Распространенность факторов кардиометаболического риска среди беременных с хронической артериальной гипертензией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

ная субъективная переносимость предложенной нагрузки. Головокружение отмечалось у 3-х (8,8%) курящих подростков. У 9 (50%) подростков контрольной группы и 25 (73,5%) курящих подростков частота сердечных сокращений 170 уд/мин достигалась на 2-й ступени и у остальных — на 3-й ступени нагрузки. У 9 (26,5%) курящих и 3 (16,7%) некурящих подростков выявлен гипертонический тип реакции артериального давления на нагрузку. Значение показателей общей физической работоспособности на один кг массы тела у 17 (50%) курящих подростков оценивалось как среднее, у 10 (29,4%) — выше средних, у 7 (20,6%) — низкое. Достоверных различий от аналогичных показателей здоровых детей не получено. В то же время показатели физической работоспособности у курящих подростков с низкой физической активностью достоверно чаще были «низкими» по сравнению с показателями физической работоспособности у курящих подростков с достаточной физической активностью и подростков контрольной группы, (р<0,05). Заключение. Метод велоэргометрии позволяет оценить физическую активность подростка и контролировать адаптацию и функциональную активность организма. Важное значение имеет изучение функционального резерва при проведении реабилитации у подростков с риском табачной зависимости на этапе мотивации и отказа от курения для разработки программ двигательной активности.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Падыганова А. В.

Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Артериальная гипертензия (АГ) во время беременности может индуцировать длительные метаболические и сосудистые нарушения, которые способны повысить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на следующих этапах жизни. Определение момента запуска метаболических нарушений и изучение механизмов формирования метаболического синдрома являются важными аспектами решения проблемы профилактики ССЗ у женщин и их детей. Целью работы явилась оценка распространенности артериальной гипертонии (АГ) и основных факторов сердечнососудистого риска у беременных г. Кирова за 2008-2009 г.

Материалы и методы. Отобраны и проанализированы истории родов 98 беременных с АГ и, в качестве группы сравнения, отобраны 52 беременных с нормальными цифрами артериального давления (АД), за 2008-2009 гг., находившиеся на стационарном лечении в Кировском областном клиническом перинатальном центре. Использованы оценка офисного АД, ИМТ, уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы крови.

Результаты. Из наблюдаемых пациенток доля беременных с ХАГ составила 83% (81 пациентка) и у 17% была диагностирована гестационная АГ. отягощенная наследственность по гипертонической болезни наблюдалась у 85% больных. Возрастной диапазон беременных составил от 20 до 40 лет. Средний возраст у женщин с ХАГ оказался выше, чем у таковых без АГ (31±5,2 и 28±4,1 лет соответственно, р<0,05). Уровень клинического АД (систолического и диастолического) в группе беременных с ХАГ достоверно превышал таковой у пациенток без АГ, соответственно 149±7,6/9б±5,8 мм рт.ст. и 123±3,4/75±4,5 мм рт.ст. (р<0,05). При анализе кардиометаболического риска у беременных с ХАГ, по сравнению с пациентками контрольной группы без АГ, чаще встречались такие факторы, как отягощенная наследственность по ГБ (57% и 6,7%), ожирение (31% и 11,2%), уровень холестерина (6,6±0,23 и 5,3±0,67 ммоль/л), триглицеридов (2,7±0,5 и 2,1±0,2 ммоль/л), креатинина (89,7±7,6 и 76,6±4,5 мкмоль/л) были достоверно выше в группе беременных с ХАГ (р<0,05). Уровень глюкозы крови не отличались в группах сравнения. Выводы. Установлено, что у беременных с артериальной гипертензией достоверно чаще выявляются такие факторы риска, как ожирение, отягощенная наследственность по ГБ, нарушения липидного обмена, повышение сывороточного креатинина (по сравнению с контрольной группой). Таким образом, эти пациентки имеют более высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и возможного развития поражения почек. Для проведения ранней первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и хронической болезни почек у женщин, как во время беременности, так и после рождения ребенка необходим динамический контроль показателей липидного спектра сыворотки крови, уровня гликемии, скорости клубочковой фильтрации, микроальбуминурии, массы тела.