CC BY
14
Разработка и оценка эффективности использования электрохимического прогностического критерия развития осложнений у пациентов после трансплантации почки
М.М. Гольдин1, А.К. Евсеев1, А.Н. Ельков1, А.В. Пинчук1, Т.Г. Царькова2
1ГБУЗ «<НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва; 2ФГБОУ ВПО «<Российский химико-технологический университет им. Д.И. Менделеева», Москва
Докладчик - Марк Михайлович Гольдин, markmgold@gmail.com
M.M. Gol'din1, A.K. Evseev1, A.N. El'kov1, A.V. Pinchuk1, T.G. Tsar'kova2
1 N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department, Moscow;
2 D.I. Mendeleev University of Chemical Technology of Russia, Moscow
В настоящее время осложнения у пациентов в послеоперационном периоде после трансплантации органов диагностируют и оценивают на основании анализа комплекса клинических и лабораторных данных о состоянии различных систем организма. Для указанной группы пациентов важно диагностировать состояние окислительно-восстановительной системы, при этом одним из методов ее оценки является измерение потенциала платинового электрода при разомкнутой цепи (ПРЦ) в плазме или сыворотке крови.
Целью данного исследования являлась разработка прогностического критерия оценки развития осложнений у пациентов с трансплантированными органами на основании статистического анализа величин ПРЦ в плазме крови.
Метод основан на измерении ПРЦ платинового электрода в плазме крови относительно хло-ридсеребряного электрода сравнения, причем предварительно платиновый электрод подвергался электрохимической импульсной обработке
для приведения его поверхности к стандартному состоянию. В исследовании приняли участие 59 пациентов в раннем послеоперационном периоде (20-35 суток), всего было проведено 967 анализов. Статистическая обработка проведена с использованием программ STATISTICA 6,0 (StatSoft), EViews 8,0 (IHS Global Inc.) и IDE Microsoft Visual Basic 6,0.
Принимая во внимание, что отсутствие или наличие осложнения является качественной характеристикой, для оценки вероятности возникновения осложнений был использован метод пробит-анализа. Этот метод заключается в интерпретации функции стандартного нормального распределения как условной вероятности события. Так, вероятность (P) развития осложнения можно оценить согласно уравнению:
P = Ф • (а + р • ПРЦ)
где а, р - коэффициенты, определяемые на основании метода максимума правдоподобия, Ф - функция нормального распределения.
ИТОГИ 6-й НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «МОСКОВСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»
Таким образом, согласно данным, приведенным на рисунке, использование метода пробит-анализа позволяет оценить вероятность развития осложнения в зависимости от величины ПРЦ на выбранные сутки послеоперационного периода, которая увеличивается по мере смещения потенциала в область положительных значений.
Рисунок. Пример расчета вероятности развития осложнения
Разработка и оценка эффективности использования электрохимического прогностического критерия развития осложнений у пациентов после трансплантации почки
М.М. Гольдин, А.К, Евсеев, А.Н, Ельков, А,В. Пинчук, Т.Г. Царькова
ГЙУЗ «НИИСЛ им. И. 13. Склифосовско! о ДЗМ», РХТУим. Д.И. Менделеева», Москва
РАЗВИТИЕ МЕТОДА В МИРЕ
Европа: Компании Labo Tech Labortechinik GmbH (L3b. technology) Rostock, Germany
Работав г на коммерческой основе, онкологические больные ДОМ + GOi (logistic), научные публикации не обнаружены
США: Компания Ampio Pharmaceuticals Inc. Работает с 2007 г, В 2013 г. образовала • Lutwdi Diagnostics
Englowood Hospital and Medical Center. NJ. USA
Научные публикации:
BrQctiemtca} and Btoptiysica! Research Communications 2007 Journal of Neumtrauma 200Э Molecular Medicine Reports ¿009 The Journal of trauma Й009
Patents" 1, Oxidative stress determination (2010)
2. Method and device for RP determination (2014) Китай: Second Affiliated Hospital of Zhejtang University School oF Medicine Hängzhou, Chins, Научные публикации:
Journal of Critical Care 2014 Redox Report 2Ü14
ЗИЗВОДИМОСТИ ИЗМЕРЕНИЙ РЕДОКС-ПОТЕНЦИАЛА
ОсИПЕШЦЛ ]||1ИЧИ1г;1 -- |Г||111111Н11IIIII1 па 1111|1Г||\|| |||-1II
плнтниы сивш(вны1 оксидов переменной валентности
Спстип IIКСИ'ИЖ меинс 11Я и р^Зуль 11111 II ыи">111,кис I 1111II
платаны с окислителями и восстановителямн тестируемо!! среды и ядсорбцнн белкип гли;«м, В pcjy.ni,тате изменяется измеримый ПОТЕНЦИАЛ ПЛАГИНЫ
Стандартизации состава шшршитнш окешкш- путь к воспрои дооднмост и измерений
Ритрш'шт ни |П'К| [|м\п>1 Н'ПЧ'КНН не Iи,I ||Г|||:|Г|||| кп н. ш и мовоп» электрода
ИТОГИ 6-й НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «МОСКОВСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»
МОНИТОРИНГ РЕДОКС-ПОТЕНЦИАЛА В БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДАХ
Области применений диагностики в помощью измерения редокс-потенциала
Нейрохирургия
Трансплантация легко«»
Трансплантация печени
Сердечно-сосудист ые ?вЬаяа вахни
Болели и жепудомно ■
кишочн&го гряктл
Трансплантация почки
Окислительный стресс
30 в 10
Ё о
-10 -20 30
МОНИТОРИНГ РЕДОКС-ПОТЕНЦИАЛА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ
ОТСУТСТВИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
АЛ* .
Т И • ■ 1 * &ж ¿10 18 20 25 30 35
Т,£ут*И
1 - Пациент К. .......
2 - Пациент Б--------
лРП < 25 мВ
МОНИТОРИНГРЕДОКС-ПОТЕНЦИАЛА
Статистические данные (количество измерений - 1374)
|Гр И [ЧТСТПугТ сггсупгптрит
ттст Паи к и гс.1 ьм м № № 1.« - ИСТИННО 1НМО«МТСЛШ1*> 19 1Ь - лооянянмоммталмыс)
ОтрнщпямшЙ 'К |с - /имшватрниытелыилг) -и И - истинно отрпилтельн
Статистические показатели метода измерения РП в плазме крови
популяции с заболеванием: 84,6%
популяции без заболевания: 69,8%
Точность () - Допн правильных результатов теста в общем количестве результата®. 84,1%
