CC BY
43
№ 1 (131) январь - февраль, 2015
Развитие здравоохранения Республики
Работа по совершенствованию отрасли здравоохранения продолжается. В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Мордовия проводится работа по окончательному формированию трехуровневой системы здравоохранения региона, повышению эффективности и улучшению качества здравоохранения Республики Мордовия. С этой целью распоряжением Правительства Республики Мордовия от 8 декабря 2014 г. № 813-Р утвержден План мероприятий «дорожная карта» «Модернизация и эффективность здравоохранения Республики Мордовия на 2014-2015 годы». Таким образом, скоординированные совместные действия, нацеленность на конечный результат и высокая ответственность подавляющего большинства работников отрасли здравоохранения помогут достойно решить стоящие перед нами задачи, которые будут способствовать сбережению населения.
ППРТРЕТ РЕГИОНА - РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ
С целью улучшения демографической ситуации в регионе с апреля 2013 года проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. Качественное выполнение диспансеризации способно положительно сказаться на показателях заболеваемости и смертности и является индикатором эффективности деятельности медицинских организаций республики.
В 2013 году осмотрено 141851 человек, в 2014 году полностью завершили диспансеризацию - 155611 человек (100%), подлежащих в 2014 году.
За прошедшие 2 года диспансеризация проведена 49% взрослого населения, почти каждому второму жителю республики. При качественно проведенной диспансеризации ожидания были связаны со значительным снижением смертности взрослого населения.
Если на первом этапе проведения диспансеризации, делался акцент на количество осмотренных, то в текущем году - на необходимость повышения качества диспансерных осмотров.
Диспансеризация - это в первую очередь скрининг населения для выявления «точек приложения» профилактических усилий. Итогом проведения таких осмотров должна стать не рутинная констатация факта, а разработка эффективной комплексной медицинской программы для каждого пациента.
По результатам диспансеризации установлено следующее состояние здоровья населения:
I группа (здоровые) - 26,8%.
II группа (практически здоровые) - 13%.
III группа (имеющие хронические заболевания) - 60,2%.
Наибольшая доля здоровых приходится на молодой возраст 21-36 лет -15,9%. Здоровых старше 36 лет, всего 16280 человек или 10,8%.
Число лиц, отнесенных ко II группе здоровья, - это категория пациентов, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, при этом имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечнососудистом риске - составило 13%.
Более половины осмотренных (60,2%) по результатам обследования имеют третью группу здоровья. Это пациенты с имеющимися хроническими заболеваниями, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
В 2014 году взяты под диспансерное наблюдение 20% лиц от числа полностью завершивших диспансеризацию, 41% из них получили лечение в амбулаторных условиях; 3218 пациентов дообследованы и пролечены в стационарных условиях (3%), выявлено 384 (0,2%) нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской помощи, с этой целью все они направлены в Федеральные Центры и медицинские учреждения Республики Мордовия.
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что диспансеризация и профилактические осмотры играют ключевую роль в раннем выявлении
РШШШМ Ц
ПРИРСПЖЬС_
Мордовия
заболеваний. Они являются одной из основ своевременного начала лечения, которое можно осуществлять на амбулаторном этапе без использования резервов скорой помощи и стационарного звена здравоохранения. А анализ результатов проводимой диспансеризации определенных групп взрослого населения, позволяет говорить о высокой пораженности населения различными болезнями.
Ускорение снижения смертности -главный итог, который ожидался от диспансеризации. Понятно, что это не произойдет завтра. Однако все будет зависеть от того, насколько качественно будут использоваться результаты диспансеризации. В частности, это касается лиц с доказанными хроническими неинфекционными заболеваниями, которых следует взять под диспансерное наблюдение. Решение этих задач возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья данных лиц и проведением широкой информационно-разъяснительной работы.
ДПРПЖНАЯ КАРТА В настоящее время распоряжением Правительства Республики Мордовия от 22 декабря 2014 г. № 852-Р утвержден План мероприятий («дорожная карта») по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, предусматривающий дополнительные меры по повышению рождаемости и снижению смертности. Наряду с мерами социальной поддержки в вышеуказанный План включены медицинские мероприятия, которые позволят нам не в отдаленные сроки, а в ближайшей перспективе улучшить сложившуюся положительную динамику.
В дорожной карте разработаны следующие мероприятия, направленные на повышение рождаемости в части доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фер-тильного возраста:
♦ создание реестра женщин с самопроизвольными абортами, разработка алгоритма обследования их в
И пшшиим
_привслжье
№ 1 (131) январь - февраль, 2015
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ
условиях перинатального центра с целью выявления причин; лечение, реабилитация и подготовка к следующей беременности вышеуказанной категории женщин, а также их наблюдение и родоразрешение в условиях Перинатального центра;
♦ приобретение вакцины и проведение иммунопрофилактики Резус-конфликтной беременности иммуноглобулином человека антирезус D;
♦ обеспечение выявления и мониторинга бездетных пар на уровне женских консультаций;
♦ разъяснение бездетным парам современных возможностей ВРТ и необходимости раннего лечения в целях преодоления бесплодия в условиях Перинатального центра;
♦ формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка врачами-психологами кабинетов доабортного консультирования и специалистами кризисных центров;
♦ обеспечение тесного взаимодействия медицинских организаций и администраций муниципальных районов по решению проблемных вопросов семьям, готовым пролонгировать беременность.
В 2014 году на 50 квот было увеличено государственное задание на проведение процедур ЭКО для Центра вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра. Это позволило полностью закрыть потребность листа ожидания 2014 года.
Значительный резерв повышения рождаемости заложен в работе по борьбе с абортами. Дополнительно разработанные мероприятия по снижению количества абортов позволят сохранить ежегодно более 500 детей.
В целях стимулирования рождений детей, профилактики откладывания рождения первого ребенка, с 2015 года планируется введение материнского капитала женщинам в возрасте до 25 лет. Принятие данных мер даст прирост рождений с 532 в 2015 году до 1002 детей к 2020 году, увеличить коэффициент рождаемости к 2020 году до 15,9 (на 1000 чел. населения) и
общий прирост рождений составит 4605 детей.
22 декабря в связи с дополнительными рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации распоряжением Правительства Республики Мордовия от 20 декабря 2014 г. № 895-Р утвержден план мероприятий «дорожная карта» «Профилактика заболеваний и борьба со смертностью в Республике Мордовия на 2015-2020 годы». План разработан в соответствии с посланием Президента Российской Федерации, в котором 2015 год был объявлен Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, являющимися основной причиной смертности сегодня.
К основным мероприятиям относятся мероприятия по борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями и по тем двум позициям, где нам не удается снизить смертность (от болезней органов дыхания и пищеварения). ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Совершенствование системы обеспечения граждан Республики Мордовия, имеющих право на получение льготных лекарств по рецептам врача бесплатно - одна из важнейших задач для улучшения демографической ситуации в регионе.
Обеспечение осуществляется по трем направлениям:
1. Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
2. Обеспечение «дорогостоящими» лекарственными средствами больных,
страдающих семью высокозатратными нозологиями.
3. Льготное лекарственное обеспечение населения республики в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановления Правительства Республики Мордовия от 5 октября 1998 г. № 462 «О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Республики Мордовия» (с изменениями и дополнениями).
В 2014 году отпущено медикаментов населению республики по программе ОНЛП на сумму 158068,5 тыс. рублей. Средняя стоимость льготного рецепта, отпущенного федеральным льготникам в 2014 году, составила - 980 рублей.
В региональный регистр больных, страдающих семью высокозатратными нозологиями, по состоянию на 1 января 2014 года, было включено 993 больных; фактически нуждались в дорогостоящем лечении 585 человек. Отпущено лекарственных средств в 2014 году по 5672 рецептам на сумму на 230029,8 тыс. рублей. Средняя стоимость льготного рецепта, отпущенного федеральным льготникам данной категории, составила в 2014 году - 40555 рублей.
За бесплатной выпиской рецептов за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 и постановления Правительства Республики Мордовия от 5 октября 1998 г. № 462 обратилось 47010 граждан, отпущено лекарственных препаратов на сумму 379373,3 тыс. рублей по 404737 рецептам. Средняя стоимость льготного рецепта по региональной льготе составила 937 рублей.
Общая сумма отпуска лекарственных средств всем категориям льготников в 2014 году составила 767471,6 тыс. рублей.
Материал предоставлен Министерством здравоохранения Республики Мордовия
