CC BY
27
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-12-122-127
УДК 633.6.01
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СОЦИАЛЬНОЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ОБУЧАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗе
Рзянкина М. Ф., Горбачёв А.В.
ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск, Российская Федерация
Аннотация: актуальность проблемы определена значительной распространенностью факторов риска среди обучающихся в ДВГМУ и общей тенденцией ухудшения их здоровья на протяжении шестилетнего периода обучения, что подтверждается распространенностью заболеваний и динамикой распределения их по группам здоровья. Цель исследования: Оценить распространенность факторов риска среди студентов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России).
Объем и методы исследования: проведено анкетирование 476 студентов педиатрического факультета 1,2,3,4,5,6 курсов.
Полученные результаты: В ходе исследования доказан достоверный рост распространенности факторов риска среди студентов с увеличением стажа их обучения. Отмечена прямая корреляционная зависимость между ростом количества студентов с III группой здоровья и частотой факторов риска. Распространенность факторов риска, с учетом гендерных различий опрошенных, выглядела следующим образом: курение и нерациональное питание преобладало у мужской половины опрошенных; употребление алкоголя и избыточная масса тела чаще была распространена среди женской половины; малоактивный образ жизни вели обучающиеся с одинаковой частотой. Выводы: 1. Рост распространенности факторов риска среди студентов на протяжении шестилетнего периода обучения составил от 1% до 30%. 2. Обоснована необходимость разработки и внедрения концепции и программ формирования здоровьесберегающего поведения среди студентов медицинских ВУЗов. Ключевые слова: здоровьесберегающее поведение, факторы риска, обучающиеся
Введение. Здоровье населения является одним из ключевых звеньев в процессе экономического, социального, духовного развития общества и представляет собой многокомпонентный динамический показатель, управление которым может осуществляться как на индивидуальном уровне, так и на уровне управления социальными процессами (городскими, краевыми, государственными, глобальными), путем воздействия на основные факторы формирования общественного здоровья [1,2].
Важность здоровьесбережения нашла отражение в Концепции демографической политики на период до 2025г., в основных положениях ФЗ РФ №323-Ф3 об основах охраны здоровья граждан в РФ» (2011).
Многолетними исследованиями доказано что, основой формирования и сохранения личного и общественного здоровья является образ жизни и условия окружающей среды [3, 4, 5].
Однако, вклад этих факторов в укрепление здоровья все еще незначителен, что подтверждается сохраняющимся высоким уровнем заболеваемости и смертности населения РФ, в первую очередь трудоспособного населения, от предотвратимых причин [6].
Об устойчивых негативных тенденциях в состоянии здоровья молодежи свидетельствуют, как данные официальной статистики, так и результаты выборочных исследований, проводимых научными коллективами, в различных регионах России [3,4,7].
Так, по данным исследования НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, за последние 25 лет, распространенность функциональных отклонений среди юношей (17 лет) возросла до 170%, а среди их сверстниц девушек - на 118% [5]. Вместе с тем, по данным социологического опроса, доля людей, ведущих здоровый образ
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
жизни, составляет всего 6,3% от общего числа проживающих в г. Хабаровске, что безусловно, является низким показателем [8]
Вышеизложенное обосновывает крайне высокую актуальность формирования правильного понимания в обществе принципов и методов сохранения собственного и общественного здоровья, и, как следствие, актуальность формирования здоро-вьесберегающего поведения у населения.
Отмечено, что эффективность средств первичной профилактики среди детей и молодежи выше, чем у населения старшего возраста. Вместе с тем, результативность первичной профилактики зависит от форматов и мест ее реализации. Так, эффективность первичной профилактики в организованных коллективах выше, нежели в неорганизованных, за счет системного воздействия, возможности оценки результата деятельности и, как следствие, разработки более современных подходов к профилактике
[9].
В студенческой среде все более проявляется склонность к девиантным формам поведения, что нередко приводит к проблемам наркологического характера. За последние три года увеличилось число несовершеннолетних наркоманов и токсикоманов. За этот же период количество злоупотребляющих алкоголем подростков возросло в 2 раза, злоупотребляющих наркотическими веществами - в 3,7 раза, токсическими - в 9,1 раза. Доля женской наркомании в г.Хабаровске среди студентов составляет 3,7% [7].
Среди других регионов РФ, по числу курящих молодых представителей мужского пола, Хабаровск занимает 3-е место (37,3%), женского пола - 2-е место (31,8%). По интенсивности курения, Хабаровск так же занимает 3-е место в России, с показателем 38,3% юношей, потребляющих 10-20 сигарет в день.
Кроме того, установлено, что негативные переживания и конфликты, повышающие общий стрессовый фон и негативно влияющие на сердечнососудистую систему, чаще отмечают студенты, которые не заботятся о своем здоровье, курят, употребляют вина и крепкие спиртные напитки.
Учитывая сильную взаимосвязь между совмещением учебы с работой и наличием хронических заболеваний, стоит отметить, что 34,5% студенток ДВГМУ одновременно учатся и работают.
Немаловажным фактором, влияющим на здоро-
вье, является качество потребляемой воды. Но, несмотря на естественно повышенный «фенольный фон» и наличие токсичных веществ в водах реки Амур, только 54,7% юношей и 51,8% девушек отмечают, что «всегда» используют водоочистительный фильтр перед употреблением воды.
Вышеизложенное свидетельствует, что дальнейшее развитие профилактического направления лежит в консолидации систем здравоохранения и образования в части разработки и внедрения программ формирования здоровьесберегающего поведения.
Однако, несмотря на попытки реализации в отдельных ВУЗах профилактического направления, и проводимых исследований в медицинских ВУЗах, цельного интегрированного научно-обоснованного обучения здоровому образу жизни, проводимого в полном объеме, на сегодняшний день в ВУЗах нет.
В связи с этим, актуальность оптимизации образовательного процесса в части укрепления здоровья обучающихся не вызывает сомнений. Данное исследование направлено на актуализацию данных о распространенности факторов риска среди студентов ДВГМУ и их информированности о принципах здо-ровьесберегающего поведения.
Цель исследования: Оценить распространенность факторов риска среди студентов и уровень информированности студентов ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России о принципах здоровьесберегаю-щего поведения.
Объем и методы исследования: проведено анкетирование 476 студентов (361 девушек и 115 юношей) педиатрического факультета 1 - 6 курсов. Анкета включала 42 вопроса, отражающих наличие у респондентов факторов риска социально значимых заболеваний. Также были включены вопросы для уточнения интенсивности проявления факторов риска. Для изучения уровня знаний о современных принципах здоровьесберегающего поведения, многие вопросы предполагали свободный ответ. Основными исследуемыми факторами риска социаль-нозначимых заболеваний стали: курение, прием алкоголя, избыточная масса тела, нерациональное питание, малоактивный образ жизни.
Результаты исследования: Из 476 опрошенных респондентов 97 (28,61%) отвечают положительно на вопрос «Курите ли вы?». 65 из них девушки (67,01%) и 32 юноши (32,99%). Имеет место достоверный рост распространенности курения с повышением курса обучения (рис.1), р<0,05.
SS к s
X
Ф
a £ D I-
U
О X X Ф X 16 a i-u
о a
22,00 21,50 21,00 20,50 20,00 19,50 19,00 18,50 18,00
21,43
20,65
21,82*
19,80*
20,19
2 3 4 5
Продолжительность обучения, курс
* - различия между показателями статистически достоверны (р<0,05)
Рис 1. Распространенность курения с учетом курса обучения
73,95% опрошенных респондентов отмечают употребление алкоголя (17,61% юноши и 83,39% девушки). Имеет место достоверный рост распространенности его употребления с 1 по 6 курс обучения, р<0,001 (рис.2).
so
OS я,
л о
^
о к л
то
я и н е
рл
Ю й Щ ТО £
CL 5
о н н е н
то
р
т
с
о р
90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
81,82*
57,43
> 1 2 3 4 5 6
Продолжительность обучения, курс
* - различия между показателями статистически достоверны (р<0,001)
Рис.2. Распространенность употребления алкоголя с учетом курса обучения
287 человек (60,29% от общего числа, из них 75,61% - девушки и 24,39% - юноши) ведут малоактивный образ жизни, с тенденцией к увеличению доли таких студентов с повышением курса обучения (Рис.3).
и н
нр
¥ ю
" 2 - g
со он
о. ш С 5
ст
ТО *
^ то
о л
то
100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
80,43
80,95
86,67
Продолжительность обучения, курс
Рис.3. Распространенность малоактивного образа жизни с учетом курса обучения
1
6
Имеют нерациональное питание 77,10%, а избыточную массу тела 41,39% респондентов, также с достоверным увеличением распространенности с 1 по 6 обучения курс, р<0,05 (Рис.4, Рис.5).
so öS
(К
£ I
и (О
и
ш о I ^ ТО О
I- Л
О то о. I "= О ТО -г (0
.
I
100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00
73,27*
80,43
78,05
80,95
87,27*
Продолжительность обучения, курс
: - различия между показателями статистически достоверны (р<0,05)
Рис.4. Распространенность нерационального питания с учетом курса обучения
Рис.5. Распространенность избыточной массы тела с учетом курса обучения
Распространенность факторов риска, с учетом тендерных различий опрошенных, выглядела следующим образом: курение среди женской половины составила 18,01%, среди мужской - 27,83%; распространенность употребления алкоголя среди юношей и девушек -53,91% и 80,33% соответственно; малоактивный образ
жизни достоверно не отличался среди юношей и девушек (60,87% и 60,11% соответственно), нерациональное питание среди мужской половины распространено в 81,74%, среди женской - в 75,62%, избыточная масса тела - в 39,13% и 42,11% соответственно (Рис.6).
100,00
SP öS
г 80,00
5
.
IQ
С I
о о = £
(J то
то ■&■ &
60,00 40,00 20,00 0,00
Девушки Мужчины
Курение Прием алкоголя Избыточная Нерациональное Малоакт. образ
масса тела питание жизни
Рис. 6. Распространенность факторов риска в сравнении между юношами и девушками
В ходе исследования выявлено достоверное увеличение распространенности факторов риска среди студентов с повышением курса обучения. Отмечена прямая
Выводы:
1. Рост распространенности факторов риска среди студентов медицинского ВУЗа на протяжении обучения составил от 1% до 30%.
2. Отмечена прямая взаимосвязь между повышением процента студентов, отнесенных к III группе здоровья, и повышением распространенности факторов риска.
3. Вышеизложенное свидетельствует о недостаточной информированности обучающихся о влиянии факторов риска на сохранение здоровья и обосновывает разработку и внедрение концепции и программ формирования здоровьесберегающего поведения для студентов медицинских ВУЗов.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Стародубов В.И., Щепин О.П. - Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство, 2014г.
[2] Рзянкина М.Ф., Молочный В.П., Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Дальневосточном государственном медицинском университете на 2013 - 2017гг // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России, 2013 - №2(11)-с 2.
[3] Рзянкина М.Ф., Машкина А.А., Динамика заболеваемости девушек 15 - 17 лет г.Хабаровска (за период 10-летнего наблюдения) // Дальневосточный медицинский журнал, 2013г. - №3- с 67-70
тов, отнесенных к III группе здоровья, и распространенностью факторов риска. Динамика роста процента студентов с III группой здоровья, с учетом курса обу-
[4] Рзянкина М.Ф., Татанова Д.В., Состояние здоровья юношей 15-17 лет: реальность и перспектива // Тихоокеанский медицинский журнал, 2013г - №1- с 84-86
[5] Кучма В.Р., Соколова С.Б. Поведение детей, опасное для здоровья: современные тренды и формирование здорового образа жизни. Монография. М.: ФГБНУ НЦЗД, 2014.
[6] Федеральная служба государственной статистики, 2015г. URL - http://www.gks.ru/wps/wcm/con-nect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/popula-tion/healthcare/# (дата обращения: 12.09.2017)
[7] Здоровьесбережение студенческой молодежи: опыт, инновационные подходы и перспективы развития в системе высшего медицинского образования : монография / П.В. Глыбочко, И.Э. Есауленко, В.И.Попов, Т.Н. Петрова. - Воронеж : Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2017
[8] Официальный интернет - портал Управления Здравоохранения Администрации города Хабаровска, URL -здоровыйхабаровск.рф (Дата обращения 25.11.2016)
[9] Мирзагалиева А.Ф., Хамидулина Р.Ш. Организация и проведение профилактики девиантного поведения подростков средствами физической культуры // научное сообщество студентов xxi столетия. гуманитарные науки: сб. ст. по мат. XI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 11. URL: sibac.info/archive/humanities/11.pdf (дата обращения: 12.10.2017)
взаимосвязь между повышением процента студен-
чения, изображена на рисунке 7.
15
10
.О о? н
и О
<U Тр
1 S- 5 ü S 5
Б £ R| 0
5 &
то
3 4
Продолжительность обучения, курс
10,5 10,5 13 13
5 6 6 7 7 о 1
■ i 1 1 1
Рис.7. Динамика роста процента студентов, отнесенных к III группе здоровья с учетом курса обучения
PREVALENCE RISK FACTORS AMONG STUDENTS IN THE MEDICAL UNIVERSITY
Rziankina M.F., Gorbachyov A.V.
Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russian Federation
Annotation: the relevance of the issue is defined of large proliferation of risk factors and common tendency of deterioration of their health during a six-year learning period among students of Far Eastern State Medical University, which confirms by the proliferation of diseases and the dynamics of distribution among health groups.
The aim of the study: estimate the prevalence of risk factors among students of Far Eastern State Medical University.
Scope and methods of the study: a survey of 476 students of the pediatric faculty 1,2,3,4,5,6 courses was conducted. The results obtained: the tendency of increasing proliferation of risk factors among students with increasing the length of training was found during the study. Direct correlation was identified between increasing amount of students in 3rd health group and proliferation of risk factors. Prevalence of the risk factors looks like: males were smoking and had unhealthy diets, females was noted by drinking alcohol and they had an overweight, low-activity lifestyle had all students with the same frequency; with considering interviewed with sex differences.
Conclusions: l.The increasing of proliferation risk factors between students during learning period was from 1% to 30%. 2. The necessity of development and implementation of concept and programs of creating health-saving behavior among students of Far Eastern State Medical University is defined. Key words: health-saving behavior, risk factors, students
REFERENCES
[1] Starodubov V.I., Shhepin O.P. - Obshhestvennoe zdorov'e i zdravoohranenie. Nacional'noe rukovodstvo, 2014g.
[2] Rzjankina M.F., Molochnyj V.P., Koncepcija formirovan-ija zdorovogo obraza zhizni i profilaktiki zabolevanij v Dal'nevostochnom gosudarstvennom medicinskom univer-sitete na 2013 - 2017gg // Vestnik obshhestvennogo zdo-rov'ja i zdravoohranenija Dal'nego Vostoka Rossii, 2013 -№2(11)-p 2.
[3] Rzjankina M.F., Mashkina A.A., Dinamika zabolevaemosti devushek 15 - 17 let g.Habarovska (za period 10-letnego nabljudenija) // Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal, 2013g. - №3- p 67-70
[4] Rzjankina M.F., Tatanova D.V., Sostojanie zdorov'ja ju-noshej 15-17 let: real'nost' i perspektiva // Tihookeanskij medicinskij zhurnal, 2013g - №1- s 84-86
[5] Kuchma V.R., Sokolova S.B. Povedenie detej, opasnoe dlja zdorov'ja: sovremennye trendy i formirovanie zdorovogo obraza zhizni. Monografija. M.: FGBNU NCZD, 2014.
[6] Federal'naja sluzhba gosudarstvennoj statistiki, 2015g. URL - http://www.gks.ru/wps/wcm/con-nec1/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/popula-tion/healthcare/# (data obrashhenija: 12.09.2017)
[7] Zdorov'esberezhenie studencheskoj molodezhi: opyt, inno-vacionnye podhody i perspektivy razvitija v sisteme vysshego medicinskogo obrazovanija : monografija / P.V. Glybochko, I.Je. Esaulenko, V.I.Popov, T.N. Petrova. -Voronezh : Izdatel'sko-poligraficheskij centr «Nauchnaja kniga», 2017
[8] Oficial'nyj internet - portal Upravlenija Zdravoohranenija Administracii goroda Habarovska, URL - zdorovyjhaba-rovsk.rf (Data obrashhenija 25.11.2016)
[9] Mirzagalieva A.F., Hamidulina R.Sh. ORGANIZACIJa I PROVEDENIE PROFILAKTIKI DEVIANTNOGO POVEDENIJa PODROSTKOV SREDSTVAMI FIZI-ChESKOJ KUL"TURY // Nauchnoe soobshhestvo studen-tov XXI stoletija. GUMANITARNYE NAUKI: sb. st. po mat. XI mezhdunar. stud. nauch.-prakt. konf. № 11. URL: sibac.info/archive/humanities/11.pdf (data obrashhenija: 12.10.2017)
