Разновидности соматоформных жалоб, предъявляемых подэкспертными после возбуждения в отношении их уголовных дел Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Психиатрия

Результаты исследования. В ходе проведения исследования было установлено 15 по-дэкспертных, которые во время прохождения соответствующей экспертизы выявляли черты эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей, а 15 - признаны психически здоровыми. При этом у психически здоровых лиц отмечалась в 9 случаях из 15 - сома-тоформная дисфункция вегетативной нервной системы, в 4 случаях - другие соматоформные расстройства, и 2 случаях - устойчивое сомато-формное болевое расстройство. У лиц же с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей в 12 случаях из 15 отмечался коморбид с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, и 3 случаях - коморбид с другими соматоформными расстройствами.

Выводы: На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы о том, что у лиц с чертами эмоционально-волевой неустойчивости в рамках личностных особенностей чаще выявлялся коморбид с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, тогда как у психически здоровых лиц по клинической картине помимо соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы присутствовало устойчивое соматоформное болевое расстройство.

РАЗНОВИДНОСТИ СОМАТОФОРМНЫХ ЖАЛОБ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ ПОДЭКСПЕРТНЫМИ ПОСЛЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ИХ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ

Е.В. Вальздорф Иркутский ОПНД

Цель исследования: изучить разновидности соматоформных жалоб, предъявляемых подэкспертными, которым проводилась амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза после совершения уголовно - наказуемых деяний.

Материал и методы:

Обследовано 55 человек в условиях амбулаторного отделения судебно-психиатрической экспертизы, в отношении которых были возбуждены уголовные дела за различные преступления и выявлены соматоформные расстройства. Из них 40 мужчин и 15 женщин в возрасте от 16 до 62 лет. Использован клинико - психопатологический метод исследования в сочетании с анализом данных соматовегетативного состояния, а также данных экспериментально - психологического исследования («Пиктограмма», тест Эббингауза,

субтест Векслера, тесты Розенцвейга, ММР1, рисуночные тесты, «незаконченные предложения»).

Результаты исследования: было выделено несколько видов соматоформных расстройств психогенного генеза, которые возникли у подэкспертных после возбуждения в отношении их уголовных дел органами дознания, следствия и суда. В числе их оказались: сомато-формная дисфункция вегетативной нервной системы - у 36 подэкспертных, другие соматоформ-ные расстройства, в том числе неуточненные -15, устойчивое соматоформное болевое расстройство - у 3, ипохондрическое расстройство - 1 подэкспертного. В ходе исследования по-дэкспертные с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляли жалобы на учащенное сердцебиение, повышенную потливость, тремор рук, чувство тяжести, вздутия живота, а также жжение в грудной клетке, перемещения в животе, мимолетные боли за грудиной. Те, у кого были выявлены другие соматоформные расстройства в числе 15 подэкс-пертных, жаловались на зуд: в области шеи, кистей, в местах бывших инъекций наркотических средств, в области верхнего и нижнего века, ощущения кома в горле, затрудненное глотание, скрежетание зубами, ощущения движений по поверхности кожи. Подэкспертные с устойчивым соматоформным болевым расстройством предъявляли жалобы на постоянную тяжело переносимую боль в различных органах и системах организма, а подэкспертный с ипохондрическим расстройством - напористые жалобы на неприятные ощущения в эпигастральной области, которые интерпретировал как признаки заболевания, в связи с чем применял оздоровительные мероприятия и занимался самолечением, находясь на подписке о невыезде и надлежащем поведении, пытался манипулировать наличием соматических симптомов в условиях семьи. При этом все подэкспертные предъявляли напористые жалобы с элементами демонстративности, просили провести им обследование по другим органам и системам организма.

Выводы: Таким образом, проведенное исследование показало, что среди жалоб, предъявляемых на обследовании в условиях амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, преобладали те, которые подтверждали наличие соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и других неуточненных сомато-формных расстройств в виде таких диагностических критериев как: психогенный зуд на различных участках тела, скрежетание зубами, наличие кома в горле и ощущения движений по поверхности кожи.

Тюменский медицинский журнал № 1, 214