CC BY
4
рировании, окраску, ее, ценообразование, общий санитарный режим водоемов (биохимическое потребление кислорода, аммиак, нитриты, нитраты, растворенный кислород, активную реакцию воды), интенсивность развития водной сапрофитной микрофлоры. Действующее вещество и гранулы фурадаиа не придавали воде специфического запаха и окраски в концентрации 1 мг/л. 35% суспензия фурадаиа вызывала появление в воде ароматного запаха и розовой окраски. Пороговая концентрация суспензии по запаху (2 балла) 0,72 мг/л при 20 °С и 0,41 мг/л при 60 °С, по влиянию на окраску 0,81 мг/л. Концентрация пестицида 0,06 мг/л (подпороговая в остром токсикологическом эксперименте) не вызывала ощущения специфического привкуса. Пороговая концентрация по влиянию па санитарный режим водоемов принята на уровне 0,05 мг/л (стимулировала процессы ВПК на 10—15%). Фурадан в концентрациях 0,25, 0,05, 0,01 мг/л не оказывал существенного отрицательного влияния на процессы аммонификации, нитрификации, на развитие сапрофитной микрофлоры и активную реакцию воды.
Для определения максимально допустимого уровня фурадаиа в сахарной свекле использованы данные о фактическом содержании пестицида в культуре [3, 7, 8. 9].
_ч Исходя из принципов комплексного гигиенического нормирования пестицидов; в объектах окружающей среды^ 30% ДСД использовали для нормирования препарата в воде водоемов, 70 % — в продуктах питания. При чувствительности метода определения пестицида (тонкослойная хроматография) в воде 0,002 мг/л, в сахарной свекле 0,05 мг/кг [6] фурадан не должен определяться. Данные нормативы одобрены секцией Комитета по гигиенической регламентации • применения пестицидов и представлены на утверждение в ГСЭУ Минздрава СССР,
Литература
1. Джайлоев Т. А.// Съезд гигиенистов, эпидемиологов, инфекционистов Киргизии, 1-й: Тезисы докладов.— Фрунзе, 1986. — С. 43—43.
2. Джайлоев Т. Л.//Гиг. и сан. — 1986. — Nq 7. — С. 82— 83.
3. Кавецкий В. Н., Бублик, Л. И., Лесовая В. А. и др. // Физиология и биохимия культ, растений.— 1984.— Т. 16, № 4.—С. 391—394.
4. Колб В. Г., Камышников В. С. Справочник по клини^ ческой химии. — Минск, 1982.
5. Мерков А. М., Поляков Л. Е. Санитарная статистика: Пособие для врачей. — Л., 1974.
6. Методические указания по определению микроколичеств пестицидов в продуктах питания, кормах и внешней среде. — М„ 1982. — Ч. 12.—С. 175—182.
7. Оськина В. П. // Защита растений.— 1981.—№ 6. — С. 32.
8. Оськина В. И. Обоснование эффективных регламентов применения фурадана для борьбы с вредителями на посевах сахарной свеклы: Автореф. дис. ... канд. с.-х. наук.— Киев, 1984.
9. Оськина В. Н., Санин В. А., Горбач Т. И. // Химия в сельск. хоз-ве. — 1982. —№ 12. —С. 43—45.
10. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. Е. А. Коста. — М., 1975.
11. Справочник по пестицидам / Под ред. А. В. Павлова.— Киев, 1986.
12. Швайко И. И., Козярин И. П., Войцеховский В. М. и др. // Гиг. и сан. — 1983. — № 6. — С. 60—61.
13. Seiber I. N., Catahan М. Р., Barril С. R. // J. environm. Sei. Hlth. — 1978, —Vol. В-13, N 2. — P. 131 — 148.
14. Slawinski A., Fiiradan S. G., Czesc /.//Wiad. Tyto-niowe.— 1983. — Vol. 27, N 5. — P. 10—11.
Поступила 16.02.87
УДК 616.24:313.13]([47 + 57J-21/22)
В. И. Путинцев
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ СРЕДИ СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Целиноградский медицинский институт
В целях изучения болезненности населения основными формами неспецифических заболеваний легких (НЗЛ: острый бронхит и пневмония, хронический бронхит и пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическа я болезнь) была проанализирована учетно-отчетная медицинская документация центральных районных и городских лечебно-профилактических учреждений по отношению к 69 000 взрослым сельским и 46 000 городским жителям (разработке подвергалась информация на лиц, фамилии которых начинались буквами А, К, П, С и Ш) ■ в выборочных коллективах этих групп производились опрос с использованием анкет ВОЗ для выявления предболезненных хронических НЗЛ (ХНЗЛ) состояний, флюорографическое исследование, целевой профилактический осмотр и подворные обходы, сопровождавшиеся (по показаниям) ал-лергологическим исследованием и изучением функции внешнего дыхания. Показатели распространенности НЗЛ сопоставлялись с аналогичными в группах сельских (1160 человек) и городских (1846) жителей методом случайных выборок, уравненных по полу, возрасту и профессии. После верификации диагностических заключений зарегистрированные в амбулаторных картах случаи НЗЛ по отношению к общей заболеваемости населения составляли в сельской группе 2,98±0,12%, городской 9,03± ±0,26% (р<0,05); среди лечившихся в терапевтическом стационаре больных- острые НЗЛ составили соответственно 38,1 ± 1,59 и 23.1 ±1,33% (р<0,05) и ХНЗЛ — 61,9± 1,59 и 76,9± 1,33 % случаев (р<0,05). При эпидемиологическом исследовании выявлялась сравнительно
более высокая распространенность среди жителей города острой пневмонии, хронического бронхита (69,91 ±8,23 и 34,98±2,03 %о; р<0,05), острых НЗЛ, ХНЗЛ (81,44±3,08 и 47,57±2,33 %0; р<0,05) и НЗЛ (109,9±3,43 к 63,59±2,7 %о; р < 0,05); в уравненных коллективах у жителей села оказалась сравнительно выше заболеваемость . острым бронхитом и бронхиальной астмой, города — хроническим бронхитом. Следовательно, неоднозначная распространенность среди сельского и городского населения НЗЛ, различия в структуре бронхолегочных заболеваний являются объективной реальностью. Для выявления причин возникновения указанных различий по данным областной и республиканской гидрометобсерваторий анализировались изменения погодного комплекса и климатические условия региона за период 1975—1984 гг., по данным геоботанической лаборатории Целингипрозема и областной бассейновой инспекции — ландшафта местности; на конкретных сельскохозяйственных и промышленных предприятиях изучалось влияние производственных факторов на распространенность бронхолегочных заболеваний.
1. Медико-климатическая характеристика региона. Климат Целинного Приишимья характеризуется выраженной контииентальностью — годовая амплитуда температуры воздуха превышает 37 °С, а разница между абсолютным максимумом и минимумом составляет 89 °С. Количество ясных дней в году колеблется от 47 до 60, пасмурных — от 90 до 193, среднегодовая облачность составляет 5,1—5,4 балла. Суммарное среднегодовое поступление солнечного тепла за период 1975—1984 гг. колеблется в
пределах 385 ООО—463 160 МДж/м2. Межсуточные и межсезонные перепады атмосферного давления составляли в течение года 1500—2500 Па, среднегодовая скорость передвижения воздушных масс — 1,4—5,5 м/с, относительная влажность воздуха — 66—71 %, количество осадков — 311—432,7 мм/см2 [1, 2]. В течение года отмечаются преимущественно благоприятные типы погоды класса А — 60,3%, относительно благоприятные составляют 23,2%, неблагоприятные (класс Б) — 16,5 %. Весной суммарный приток солнечного тепла равен 142 808—155 965 МДж/м2, среднесуточная температура воздуха нарастает от —19 до 20 °С. Относительная влажность воздуха не превышает 70 %, часты колебания атмосферного давления, особенно в мае; классы погоды меняются от III до XIV. Летом суммарный приток солнечного тепла составляет 187 088± ±9119 МДж/м2 (в июле 66 988—67 608 МДж/м2); колебания атмосферного давления находятся в пределах 1900—2100 Па, относительной влажности воздуха 30—35 %. Благоприятные типы погоды в июле и августе составляют в среднем 88,3 % (наиболее часто II класс), относительно благоприятные — 9,4%. Осенью суммарный приток солнечного тепла колеблется от 58 274 до 61788 МДж/м2 (в сентябре 30 994±1272 МДж/м2); максимальное количество часов солнечного сияния приходится на ноябрь (68). Относительная влажность воздуха повышается до 72—78 %, наибольшее количество осадков выпадает в сентябре. Преобладающие направления ветров (в октябре достигают 15—23 м/с) юго-западные, северозападные и северо-восточные. Классы погоды изменяются от III до XIV. Зимой продолжительность безморозного периода колеблется от 66 до 94 дней, наиболее низкая температура воздуха в январе и феврале (абсолютная минимальная температура достигает соответственно —46 и —45 °С). Среднесезонное количество солнечного тепла 50 889±3816 МДж/м2, в феврале 28 588=Ь ±907 МДж/м2. Относительная влажность воздуха составляет 80,5 %. В начале декабря отмечаются IX и X и в последующем XI—XIII классы погоды. Благоприятные типы погоды в течение сезона составляют 5—11 %, относительно благоприятные — 69 %.
Таким образом, наиболее выраженное отрицательное влияние на человека оказывают климатометеорологические факторы IV, I и III кварталов года; в равной степени это распространяется на сельских и городских жителей. При наличии тесной связи последних и возникновения бронхолегочных заболеваний следовало бы ожидать в сельской и городской группах населения однотипную тенденцию изменения заболеваемости H3JI. Однако у жителей села обусловленная ими временная нетрудоспособность в течение года распределялась равномерно, среди городского населения была наиболее высокая в I и IV кварталах.
2. Медико-ландшафтная характеристика региона. Целиноградская область занимает северо-западную окраину Казахского мелкосопочника. Северная часть территории — равнинная с отдельными возвышенностями, юго-западная— представлена Тенгиз-Кургальджинской впадиной, восточная — горами Ерментау. Наиболее распространенные типы почв — темно-каштановые (34,1 %), светло-каштановые (18,1 %) и солончаковые (17 %), которые по механическому составу в 90,1 % относятся к легкоглинистым и тяжелосуглинистым. Растительный покров региона представлен 250 видами, относящимися к 30 семействам. Среди них к наиболее распространенным относится семейство сложноцветных, составляющее по районам области 19—27 % растительного покрова (94 вида: полынь однолетняя, горькая, заилийская, обыкновенная и др.), злаковых — 10—25 % (60 видов: лисохвост, ковыль, тимофеевка, ежа, пырей и др.), маревых — 7—19 % (52 вида), бобовых — 5—9 % (35 видов) и пр. Часть представителей этих семейств (особенно полынь, конопля, кукуруза, подсолнечник, лисохвост, ежа, тимофеевка и др.) обладает значительными аллергизирующими свойствами [4]. Выраженность поллинозной сенсибилизации в районах области была наибольшей в период цветения трав, которое происходило в июле (99 % растительного покрова)., августе
(87%), июне (86,4%), мае (45%) и сентябре (45%) [5].
За период 1974—1985 гг. аллергологнческие кабинеты областного центра посетили более 15 000 человек (больные аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей 26,3%, атопической бронхиальной астмой 18%; пол-линозная сенсибилизация выявлялась у них в 70 % случаев). Наиболее часто диагностировалась сенсибилизация к пыльце полыни, злаковых культур, лебеды. В зависимости от распространенности отдельных семейств и видов растений районы области разделялись на 2 группы; в 1-й группе удельный вес сложноцветных и злаковых растений в сумме превышал 40 % растительного покрова (Шортан-динский, Вишневский и др.), во 2-й — он был менее 40 % (Балкашинский, Атбасарский и др.). В районах 1-й группы удельный вес поллинозов среди аллергических заболеваний составлял 84,0+2,5 % 2-й — 51,0=ЬЗ,44 % случаев (^<0,05), поражение дыхательных путей — соответственно 83,0±2,47 и 63,44=3,39 % (р<0,05); при аллергологи-ческом исследовании у больных в районах 1-й группы выявлялась наиболее высокая интенсивность и распространенность сенсибилизации.
3. Медико-профессиональная характеристика населения региона. Основными видами сельскохозяйственного производства в регионе являются животноводство, зерновое хозяйство и полеводство, а общие отрицательные факторы,, воздействующие на рабочих, можно свести к контакту с полютантами животного, растительного и химического происхождения (воздействие последних наиболее "интенсивно в период посевных и зерноуборочных работ), дискомфортному микроклимату рабочих мест. Так, особенностями труда животноводов и птицеводов являются концентрация скота и птицы на ограниченных площадях, необходимость проведения гидросмыва, обработки и утилизации навоза и птичьего помета. Микроклимат некоторых рабочих помещений характеризуется отсутствием отопления, неудовлетворительной вентиляцией, присутствием в зоне дыхания значительных концентраций аммиака, сероводорода, углекислого газа, органической и почвенной пыли [3, 6]. В последние годы в регионе широко используются трактора новых марок (Т-150, Т-150 К, ДТ-75, ТМЗ-80, К-700, К-701 А). С ростом мощности и увеличением рабочей скорости машин на механизаторов возрастает воздействие низкочастотных колебаний, растет тепловыделение двигате-лей — в летний период температура воздуха в кабине достигает 35—47 °С, а на зерноуборочных комбайнах (СК-6, СК-6 П, СК-61 М) — 30—33°С. При открывании во врехмя работы дверцы кабины в зоне дыхания увеличивается концентрация почвенной и растительной пыли, вредных газовых примесей. Работники ремонтных мастерских трудятся в большинстве случаев в нетиповых помещениях, вентиляция которых осуществляется через открытые окна и двери. Особенностью труда полеводов, выполняющих механизированным путем прополку, уборку картофеля и других культур, является выполнение производственных операций в любых погодных условиях и при высокой загрязненности воздуха почвенной и растительной пылью, а труд тепличниц характеризуется высокой физической нагрузкой, воздействием пестицидов, высокой температуры (22—40 °С) и относительной влажности воздуха (91—99 %) при полной его неподвижности; в зимний период года разность температур в теплице и вне ее достигает 50—60 °С. Исследование проводили и на городских жителях — работниках производственных объединений «Целиноградсельмаш», «Целинэнерго», предприятий железнодорожного транспорта. Общими условиями их труда являлись сменный характер работы, преимущественное выполнение производственных операций в рабочих помещениях, высокая степень механизации труда, контакт с полютантами промышленного происхождения. При сравнении условий труда работников сельскохозяйственного и промышленного производства выявлены различия микроклиматических воздействий даже при тождественности профессий сравниваемых групп: у сельских жителей воздействие отрицательных факторов было менее интенсивным и наиболее выраженным в весенние и осенние месяцы, у жителей города — относительно равномерным в течение года
У
и на 14—37 % выше такового у работников сельского хозяйства.
Распространенность факторов риска развития НЗЛ в значительной мере определялась профессией исследованных лиц, условиями их трудовой деятельности и колебалась от 20 %о среди неработающего населения до 1000%о среди газоэлектросварщиков; в уравненных коллективах среди жителей села показатель составлял 347,4± 13,98 °/<ю, города — 354,8±11,14 %0. Высокая распространенность факторов риска в социальных группах была обусловлена наличием у исследованных вредных привычек (в частности, курения табака), контактом с летучими полютантами, дискомфортными условиями их рабочих мест. Предболезнеи-ные ХНЗЛ состояния выявлялись соответственно у 104,3н=8,97 и 138,1 ±8,03 %о исследованных (р<0,05); среди жителей города отмечена большая распространенность синдромов предбронхита (124,6=1=7,23 и 84,48=Ь8,17 %о; р<С0,05). Распространенность НЗЛ оказалась тождественной среди сельских и городских жителей, относящихся к одним и тем же профессиональным группам. Так, распространенность НЗЛ среди шоферов составляла соответственно 16,57=Ь9,49 и 27,24=ЬЮ,15 %о, хронического бронхита среди газоэлектросварщиков — 235,3=1=72,75 и 345,2=Ь =1=51,88 °/оо, ХНЗЛ среди неработающего населения — ^ 56,69=4= 14,71 и 66,2=1= 13,43 %о и т. д. Вместе с тем вероятность заболевания НЗЛ рабочих, наиболее интенсивно контактировавших с полютантами, была сравнительно выше среди жителей города — НЗЛ развивались у них при меньшем стаже трудовой деятельности. Например, распространенность НЗЛ среди слесарей при стаже работы до 1 года равнялась соответственно 34,044=26,35 и 62,54= =1=34,94 %о случаев, при стаже 5 лет и более — 67,57=1= ±29,18 и 163,3=1=37,34 %0, среди газоэлектросварщиков — соответственно 0=1=0,99 и 0±0,5%о, 90,91=4=61,3 и 326,1=ь 69,11 %о (р С 0,05). Эти особенности, по-видимому, были обусловлены более интенсивным контактом рабочих промышленных предприятий с полютантами.
. Влияние микроэкологических факторов на уровень заболеваемости НЗЛ может быть проиллюстрировано еще и следующим образом. С учетом особенностей трудового процесса промышленные предприятия железнодорожного транспорта были разделены на две группы: 1) производства с высокой степенью механизации трудового процесса (локомотивное депо, вагоноремонтный завод, механизированная погрузо-разгрузочная часть и др.); 2) предприятия с меньшим удельным весом механизированного труда (путевые рабочие, строители, связисты и пр.). Условия труда
на предприятиях первой группы характеризовались более высоким нервным напряжением и интенсивностью полю-тантных воздействий. Суммарный показатель заболеваемости НЗЛ в первом случае составлял 140,2=4=10,98 %о, во втором — 53,44=4=7,11 %о (/?<0,05).
Таким образом, при сопоставлении распространенности НЗЛ среди сельских и городских жителей с характером воздействовавших на них макро- и микроэкологических факторов выявлено, что основной причиной преобладания НЗЛ среди первых является высокая распространенность среди них факторов риска производственной среды. Это обосновывает необходимость дифференцированного подхода к организации, объему и направленности первичной профилактики НЗЛ в социальных группах населения. Таковыми должны являться санитарно-гигиенические мероприятия, устраняющие отрицательное влияние на человека микроэкологических факторов, и мероприятия, направленные на повышение неспецифической резистентности организма путем, например, создания рационального режима трудовой деятельности рабочих, исключающего развитие утомления и переутомления, или применения медикаментозных и немедикаментозных методов повышения неспецифической резистентности (адаптации) человека к факторам окружающей среды.
Литература
1. Алейников В. Ф., Кокосов А. Н. Эпидемиология и течение хронических неспецифических заболеваний легких в контрастных климатических зонах. — М., 1982. — С. 83— 84.
2. Алферова В. А. // Новое в диагностике, лечении и профилактике заболеваний.-—Новосибирск, 1974. — С. 74— 76.
3. Ананьев Н. И., Навроцкая Н. И. // Продовольственная программа СССР и комплексные проблемы гигиены села. — Киев, 1984. —С. 48.
4. Геринг-Галактионов а И. В., Куприянов С. Н. //Здраво-охр. Туркменистана. — 1981. — № 6. — С. 36—42.
5. Определитель растений Целиноградской области / Тен А. Г., Пастухова В. М., Колеснева С. С. и др. — Целиноград, 1974. —С. 28—186.
6. Цой Г. В., Бриндзюк В. П., Григоревский В. П. и др. // Продовольственная программа СССР и комплексные проблемы гигиены села. — Киев, 1984. — С. 58.
Поступила 07.05.87
Информация Советского Токсикологического Щемтр^
УДК 615.9 + 613.632
• % _
А. К. Р е з н и ч е н к о, Н. М. Василенко, Г. Л. Мужи к о в с к и й, Е. П. К р а с н о р у ц к а я, Л. М. Соловьева, Д. П. Попова. Токсичность натриевой соли 1,8-циансульфокислоты нафталина, карбазона Э, сульфата аммония, 5-бромизатина (Городская санэпидстанция, Рубежное)
Натриевая соль 1,8-циансульфокислоты нафталина — СиН603 №$Ы выпускается в виде порошка и пасты. Изученный образец представляет собой ласту зеленовато-серо-го цвета с содержанием основного вещества не менее 75 % и нерастворимых в воде веществ 1,4 %. Хорошо растворя-
ется в воде. Молекулярная масса 255,24. Применяется в органическом синтезе.
ЫзОдБ СЫ
ЬОбо при введении в желудок крыс и мышей не установлена, так как максимально вводимые (по объему) дозы (5—8 г/кг) не вызывали гибели подопытных животных. При внутрибрюшинном введении ЬБ^ для крыс-самцов
