CC BY
24The scientific heritage No 39 (2019) https://springerplus.springeropen.com/articles/10.1186 /2193-1801-3-523.
15. Magnusson M., Lewis G.D., Ericson U., Orho-Melander M., Hedblad B., Engstrom G., Ostling G., Clish C., Wang T.J., Gerszten R.E., Melander O. A diabetes-predictive amino acid score and future cardiovascular disease. European Heart Journal. 2015. Vol. 34. No. 26. P. 1982-1989.
16. Milosh T.S., Maksimovich N.Ye. Kislorodnoye obespecheniye, prooksidantno-antioksidantnoye sostoyaniye, vazoaktivnyye svoystva endoteliya u krys, poluchavshikh endotoksin i taurin [Blood oxygen transport, prooxidate-antioxidate condihon, vasoactive characteristics vascular of endothelium, in rats with endothoxinaemia and after injection of taurine]. Pathologicheskaia fiziologia i ek-sperimental'naia terapiia. 2015. Vol. 59. No. 1. (In Russian).
17. Montgomery M. Mitochondrial Dysfunction and Diabetes: Is Mitochondrial Transfer a Friend or Foe? Biology. 2018. Vol 8. No. 2. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31083560.
18. Palmer N., Stevens R.D., Antinozzi P.A., Anderson A., Bergman R.N., Wagenknecht L.E., Newgard C.B., Bowden D.W. Metabolomic profile associated with insulin resistance and conversion to diabetes in the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Clinical Endocrinology. 2015. Vol. 100. No. 3. P. 463-468.
19. Potolochna M.D. Vplyv kompensatsiyi vuhlevodnoho obminu na providnist' i rytm sertsevoyi diyal'nosti u khvorykh na tsukrovyy diabet II typu [The influence of compensation of carbohydrate metabolism on conduction and rhythm of cardiac activity in patients with type II diabetes mellitus]. Endokrynologia. 2000. Vol. 5. No. 2. P. 163-168. (In Ukrainian).
20. Rahmeier F.L., Zavalhia L.S., Tortorelli L.S., Huf F., Gea L.P., Meurer R.T., Machado A.C., Gomez R., Fernandes M.D.C. The effect of taurine and enriched environment on behaviour, memory and hippocampus of diabetic rats. Neuroscience letters. 2016. Vol. 630. P. 84-92.
21. Roysomutti S., Wyss J.M. Taurine exposure affects cardiac function and disease. Handbook of nutrition in heart health. 2017. Vol. 14. P. 231-247.
22. Tillin T. Hughes A.D., Wang Q., Wurtz P., Ala-Korpela M., Sattar N., Forouhi N.G., Godsland I.F., Eastwood S.V., McKeigue P.M., Chaturvedi N. Diabetes risk and amino acid profiles: cross-sectional and prospective analyses of ethnicity, amino acids and diabetes in a South Asian and European cohort from the SABRE (Southall And Brent REvisited) Study. Diabetologia. 2015. Vol. 58. No. 5. P. 968-979.
23. Transport aminokislot [Amino acid transport]. Surgeryzone. 2017. URL: http ://surgeryzone.net/bioximiya/transport-aminokislot.htm (In Russian).
24. Zeng Y., Ceglarek U., Huang T., Wang T., Heianza Y. Ma W., Bray G.A., Thiery J., Sacks F.M., Qi L. Plasma Taurine, Diabetes Genetic Predisposition, and Changes of Insulin Sensitivity in Response to Weight-Loss Diets. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2016. Vol. 101. No. 10. P. 38203826. URL: https://academic.oup.com/jcem/article/101/10/3820/27 64947.
25. Zheludochkovyye narusheniya ritma serdtsa i vnezapnaya serdechnaya smert' [Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death]. 2016. URL: https://compendium.com.ua/clinical-guidelines/cardiology/section- 13/glava-6-zheludochkovye-narusheniya-ritma-serdtsa-i-vnezapnaya-serdechnaya-smert/ (In Russian).
РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ В УФИМСКОЙ ГУБЕРНИИ НА ПЕРЕЛОМЕ ЭПОХ (КОНЕЦ XIX—НАЧАЛО XX ВВ.)
Караванова О.А.
THE DEVELOPMENT OF HEALTH AND MEDICAL SCIENCES IN UFA PROVINCE AT THE TURN OF EPOCHS (END OF XIX—BEGINNING OF XX CENTURIES)
Karavanova O.
Аннотация
В статье рассмотрены основные аспекты истории развития медицины в Уфимской губернии на рубеже веков — в конце XIX—начале XX вв. Отражена история становления здравоохранения и системы медицинской помощи, крупные эпидемии, описаны лечебные и аптекарские учреждения, органы управления, учреждения осуществляющие подготовку медицинских кадров, в динамике приведена численность и кадровый состав работников.
Abstract
The article describes the main aspects of the history of development of medicine in Ufa province at the turn of the century in the late nineteenth and early twentieth centuries, Reflected the history of the formation of health and medical care system, major epidemic, described medical and pharmaceutical companies, governments, institutions engaged in training of medical personnel in the dynamics of the given number and composition of workers
Ключевые слова: Уфимская губерния, здравоохранение, история медицины, Башкирская энциклопедия
Keywords: Ufa province, health, history of medicine, Bashkir encyclopedia
На страницах Башкирской энциклопедии отражены основные аспекты истории развития медицины на территории Башкирии, в т.ч. на рубеже веков. В Уфимской губернии, как и во многих других губерниях России в XIX—начале XX вв. продолжается становление медицинской службы, как одной из государственно необходимых служб, поддерживающих безопасность жизни, здоровье населения и осуществляющей борьбу с высокой для этого периода смертностью.
После учреждения в Уфимской губернии Уфимского губернского земства (1875) больницы Приказа общественного призрения1 перешли в ведение земских управ. На территории губернии было организовано 16 врачебных, 36 фельдшерских участков и 4 акушерских пункта, функционировало 14 больниц на 120 коек. Органом управления учреждениями стал созданный при Уфимской губернской земской управе объединённый губернский врачебно-санитарный совет. В конце 70-х гг. Уфимским губернским земством была введена разъездная система оказания медицинской помощи сельским жителям. Позже была внедрена стационарная система оказания медицинской помощи, главным звеном которой стала больница с амбулаторией; участок возглавлялся врачом, в подчинении которого находилось 2-3 фельдшера. Наибольшее развитие получила смешанная система предоставления медицинской помощи, при которой врачи работали в больнице и амбулатории и выезжали к больным с тяжёлыми формами болезней и в случае эпидемий. Центрами лечебно-профилактической и санитарной помощи населению стали земские участковые больницы, обслуживающие жителей на прилегающей территории. Каждый уезд делился на 6-8 медицинских участков, имевших в среднем площадь 2680 кв. вёрст с населением 47 тыс. человек. Уездный город считался отдельным участком. К 1910 в Уфе было открыто 5 земских больниц, в уездных городах Белебее и Бирске — по 8, Златоусте — 3, Мензелинске — 6, Стерлитамаке — 4. В 1901 было принято решение об открытии 5 межуездных больниц (с участком не более 20-30 вёрст в диаметре) с амбулаториями для обслуживания окраин уездов; первые 3 больницы (на 12 коек каждая) начали работать в 1917. В середине 90-х гг. 19 в. из 48 больниц, находившихся на территории Уфимской губернии, 22 принадлежали земству. Центральным медицинским учреждением Уфимского губернского земства стала соматическая больница, в 1876 получившая статус Губернской земской больницы (в настоящее время Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Кува-това). В нач. 80-х гг. земство приступило к строительству больниц в сельской местности. Первые лечебные учреждения для сельских жителей начали
1 Приказ общественного призрения — губернское учреждение, созданное в 1781 году в Уфимском наместничестве по указу императрицы Екатерины II. В ведении находились управления народными училищами, школами, госпиталями, больницами, аптеками, приютами
для больных и умалишённых, богадельнями, сиротскими домами, тюрьмами.
функционировать в начале 80-х гг. в деревне Арда-льоновка Уфимского уезда, сёла Аскин, Калегино, Надеждино и деревне Сейтяково Бирского уезда, деревнях Бакалы, Буздяк Белебеевского уезда. В конце 90-х гг. происходит сокращение бесплатных уездных стационаров (с 6 в 1890 до 2 в 1898). В 1898 на одного врача приходилось от 38,9 тыс. человек в Златоустовском уезде, до 65 тыс. в Бирском уезде (в среднем по России на одного земского врача приходилось 30,8 тыс. человек, средний радиус врачебного участка составлял 17,1 версты). В 1903 в Уфимской губернии работало 45 врачей. По укомплектованности врачебными кадрами Уфимская губерния занимала 28 место среди 34 российских земств. Важным направлением развития земской медицины становится санитарно-профилактиче-ская деятельность: создаются специализированные оспопрививательные пункты, при уездных земствах организовываются санитарное бюро, вводятся должности уездных санитарных врачей. С 80-х гг. врачи начали участвовать в деятельности по-печительств о народной трезвости, о бедных, местного управления Российского общества Красного Креста2 и др. общественных организаций. В 1905 при Уфимском губернском земстве в Уфе создано первое научно-исследовательское учреждение — Пастеровская станция, через год ещё 3 отделения будущего Бактериологич. ин-та (в наст. время филиал ФГУП НПО по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген"). Уфимская губерния входила в число 11 российских губерний, имевших бактериологические институты. С 1909 ежемесячно выходил бюллетень "Врачебно-сани-тарная хроника Уфимской губернии", издавались брошюры о наиболее распространённых болезнях на языках населения губернии, организовывались регулярные чтения. В 1882 земскими врачами было организовано Общество врачей Уфимской губернии; в 1883-1908 проведено 6 съездов врачей с широким представительством уездных земств. В работе 1-го съезда активное участие принимали Н.А. Гурвич и С.Я. Елпатьевский, в работе 2-го съезда впервые принимали участие женщины-врачи М.Е. Торшилова и С.И. Гайдкевич. На Всероссийской гигиенической выставке в Санкт-Петербурге (1913) земские врачи Уфимской губернии были награждены золотой и серебрянной медалями за достижения в медико-санитарном деле. Принципы земской медицины стали основополагающими в организации государственной системы здравоохранения в республике.
В 1908 Уфимским губернским земством начато выделение средств на содержание Уфимской женской акушерско-фельдшерской школы (ныне Уфимский медицинский колледж), базой
2 Российское общество Красного Креста — общероссийская общественная организация. Основана в 1867. Башкирское республиканское отделение создано в 1922, занималось борьбой с голодом и эпидемическими инфекционными болезнями.
практической подготовки учащихся которой служила Уфимская губернская земская больница. В 1913 состоялся первый губернский съезд фельдшеров и акушерок. В 1913 в Уфимской губернии работали 143 врача и 342 средних медицинских работника, действовала 51 земская больница на 1718 коек, 69 врачебных амбулаторий, 52 фельдшерских пункта. Медицинские учреждения размещались в основном в городах, где проживало 5% населения, и в русских сельских населённых пунктах. В 1910 в Уфимской губернии на один врачебный участок площадью 2124 км2 приходилось 52 тыс. человек (по России — 28 тыс. человек на площади 1050 км2), на 1 тыс. жителей губернии — 0,28 больничных коек (по России — 0,43 койки). В смете Уфимского губернского земства в 1914 на медицину и общественное призрение было выделено 793,56 тыс. руб. (27,5% бюджета земств). В годы Первой мировой войны (1914—1918 гг) работа земских больниц была приспособлена к условиям военного времени, к сентябрю 1915 на военную службу были призваны 19 земских врачей и 31 фельдшер из Белебе-евского, Бирского, Стерлитамакского и Уфимского уездов. В 1913 в Уфе располагались губернская земская больница на 114 коек с 5 врачами, психиатрическая больница на 700 коек с 6 врачами; Чижов-ская больница на 22 койки с 1 врачом, больница для заразных больных на 35 коек с 1 врачом, 5 амбулаторий с врачом при каждой, санитарное бюро с врачом, родильный дом на 20 коек с 1 врачом, глазная лечебница на 10 коек с 1 врачом и туберкулёзный пункт на 4 койки, железнодорожная больница на 80 коек с 2 врачами, тюремная больница на 35 коек с 1 врачом, приёмные покои при 2 духовных учебных заведениях на 35 коек. Врачебную помощь в амбулаториях и больницах в 1913 получили 52966 жителей Уфы, из них 3011 человек находились на стационарном лечении.
По уровню организации медицинской помощи Уфимское губернское земство, в отличие от др. губернских земств России, было наиболее отсталым, что объяснялось недостаточным выделением средств на оказание медицинской помощи населению — в среднем 53 коп. на одного жителя в год (по России до 2 руб. 78 коп.). В период Гражданской войны (1917—1922) в Башкурдистане были разрушены многие медико-санитарные учреждения. В июне 1919 при Комиссариате внутренних дел Автономной Советской Башкирской Республики был создан отдел здравоохранения во главе с Г.Г. Куватовым, преобразованный в сентябре 1919 в Народный Комиссариат (НК) здравоохранения. Главным в развитии здравоохранения в республике становятся государственный характер медицинской помощи, её общедоступность, бесплатность, профилактическая направленность. К концу 1919 в
республике было открыто 60 медицинских учреждений, в т.ч. 2 госпиталя на 520 коек, 11 больниц на 220 коек, 22 барака для заразных больных на 1045 коек, 3 амбулатории, 21 фельдшерский пункт, зубоврачебный кабинет, а также аптека и аптекарский магазин; работало 9 врачей (из них 2 зубных), 106 средних медицинских работников (84 фельдшера, 7 акушерок, 15 сестёр милосердия). В канто-нах3 действовали специальные комиссии "Башки-ропомощь", которые оказывали населению материальную и медицинскую помощь. К середине 1920 в результате проведённых мероприятий эпидемия паразитарных тифов в основном была ликвидирована. К концу 1920 в республике работало более 50 врачей и ок. 400 фельдшеров, акушерок и мед. сестёр, а также 16 врачей, 20 фельдшеров, 17 медсестёр и 3 фармацевта, прибывших по разнарядке Главного санитарного управления РСФСР. С 1922 формируется самостоятельная государственная система санитарной службы, увеличивается рост учреждений по оказанию внебольничной медицинской помощи. Экономическая разруха, голод, эпидемии, захлестнувшие республику после Гражданской войны, не давали возможности планомерному развитию здравоохранения. С 1923 начинает совершенствоваться специализация медико-санитарной помощи населению: в Уфе открываются туберкулёзный и венерологический диспансеры, противомалярийная станция (1924); Уфимская глазная больница была реорганизована в Башкирский научно-исследовательский трахоматозный институт (в настоящее время Институт глазных болезней). В начале 1924 при НК здравоохранения БАССР создаётся отделение по оказанию лечебно-профилактической помощи застрахованным рабочим и служащим промышленных предприятий (Рабмед). В декабре 1924 состоялся Первый Всебашкирский съезд уполномоченных Республиканского Общества Красного Креста, на котором были приняты решения о проведении различных обследований и предупредительных мероприятий, организации диспансеризации рабочих. В 1925 при НК здравоохранения БАССР создаётся отдел охраны здоровья детей и подростков; вводится должность специалиста по сельской медицине. К концу 20-х гг. в БАССР функционировало 137 амбулаторий, поликлиник, здравпунктов, 93 больницы на 3636 коек, 7 бараков для заразных больных на 431 койку, 77 учреждений охраны материнства и младенчества на 390 коек, 398 санитарно-эпидемиологических учреждений; работало 379 врачей, свыше 1300 человек среднего медицинского персонала. В этот период было достигнуто снижение инфекционной заболеваемости (по сравнению с 1913) брюшным тифом в 4 раза, натуральной оспой — в 3 раза, существенно сократилась заболеваемость сыпным тифом, дифте-
3 Кантон — административно-территориальная единица в России в начале XX в. По решению 3-го Всебашкир-ского курултая (дек. 1917) территория автономного Башкортостана была разделена на 9 кантонов и 73 волости; в
результате подписания 20 марта 1919 "Соглашения центральной Советской власти с Башкирским правительством о Советской Автономной Башкирии" территория республики была разделена на 13 кантонов и 135 волостей.
рией, сифилисом и др. Особое значение в деле дальнейшего развития здравоохранения в республике имело постановление ЦК ВКП(б) "Об улучшении медицинского обслуживания рабочих и крестьян" (1929), в котором были определены приоритетные задачи здравоохранения: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий, изучение санитарно-гигиенических условий труда, профессиональных вредностей и травматизма, а также профессиональных болезней. В 30-е гг. НК здравоохранения БАССР проведены мероприятия по ликвидации трахомы, малярии и снижению заболеваемости населения туберкулёзом и венерическими заболеваниями.
Таким образом, в конце XIX—начале XX вв. на территории Уфимской губернии происходили прогрессивные процессы становления медицинской службы, заложены основы государственной поддержки здравоохранения, открыты новые лечебные и образовательные медицинские учрежде-
ния, а также первые научно-исследовательские институты, которые послужили базой для развития медицинской науки Башкортостана.
Список литературы
1. Башкирская энциклопедия. В 7 т. Т.3. З—К /гл. ред. М. А. Ильгамов. — Уфа: Башк. энцикл.,
2007. — 672 с.
2. Башкирская энциклопедия. В 7 т. Т. 4. Л—О /гл. ред. М. А. Ильгамов. — Уфа: Башк. энцикл.,
2008. — 608 с.
3. Камалов М.Х. Здравоохранение Башкирии за 60 лет //Советское здравоохранение. 1979. №5;
4. Кулагина А.А. Развитие медицинской науки в Башкирской АССР. Уфа: Башкнигоиздат, 1989. 152 с.
5. Кулагина А.А., Каримова M.X., Камалов Г.Х., Мургаметова Г.М. История развития здравоохранения и медицинской науки в Башкирской АССР (1917-1980). Уфа, 1981
6. Здравоохранение — приоритетное направление социальной политики Республики Башкортостан: [сборник]. Уфа, 2005.
ОККЛЮЗИОННО-АРТИКУЛЯЦИОННАЯ КОРРЕКЦИЯ ПЛОМБ. НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОСВОЕНИЮ СТУДЕНТАМИ-СТОМАТОЛОГАМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
Крайнов С.В.
ORCID: 0000-0001-7006-0250 К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета
Попова А.Н.
К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета
OCCLUSION-ARTICULATION CORRECTION OF RESTORATIONS. NEW APPROACHES TO DEVELOPMENT OF PROFESSIONAL COMPETENCES BY STUDENTS-DENTISTS
Krajnov S.
PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry
Volgograd State Medical University Popova A.
PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry
Volgograd State Medical University
Аннотация
В статье рассматривается проблема оптимизации процесса освоения профессиональных компетенций студентами-стоматологами на примере клинического этапа окклюзионно-артикуляционной коррекции реставраций. Авторы приводят статистические данные по выбору наиболее эффективной для студенческого приема методике данного этапа.
Abstract
The article considered the problem of optimizing the process of mastering professional competencies by dental students using the example of the clinical stage of occlusal-articulation correction of tooth restorations. The authors provided statistical data on the selection of the most effective methodology for this stage for students.
Ключевые слова: реставрация зубов, окклюзионно-артикуляционная коррекция, профессиональные компетенции, окклюзография.
Keywords: tooth restoration, occlusal-articulation correction, professional competences, occlusography.
В процессе своего обучения студенты-стоматологи сталкиваются с необходимостью приема тематических больных. Причем подобная клиническая деятельность (которая, к слову начинается уже со второго курса) сопряжена с освоением довольно
большого перечня профессиональных компетенций. Подобная ситуация является вызовом для молодого специалиста, и требует от преподавателя специальных дисциплин применения современных
