Развитие аллергических заболеваний и астмы в зависимости от уровня сывороточных иммуноглобулинов и иммуноглобулинов а слюны у детей дошкольного возраста: изучение отдаленных результатов Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

#1(32)_2013 08.04.2013 11:00 Page 16

-Ф-~

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 1 (32), март 2013 АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ/ ATOPIC DERMATITIS

Lddv^sson BR, Arason GJ, Thorarensen O, Ardal B, Valdimarsson H.

Allergic diseases and asthma in relation to serum immunoglobulins and salivary immunoglobulin A in pre-school children: a follow-up community-based study

[Развитие аллергических заболеваний и астмы в зависимости от уровня сывороточных иммуноглобулинов и иммуноглобулинов А слюны у детей дошкольного возраста: изучение отдаленных результатов]

Clin Exp Allergy. 2005Jan;35(1):64-9.

Авторы ранее сообщали о связи между низким уровнем ^А и манифестацией аллергии у детей в раннем возрасте (0-2 года), и в настоящее время закончено двухлетнее исследование этой когорты. Целью исследования было многолетнее территориальное когортное исследование связи между матурацией продукции ^А и манифестацией аллергии в первые 4 года жизни.

Когорта случайно выбранных детей (161 ребенок) была под наблюдением с рождения до 42-48 месяцев и оценивалась в возрасте 18-23 месяцев (1-я оценка; п=179) и повторно в возрасте 42-48 месяцев (2-я оценка; п=161). Диагностика проводилась с помощью анкетирования, осмотра, кожных прик-тестов (БРТб) к 10 распространенным аллергенам. Иммуноглобулины в сыворотке крови измеряли при 1-й и 2-й оценках, ^А в слюне - при 2-й оценке.

Уровни ^А, ^Е, IgG1, IgG2 и IgG4 в сыворотке увеличились у детей в возрасте от 2 до 4 лет (р<0,001) и показали близкую корреляцию

(р<0,01 или р=0,01 для большинства сравнений). У детей с положительными прик-тестами (с одним или более) уровни сывороточных ^А (р=0,004) и IgG4 (р=0,05) при 2-й оценке были ниже, чем у детей с отрицательными кожными тестами. У детей с развившимся аллергическим ринитом между 1-й и 2-й оценками были низкие уровни Ба1-^А (р=0,006) и ДОЗ (р<0,05) при 2-й оценке. Развитие атопической экземы было связано с низким уровнем секреторного ^А при 2-й оценке; у детей с развившейся атопической экземой между 1-й и 2-й оценками имелись значительно более низкие уровни секреторного ^А, чем у детей, которые выздоравливали после 1-й оценки (р=0,02).

Манифестация аллергии у предрасположенных к ней детей может зависеть от скорости созревания иммунологических компонентов, препятствующих сенсибилизации и подавляющих эффекторные механизмы аллергии.

О.Р.

Okamoto S, Taniuchi S, Sudo K et al. Predictive value of IgE/IgG4 antibody ratio in children with egg allergy [Прогностическая ценность соотношения IgE/IgG4 антител у детей с аллергией к яйцу]

Allergy Asthma Clin Immunol. 2012 Jun 7;8(1):9.

Целью исследования было изучение роли специфических IgG4 антител к белку куриного яйца и определение возможности использования их в качестве маркера результата перорального провокационного теста у детей с сенсибилизацией к белку куриного яйца.

Пероральный провокационный тест был выполнен у 105 сенсибилизированных детей без атопического дерматита, у которых определяли титр специфических IgG4 и ^Е антител к белку куриного яйца. Чтобы установить пороговые значения IgG4, ^Е и соотношения

IgE/IgG4 для прогнозирования положительного результата пероральной пробы, была построена рабочая характеристическая кривая и рассчитана площадь под этой кривой (ППК). 64 из 105 пероральных проб с цельным яйцом были оценены как положительные. ППК для ^Е, IgG4 и IgE/IgG4 для прогнозирования положительного результата составили 0,609, 0,724 и 0,847 соответственно. Таким образом, соотношение IgE/IgG4 показало значительно более высокую специфичность, чувствительность, прогностичность положительного ре-