CC BY
14
гормональная терапия. У женщин контрольной группы отмечен более существенный рост ТТГ в подгруппе без йодной профилактики, что, в свою очередь, может также привести к чрезмерной «стимуляции» щитовидной железы и образованию зоба. Уровень свободного тироксина снижался на протяжении беременности у всех женщин, что связано напрямую с увеличением содержания тироксинсвязывающего глобулина. Однако минимальные значения Т4 св. определялись у женщин с диффузным зобом без йодной профилактики к концу беременности и они достоверно отличались от аналогичных показателей у женщин остальных групп.
По данным ультразвукового исследования отмечено увеличение объема щитовидной железы к концу беременности у всех групп женщин. У здоровых беременных, и у беременных с зобом, получавших «Йодомарин», этот прирост не превысил физиологических значений за счет усиления васкуляризации тиреоидной ткани и составил 14,1 % и 14,5 % соответственно. Максимальный достоверный прирост объема щитовидной железы наблюдался в группе женщин с зобом, не получавших йодной профилактики. Этот показатель возрос с 20,8 мл до 26,8 мл — на 28,8 %. Выводы
Таким образом, у большинства женщин с диффузным зобом, не получавших «Йодомарин», к концу беременности определялась относительная гипотироксинемия, а у 20 % возник субклинический гипотиреоз, что способствовало увеличению числа акушерских и перинатальных осложнений. Рациональная и адекватная йодная профилактика, особенно при наличии диффузного зоба, является непременным и важным условием физиологического течения беременности.
Литература
1. Анварова Ш. С. Предупреждение и лечение эндемического зоба в группах повышенного риска / Ш. С. Анварова, М. А. Ятимова, М. Ф. Додхоева // Доклады академии наук Республики Таджикистан 2009, том 52, № 2. С. 158-164.
2. Павлова Т. В. Влияние патологии щитовидной железы на состояние течения беременности и родов / Е. С. Малютина, // Научные ведомости БелГУ. - 2011. - № 10 (105). - С. 9-14.
3. Шеплягина Л. А. Акушерство и гинекология, 2006, № 4, с. 58-60.
Prevalence of first and second types diabetes in Andizhan region Nurdinova G.1, Avezova G.2, Kodirova D.3, Komilova Z.4 (Republic of Uzbekistan) Распространенность сахарного диабета первого и второго типов
в Андижанской области Нурдинова Г. У.1, Авезова Г. С.2, Кодирова Д. А.3, Комилова З. С.4 (Республика Узбекистан)
'Нурдинова Гузалой Усмановна /Nurdinova Guzaloj — магистр; 2Авезова Гулойим Саттаровна /Avezova Gulojim - кандидат медицинских наук, старший преподаватель,
Школа общественного здравоохранения; 3Кодирова Дурдона Ахадовна / Kodirova Durdona — студент; 4Комилова Зарнигор Саминжонвна /Komilova Zarnigor — студент, медико-профилактический факультет, Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье изучена динамика распространенности сахарного диабета 1 и 2 типов среди населения Андижанской области. В работе проанализированы статистические данные годовых отчетов лечебно-профилактических учреждений с 2013 по 2015 гг.
Abstract: in the article was learned about prevalence of first and second types of diabetes among people of Andizhan region. And in the work statistic information annual account of the organization medical-preventive measures from 20'3 to 20'5 was analyzed.
Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, пациент, болезнь, инвалидность, распространенность. Keywords: diabetes, treatment, patient, type, prevalence, disease, disability.
Мы знаем, сахарный диабет - это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ и, в первую очередь, углеводного. По эпидемиологическим
данным, в Узбекистане распространенность сахарного диабета составляет 5 %. Однако на начало 2015 г. в стране зарегистрировано свыше 155 тысяч больных СД [1, с. 126-128; 2, с. 42-46].
Цель работы - изучить динамику распространенности сахарного диабета 1 и 2 типов среди населения Андижанской области. В работе проанализированы статистические данные годовых отчетов лечебно-профилактических учреждений с 2013 по 2015 гг.
Результаты и их обсуждение. В Андижанской области более 13 306 пациентов с диагнозом СД (только в городе Андижане их 2 102), ежегодно количество пациентов увеличивается. Согласно статистическим данным, на 1 января 2015 года распространенность СД в Андижанской области была представлена следующим образом: количество больных СД 1 типа составляет 1 546 (0,5 на 1 тыс. населения). Данный тип СД наиболее распространен среди жителей городов. В городе Андижане распространенность больных СД составляет 0,97 на 1 тыс. населения.
Таблица 1. Распространенность СД 1 и СД 2 в Андижанской области на 2013 г.
Возрастные группы СД 1 СД 2 Всего
Абс. значения кол-во больных На 100 тыс. Абс. значения кол-во больных На 100 тыс. Абс. значения кол-во больных На 100 тыс.
Дети 94 12,25 - - 94 12,25
Подростки 44 15,32 - - 44 15,32
Взрослые 1 308 76,84 9 742 572,33 11 050 649,17
Все группы 1 446 104,41 9 742 572,33 11 188 676,74
Таблица 2. Распространенность СД 1 и СД 2 в Андижанской области на 01.01.2016 г.
Возрастные группы СД 1 тип СД 2 тип Всего
Абс. значения кол-во больных На 100 тыс. Абс. значения кол-во больных На 100 тыс. Абс. значения кол-во больных На 100 тыс.
Дети 116 14,52 - - 116 14,52
Подростки 47 17,62 - - 47 17,62
Взрослые 1383 77,177 11 760 656,25 13 143 733,43
Все группы 1 546 109,317 11 760 656,25 13 306 765,57
Показатели распространенности СД 1 и СД 2 в Узбекистане на 01.01.2016 представлены в табл. 2. Из таблиц видно, что по данным на конец 2015 года 0,5 % населения Андижанской области болело СД. По сравнению с 2013 г. (табл. 1) в 2015 г. количество больных выросло на 16 % (+2118). Преимущественно увеличение распространенности СД отмечается за счет СД 2: +2018 пациентов за 3-летний период, что подтверждает глобальные мировые тенденции роста распространенности и увеличения доли СД 2 среди общего количества пациентов СД. Динамика распространенности СД 1 в Андижане: количество пациентов увеличилась на 100 человек.
Таблица 3. Динамика распространенности СД 1 и СД 2 типов в Андижанской области на 1 тыс. населения за 2015 г.
Города и районы СД 1 тип СД 2 тип
г. Андижан 0,97 4,14
г. Ханабад 0,67 4,2
Альтынкульский 0,6 2,9
Андижанский 0,5 4,3
Асакинский 0,73 4,1
Балыкчинский 0,14 2,79
Бозский 0,51 3,86
Булакбашинский 0,41 4,79
Джалакудукский 0,33 4,43
Избансканский 0,54 2,95
Кургантепинский 0,51 4,8
Мархаматский 0,38 6,01
Пахтаабадский 0,28 4,96
Улугнарский 0,7 2,18
Ходжаабадский 0,87 3,11
Шахриханский 0,34 4,56
В результате анализа ситуации по регионам на конец 2015 г. можно сделать вывод, что в Андижане больны СД 1 25,94 % населения (т. е. 0,97 на 1000 человек), в Ходжаабадском районе - 5,69 % населения (т. е. 0,87 на 1000 человек), в Асакинском районе - 14,1 % населения (т. е. 0,79 из 1000 человек) (табл. 3). Рассмотрим динамику распространенности СД 2 типа в Андижанской области Наибольшая распространенность отмечена в Мархаматском р-не. - 6,01 на 1 тыс. населения (8,05 %). В Пахтаабадском р-не 4,96 на 1 тыс. населения (7,35 %), в Шахриханском р-не 4,56 на 1 тыс. населения (10,5 %), в Булакбашинском районе 4,79 на 1 тыс. населения (5,3 %), в г. Андижане 4,11 на 1 тыс. населения (14,46 %) (табл. 3).
Выводы: число больных СД в Андижанской области, как и в Узбекистане в целом, постоянно увеличивается. Основной прирост происходит за счет СД 2 типа. Распространенность СД 1 типа также увеличивается. Статистические данные и реальные цифры распространенности и заболеваемости СД 2 типа отличаются в 2-3 раза. Для ранней диагностике СД 2 типа необходимо проводить массовые скрининговые обследования населения.
Литература
1. Басинская Л. А., Комаровских Е. Н., Сахнов С. Н., и др. Распространенность сахарного диабета первого и второго типов в Краснодарском Крае. Бюллетень, 2013. № 50. С. 126-128.
2. Дедов И. И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (Методические рекомендации). М., 2003. С. 42-46.
Modern concepts of certain aetiopathogenesis bleeding diathesis Matkarimova D.1, Matrizayev T.2 (Republic of Uzbekistan) Особенности этиопатогенеза некоторых геморрагических диатезов Маткаримова Д. С.1, Матризаев Т. Ж.2 (Республика Узбекистан)
'Маткаримова Дилфуза Сабуровна /Matkarimova Dilfuza — кандидат медицинских наук, доцент, заместитель
директора по научной работе; 2Матризаев ТемурмаликЖумамиратович /Matrizayev Temurmalik — студент, лечебный факультет, Ташкентская медицинская академия, Ургенчский филиал, г. Ургенч
Аннотация: литературные данные об этиопатогенезе иммунного микротромбоваскулита (ИМТВ) и иммунной тромбоцитопении (ИТП) свидетельствуют о том, что развитие этих патологий определяется сложным взаимодействием различных внутри - и внешнесредовых воздействий и иммуногенетических факторов. Механизм развития этих заболеваний разнообразен, неоднозначен, противоречив и до конца не разработан, а многие утверждения требуют дополнительного исследования.
Abstract: published data on the etiopathogenesis immune mikrotrombovaskulita (IMTV) and immune thrombocytopenia (ITP) suggest that the development of these pathologies is determined by a complex interaction of various internal and exogenous influences and immunogenetic factors. The mechanism of development of these diseases is diverse, ambiguous, contradictory and not fully developed, and many of the allegations require further investigation.
Ключевые слова: этиология, патогенез, геморрагический диатез, иммунный микротромбоваскулит, иммунная тромбоцитопения, гемостаз, иммунитет.
Keywords: etiology, pathogenesis, hemorrhagic diathesis, mikrotrombovaskulit immune, immune thrombocytopenia, hemostasis, immunity.
Вопрос о причинах и условиях, способствующих возникновению многих заболеваний, в том числе и довольно широко распространенных геморрагических диатезов, таких как иммунный микротромбоваскулит (ИМТВ) и иммунная тромбоцитопения (ИТП), на сегодняшний день остается спорным. Одни авторы [1, 3, с. 17-20] связывают возникновение ИМТВ и ИТП с различными инфекциями: с бактериальной, вирусной, паразитарной и грибковой [2, 4, с. 4-9]. Другие отмечают роль аллергической настроенности организма, которая в сочетании с инфекционными агентами или же неблагоприятными воздействиями (наличие очагов хронических инфекций [5, 6], физические и
