CC BY
20
евразийский кардиологический журнал
eurasian heart journal
жизни и развитие тревожно-депрессивного состояния у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью. Низкое качество жизни, наличие тревожно-депрессивного состояния служат не только проявлением тяжелого течения заболевания, но и влекут за собой ухудшение функционального состояния, что ограничивает физическую и социальную активность больных.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ОСНОВНЫХ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В Г. АЛМАТЫ И АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Исабекова А. X., Беркинбаев С. Ф., Джунусбекова Г. А.,
МУСАГАЛИЕВА А. Т., К0ШУМБАЕВА К. М., КОЖАБЕКОВА Б. Н.,
Акпанова Д. М., Алиева Г. Р., Ахыт Б. .А.
Научно-исследовательский институт кардиологии
и внутренних болезней МЗ СР РК,
г. Алматы, Республика Казахстан
введение (цели/ задачи):
Провести одномоментное (кросс-секционное) многоцентровое исследование в г. Алматы и Алматинской области для получения исходных эпидемиологических показателей. материал и методы:
Материалом для проведения исследования послужили лица, в возрасте 18-69 лет, проживающие в г. Алматы и Алматинской области. Общее количество обследованных - 1575 взрослых лиц. В данном исследовании были использованы определения факторов риска в соответствии со стандартизированной методикой Всемирной организации здравоохранения STEPS. результаты:
Абдоминальное ожирение выявлено у 55,6% обследованных мужчин и у 75,8% женщин (р<0,001, RR-0.7336, Ci 0.6683, 0.8052). Преобладание абдоминального ожирения среди женщин отмечается как в городе, так и в селе (в городе р<0,001, RR0.713 Ci 0.6202, 0.8196; в селах Алматинской области р<0,001, RR 0.74, Ci 0.6528, 0.8389). В обследованной популяции средние значения систолического артериального давления (САД) -121,2±0,58 мм.рт.ст., диастолического (ДАД) - 78,7±0,32 мм.рт. ст. Значимых различий по среднему уровню АД среди мужчин и женщин, как в городе, так и в сельской местности не установлено. Среднее значение уровня общего холестерина (ОХС) в обследованной популяции составило 4,99±0,03 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПН)-3,1±0,13 ммоль/л, триглицеридов (ТГ) - 1,53±0,07 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности -1,56±0,01 ммоль/л. Значимых различий по показателям липидного спектра крови в зависимости от половой принадлежности не установлено. Гиперхолестерине-мия обнаружена у 40,95% обследованных лиц. В сельской местности отмечаются гендерные различия по встречаемости гипер-холестеринемии (мужчины - 50%, женщины - 38,44%, р <0,03, RR 1.301, Ci 1.085, 1.558). Гипертриглицеридемия, выявлена у 25,95% обследованных лиц. Заключение:
В обследованных населенных пунктах (г. Алматы, Алматинская область) частота артериальной гипертонии составляет в среднем 43%, ИБС - 17,14%, перенесенного инфаркта миокарда - 3,8%, перенесенного инсульта - 2,86%, фибрилляции предсердий - 3,3%. наиболее распространенными факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний являются избыточная масса тела, дислипидемия и малоподвижный образ жизни.
I 74 I-
РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПУТИ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
Жаббаров А. А., Турсунова Л. д., НиЯЗОВА М. Б. Ташкентская Медицинская Академия введение (цели/ задачи):
Поражение сердца при системной красной волчанке (СКВ) встречается примерно у 58-89%пациентов, однако в большинстве случаев оно протекает со стертой клинической симптоматикой и выявляется лишь при инструментальном обследовании. Цель исследования: Диагностика изменений со стороны сердечно- сосудистой системы у больных СКВ и пути их коррекции
материал и методы:
Обследовано 25 больных, находящихся на лечении в отделении нефрологии 3 клиники ТМА. Мужчин - 3, женщин - 22. Длительность заболевания составляла от 5 до 15 лет. результаты:
Явления миокардита было выявлены у 10 больных из 25 обследованных больных. Поражение перикарда отмечено у 5 больных, поражение клапанов сердца (аортального и митрального) у 6 больных. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) различной степени диагностирована у 12 больных, проведены лабораторные исследования, выявившие активность процесса различной степени, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгеноскопия грудной клетки и сердца. Рентгенологически у большинства больных имелось расширение тени сердца, преимущественно за счет дуги левого желудочка. На ЭКГ зарегистрированы синусовая тахикардия и аритмия, снижение вольтажа, деформация зубцов Р и Г, иногда инверсия зубца Т, а также нарушение внутрипредсердной, внутрижелудочковой проводимости. ЭхоКГ выявила снижение показателей сердечного выброса, изменения левых камер сердца: дилатацию полости левого предсердия и концентрическую гипертрофию миокарда левого желудочка, характерные для артериальной гипертонии. А также, у 6 больных определены признаки эндокардита Либмана-Сакса (фибриноидная дегенерация, приводящая к утолщению и фенестрации митрального и аортального клапана) Больные получали - нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды из расчета 1 мг на кг массы тела, антикоагулянты, антиагреганты, препараты, улучшающие метаболизм миокарда. В результате проведенного лечения достигнута частичная ремиссия у 20 больных, у 4 достигнуто улучшение. Заключение:
Современные диагностические методы существенно улучшили выявление поражения сердца у больных СКВ, нередко протекающих без видимых клинических проявлений. 2. Для улучшения прижизненной диагностики патологических изменений в сердце у больных СКВ необходимо шире использовать высокоинформативные неинвазивные методы исследования. Эхо КГ с цветным доплеровским сканированием, нагрузочные ЭхоКГ тесты, чреспешеводная ЭхоКГ, компьютерная томография и др. 3. С целью коррекции выявленных нарушений рекомендуется использовать глюкокортикостеро-иды, антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие метаболизм миокарда.
