observed in 75.4% of patients, which is 14.9% better than without the drug, the hair quality improved in 60.7% of the patients, 19.9% more than in the control group. And so, the high tolerability and acceptability Lindinet-30 to restore and regulate the menstrual cycle, eliminating painful menstruation, improve skin, hair and the quality of sexual life.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ЯИЧНИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ САЛЬПИНГООФОРИТЕ

А. С. Климкин

Научные руководители — д.м.н., доц. А.В. Хардиков, к.м.н. С.В. Петров Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия

Введение. Недостаточная информация о функциональных и морфологических изменениях яичников при хронических сальпингоофоритах (ХСО), особенно осложненных бесплодием, влечет за собой не вполне обоснованные стандартные лечебные рекомендации. Цель исследования. Выявление клинико-морфологических вариантов изменений яичников при ХСО, осложненным бесплодием. Материалы и методы. Были обследованы 60 пациенток репродуктивного возраста, страдающих ХСО, осложненным бесплодием. Проведен клинико-анамнестический анализ, лабораторные, эндоскопические обследования, а также гистологическое исследование коркового слоя яичников с использованием окраса секций гематоксилином и эозином, пикрофуксином. По результатам лапароскопии больные были разделены на две группы: 1-я (34 пациентки) - изолированные изменения яичников без перифокального спаечного процесса, 2-я (26 больных) - с типичным ХСО со спаечным процессом малого таза и формированием периоофорита. Результаты. При сравнении клинико-анамнестических данных - в 1 -й группе преобладали гипоменструальный синдром, первичное бесплодие, эпизодические тазовые боли, апоплексические состояния яичников. Во 2-й группе отмечено раннее начало половой жизни, вторичное бесплодие с репродуктивными потерями в I триместре беременности, синдром хронических тазовых болей. При анализе морфологических параметров биопсийного материала в 1-й группе выявлено явное преобладание умеренного фиброза стромы коркового слоя (50%), текаматоз и наличие единичных примордиальных фолликулов (в 15%) соответственно. Кисты с лютеинизацией и фолликулярные кисты - в 13% и 7% соответственно. Во 2-й группе диагностировано одинаковое соотношение фиброза стромы (26%), кисты с лютеинизацией и фолликулярные кисты (по 24%), при этом единичные примордиальные фолликулы и текаматоз диагностированы в 18% и 8% случаев соответственно. Выводы. 1. Выявлены клинико-