CC BY
29
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
141-143
мы цитохромов Р450 CYP1A2 и CYP2D6. Поскольку ОЛЗ вводили в разных дозах (5-25 мг) для расчетов применяли такой взвешенный показатель как концентрация, отнесенная к дозе (C/D) . Генотипирование проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), концентрацию ОЛЗ в крови измеряли посредством тандемной хромато-масс-спектрометрии . Для оценки достоверности полученных результатов строилась ROC-кривая, которая часто используется для представления результатов бинарной классификации . В качестве программного обеспечения использовали IBM SPSS Statistics 2б .
Результаты. Полиморфизм гена, регулирующего CYP1A2 в отсутствие индуктора (курения) значимых различий между изоформами не выявил По мутациям в гене, кодирующем CYP2D6, получили следующие результаты. 79,2% — интенсивные метаболайзеры, показатель C/D=2,57±1,81; 18,8% — медленные метаболайзеры со значением C/D=6,20±3,43 . Порогом отсечения для построения ROC-кривой приняли значение 4,82 посредством метода логистической регрессии В файле данных это значение соответствует медиане 2,37 для C/D . Значение нормализованной площади под кривой (AUC) равен 0,798, что соответствует высокой правдоподобности полученных результатов .
Заключение. Методы машинного обучения, в частности, ROC-анализ должны быть использованы для повышения качества оценки эффективности антипсихотической терапии
141 УРОВНИ РАСТВОРИМЫХ ФОРМ РЕЦЕПТОРА (sPD-1) И ЛИГАНДА (sPD-L1) КОНТРОЛЬНОЙ ТОЧКИ ИММУНИТЕТА PD-1/PD-L1 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ
кушлинскийн. е., алферов а. а., кузьмин ю. б., соколов н. ю, кузнецов и. н, булычева и. в., сушенцов е. а.
ФГБУ "НМИЦ онкологии им . Н . Н . Блохина" Минздрава России, Москва, Россия
Представлены результаты иммуноферментного исследования уровней sPD-1 и sPD-L1 в сыворотке крови до начала лечения у 133 больных новообразованиями костей в возрасте 6-70 лет и 57 практически здоровых доноров 12-70 лет, составивших группу контроля . У 14 пациентов выявили доброкачественные новообразования, у 16 — пограничная гиганто-клеточная опухоль кости, у 103 — злокачественные (саркомы) опухоли костей, в том числе остеосаркома (39), хондросаркома (42) . Уровни рецептора sPD-1 в сыворотке крови общей группы больных первичными опухолями костей были статистически значимо выше, чем в контроле (p<0,0000001) . С помощью построения кривой ROC выявлен порог концентрации sPD-L1, равный 16,5 пг/мл, при котором чувствительность теста относительно группы контроля составила 75,9%, специфичность — 75,4% . Однако, частота выявления уровней sPD-L1, превышающих 16,5 пг/мл, у больных доброкачественными, пограничными и злокачественными новообразованиями костей была одинаковой Проанализировали особенности выявления sPD-1 и sPD-L1 в сыворотке крови пациентов с наиболее распространенными злокачественными новообразованиями костей (остеосаркомой и хондросаркомой) и установили, что при обоих типах опухолей уровень sPD-L1 статистически значимо выше, чем в контроле, однако при хрящеобразующих опухолях в сыворотке крови циркулирует преимущественно лиганд sPD-L1, при костеобразующих — рецептор sPD-1 . При этом, уровень sPD-1 статистически значимо выше у больных типичной остеосаркомой по сравнению с пациентами с типичной хондросаркомой (p=0,002), а соотношение концентраций sPD-L1/sPD-1 при хондросаркоме значимо выше, чем при остеосаркоме (0,81 и 0,35, соответственно, p=0,000284) . Чувствительность теста sPD-L1 >16,5 пг/мл в группе больных типичной остеосаркомой составляет всего 70,2%, у больных типичной хондросаркомой — 84,6% . Сывороточные концентрации sPD-1 и sPD-L1 у больных остеосаркомой и хондросар-
комой не были связаны с показателями распространенности опухолевого процесса, степенью дифференцировки опухоли, локализацией новообразования в костях скелета и типом пораженной кости . Соотношение растворимых форм рецептора sPD-1 и лиганда sPD-L1 сигнального пути РБ-1/РБ-Ь различается у больных костеобразующими и хрящеобразующими саркомами костей, при этом sPD-L1 может иметь потенциальное диагностическое значение при хрящеобразующих саркомах кости
142 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д У ВЗРОСЛЫХ
И ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ
кушникова и. п.
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
Цель. Оценить уровень витамина Д у взрослых и эффективность профилактического приема препаратов холекаль-циферола
Материал и методы. В исследование участвовали 42 человека в возрасте от 18 до 68 лет. В группе обследуемых 12 человек принимали препараты холекальциферола с целью профилактики в дозе от 1000 до 5000 ЕД в сутки . Всем проводили определение 25-гидроксихолекальциферола (25(ОН)Д) в крови методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа Дефицит витамина Д констатировали при уровне 25(ОН)Д в крови менее 20 нг/мл, недостаточность — при значении 25(ОН)Д от 20 до 30 нг/мл . Оценивали критерий сопряженности хи-квадрат, результат считался статистически значимым при р<0,05 .
Результаты. Уровень 25(ОН)Д в крови у 28,5% соответствовал нормальному значению . У 45,2% выявлена недостаточность витамина Д и у 26,3% дефицит витамина Д (р<0,05) . Среди пациентов, которые принимали холекальци-ферол, нормальный уровень витамина Д имел место в 93,4% случаев, а среди лиц, не принимающих витамин Д только в 16,7% (р<0,01) . Пациенты моложе 45 лет чаще имеют нормальную концентрацию в крови 25(ОН)Д — 36,6% в сравнении с пациентами зрелого и пожилого возраста только 10% . Информацию о необходимости приема холекальциферола все пациенты получили их социальных сетей и средств массовой информации
Заключение. Недостаточность и дефицит витамина Д широко распространены среди разных возрастных групп . Профилактический прием холекальциферола достоверно снижает риск развития дефицита витамина Д в организме Врачи лечебных учреждений должны активно рекомендовать всем профилактический прием добавок, содержащих витамин Д
143 ОЦЕНКА СВЯЗИ МЕЖДУ ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЭНДОТЕЛИЯ И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЦИТОКИНАМИ
ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОДВЗДОШНОГО СЕГМЕНТА
лазаренко в. а., михинв. п., бобровскаяе. а.
Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия
Цель. Изучить зависимость содержания фибринолитиче-ской активности эндотелия и провоспалительных цитокинов у пациентов с атеросклеротическим поражением подвздошных артерий до и после эндоваскулярной коррекции .
Материал и методы. Было обследовано 77 пациентов с поражением подвздошных артерий атеросклеротическо-го генеза. Средний возраст пациентов составил 56,8+7,34 лет Наряду с клинико-инструментальными методами исследовано состояние фибринолитической активности с оценкой уровня ингибитора тканевого активатора плазминогена I типа, тканевого активатора плазминогена и провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6) до и после эндоваскуляр-
50
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
