CC BY
22
ретинопатией, осложнённой макулопатией // Офталь- нопатии у беременных с сахарным диабетом // Оф-мологический журнал Казахстана.- Алматы, 2011.- № 2- тальмологический журнал Казахстана.- Алматы, 2011.3.- С. 16-18. № 2-3.- С. 24-25.
8. Калдыгарин А.Т. Эффективность лазеркоагуляции 9. Hovener G. Photocoagulation bei Retinopathia
в профилактике прогрессирования диабетической рети- diabetica proliferans. Klin. Augenheik. 1980; 176: 938-949.
Т±жырым
ДИАБЕТТ1КРЕТИНОПАТИЯСЫ БАРНАУЦАСТАРДА ТОРЦАБАТТЫ ПАНРЕТИНАЛДЫ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯМЕН ЕМДЕУ НЭТИЖЕЛЕР1 Л.Г. Гиря, У.А. Апухтина, Н.С. Шакенова, Н.З. Касымова, Г.А. Еркимбекова, А.В. Киндер, Е.Е. Жампозов, В.И. Фоминых, Ю.А. Петренко, А.А. Турко Семей цаласыныц Мемлекеттк медицина университетi Жалпы хирургия кафедрасы, Семей цаласыныц «Офтальмохирургия» Мекемеа
Мацалада диабеттк ретинопатияда тор цабатты панретиналды лазеркоагуляциямен емдеу нэтижелерi ^miprnaeH. Тзс'ш оц жзне турацты клиникалыц нзтиже бередi жзне диабеттк ретинопатияда, квз агзасыныц зацымдалуында науцастарды сауыцтандыруда амбулаториялыц жагдайда цолдануга мумюндш бередi.
Негiзгi свздер: лазеркоагуляция, диабеттк ретинопатия (ДРП), препролиферативт'1 сатысы, пролиферативт'1 сатысы, неоваскуляризация, геморрагиялар, цатты жзне жумсац экссудаттар, емi.
Summary
THE OUTCOMES OF PANRETINAL LASERPHOTOCOAGULATION IN TREATMENT OF DIABETIC RETINOPATHY L.G. Girya, U.A. Apukhtina, N.S. Shakenova, N.Z. Kasymova, G.A. Erkimbekova, A.V. Kinder, Е.Е. Zhampozov, V.I. Fominykh, Yu.A. Petrenko, A.A. Turko State Medical University of Semey, Chair of general surgery, «Ophthalmic surgery» hospital, Semey
The paper presents the outcomes of diabetic retinopathy's treatment by means of panretinal laserphotocoagulation. This treatment modality ensures stable positive clinical outcome, is provided on out-patient basis as modern effective manipulation for the rehabilitation of patients with severe diabetic ocular disease.
Key words: lasercoagulation, diabetic retinopathy, preprolipherative. prolipherative, neovascularization, hemorrhages, hard and soft excudates, treatment.
УДК 616-053.2-039.4-616-036.22
Г.Т. Камашева, Л.Т. Кельдыбаева, Н.М. Турдина
Государственный медицинский университет города Семей
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ГОРОДА СЕМЕЙ
Аннотация
Целью нашего исследования было изучение распространенности часто болеющих детей в г. Семей по трех-этапной программе эпидемиологического исследования. Распространенность часто болеющих детей в г. Семей оказалась весьма высокой - превысила 1/3 детского населения. В структуре ее отмечалось достоверное преобладание девочек, наибольшая доля часто болеющих детей выявлена в возрастной группе 7-11 лет.
Ключевые слова: часто болеющие дети, распространенность.
Целью нашего исследования было изучение распространенности часто болеющих детей в г. Семей по трехэтапной программе эпидемиологического исследования.
На I этапе обследовано 2400 человек детского населения, среди которых детей от 5 до 6 лет - 430
(17,9%), от 7 до 11 лет - 1135 (47,3%) и 12-14 лет - 835 (34,8%). Особенности численного состава возрастных групп были связаны с распределением численности соответствующих групп в обследованной популяции. В их числе мальчики составили 1183 (49,3%), девочки -1217 (50,7%) (таблица 1).
Таблица 1.
Возрастная группа Всего
Пол 5-6 лет 7-11 лет 12-14 лет
абс. % абс. % абс. %
мальчики 212 49,3 563 49,6 408 48,9 1183
девочки 218 50,7 572 50,4 427 51,1 1217
Всего 430 17,9 1135 47,3 835 34,8 2400
Таблица 2.
Распределение детей по полу и возрасту в общей популяции.
Возраст в годах Всего
Пол 5-6 лет 7-11 лет 12-14 лет
абс. % абс. % абс. %
мальчики 3886 49,9 10117 49,0 7562 49,8 21565
девочки 3903 50,1 10521 51,0 7633 50,2 22057
Всего 7789 17,9 20638 47,3 15195 34,8 43622
В целом, распределение детей по полу и возрасту соответствовало их распределению в общей популяции (таблица 2).
Первичный скрининг-анкетирование и целенаправленный объективный отбор детей позволил выявить 859 детей, отнесенных к группе часто болеющих. Таким образом, доля часто болеющих детей в обследованной популяции составила 35,8%, а распространенность в целом 357,9+1,7 на 1000 детского населения.
Таблица 3.
Повозрастные показатели распространенности часто болеющих детей.
Показатель 5-6 лет 7-11 лет 12-14 лет Всего
Абсолютное число обследованных 430 1135 835 2400
Абсолютное число ЧБД 156 447 256 859
Распространенность на 1000 детей 362,8±15,2 393,8±23,1 306,6±15,9 357,9+1,7
Как показывают данные таблицы 3, частота часто болеющих детей была достоверно выше среди детей в возрастных группах 7-11 лет (39,4±2,3)%, р<0,о5 и 5-6 лет (36,3±1,5)%, р<0,01, чем среди детей от 12 до 14 лет (30,7±1,6)%.
Следовательно, полученные данные показывают большую распространенность часто болеющих детей среди детского населения г. Семей.
Нами проведен анализ распространенности часто болеющих детейв зависимости от пола детей (рисунок 1).
Установлено, что часто болеющие дети наиболее чаще встречаются среди девочек, чем среди мальчиков. При рассмотрении по возрастным структурам оказалось, что среди часто болеющих детей в возрасте 5-6 лет соотношение мальчики/девочки составило 34,6%/65,4%, 7-11 лет - 33,1%/66,9%, 12-14 лет -
28,9%/71,1%, т.е., с увеличением возраста повышался удельный вес девочек в структуре часто болеющих детей.
В среднем данное соотношение составило (32,1±1,6)%/(67,9±1,6)%. Во всех возрастных группах, а также в среднем по всей группе обследованных часто болеющих детей превышение удельного веса девочек над мальчиками было высокодостоверным (р<0,001).
5-6 лет
7-11 лет
□ Девочки □ Мальчики
299; 66,9%
148;
п Девочки □ Мальчики
□ Девочки □ Мальчики □ Девочки □ Мальчики
Рисунок 1 - Возрастно-половое распределение часто болеющих детей.
Таким образом, распространенность часто болею- лось достоверное преобладание девочек, наибольшая щих детей в г. Семей оказалась весьма высокой - пре- доля часто болеющих детей выявлена в возрастной высила 1/3 детского населения. В структуре ее отмеча- группе 7-11 лет.
Т^ж^рым
СЕМЕЙ ЦАЛАСЫНДАГЫ ЖИ1АУЫРАТЫН БАЛАЛАРДЫЦ ТАРАЛУ ЖИ1Л1Г1 Г.Т. Камашева, Л.Т. Кельдыбаева, Н.М. Т^рдина Семей цаласыныц Мемлекеттш медицина университетi
Гылыми ¡зден1ст1ц мацсаты Семей цаласында yш кезецдi багдарламамен жи ауыратын балалардыц таралуын аныцтау.Семей цаласында жи ауыратын балалардыц таралуы вте жогары eKeHdisi аныцталды -балалардыц 1/3 цурады. рылысында цыз балалардыц саны артыц жзне квбнесе жи ауыру 7-11 жастагы балаларда аныцталды.
Негiзгi свздер: жи ауыратын балалар, таралу жшлЫ.
Summary
THE PREVALENCE FREQUENTLY ILL CHILDREN IN THE CITY OF SEMEY G.T. Kamasheva, L.T. Keldybayeva, N.M. Turdina State Medical University of Semey
Learning the abundance of frequently ill children in Semey based on three - stage epidemic research program was the main objective of the project. The RRI children prevalence in Semey turned out be quite high - it exceeded 1/3 of the youngster's population. Girls were in dominance in that structure. The major part of frequently ill children determined to be in 7 - 11 years old range.
Key words: frequently ill children, prevalence.
УДК 616-053.2-039.4-616-097 Г.Т. Камашева, Л.Т. Кельдыбаева, Н.М. Турдина Государственный медицинский университет города Семей ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ФАГОЦИТОЗА У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ГОРОДА СЕМЕЙ
Аннотация
Целью нашего исследования было изучение особенностей системы фагоцитоза у часто болеющих детей г.Семей. Состояние фагоцитарного звена иммунитета у часто болеющих детей сопровождалось подавлением поглотительной и переваривающей способности клеток гранулоцитарно-макрофагального ряда относительно группы эпизодически болеющих детей, что, в свою очередь, способствует накоплению ЦИК за счет нарушения их элиминации.
Ключевые слова: часто болеющие дети, особенности системы фагоцитоза.
Часто болеющие дети являются наиболее многочисленной группой, подлежащей диспансерному наблюдению у педиатра детской поликлиники. По данным разных авторов, число часто болеющих детей колеблется в детской популяции, составляя от 20% до 65% в зависимости от возраста и условий воспитания [Коровина Н.А., 2001; Макарова З.С., 2005].
По мнению Н.А. Коровиной, для часто болеющих детей характерны транзиторные, корригируемые отклонения в защитных системах организма, которые не имеют стойких органических нарушений. З.С. Макарова считает, что нарушения в иммунной системе часто болеющих детей связаны с ее морфофункциональной незрелостью и носят дизонтогенетический характер, обуславливая их полиморфизм. В целом для часто болеющих детей характерен незрелый, инфантильный тип иммунного реагирования, не обеспечивающий оптимальной адаптации ребенка к окружающей среде.
Целью нашего исследования было изучение особенностей системы фагоцитоза у часто болеющих детей г. Семей.
В группу комплексного клинико-иммунологического обследования нами были включены 155 часто болеющих детей в возрасте от 5 до 14 лет, распределенных
на 3 возрастные группы: 5-6 лет(31,6%), 7-11 лет(33,6%) и 12-14(34,8%) лет.
В контрольную группу были включены эпизодически болеющие дети (ЭБД) аналогичного возрастно-полового состава.
Количественный состав выделенных групп в зависимости от возраста представлен на рисунке 1, от пола - на рисунке 2.
Определение фагоцитоза (%) и фагоцитарного числа (ФЧ^ проводилось по методу Е.П. Чернушенко и со-авт. (1978) [3]. В качестве фагоцитируемого материала использовали суточные культурыS.albus.
Фагоцитарным показателем считали процент нейтрофилов, вступивших в фагоцитоз от общего количества нейтрофилов.
Поглотительную способность клеток оценивали по двум показателям: проценту фагоцитоза, то есть по количеству фагоцитированных клеток на 100 нейтрофи-лов, и по фагоцитарному числу (ФЧ), то есть среднему числу микробов на 1 фагоцит. При этом фагоцитарное число определялось в два срока: через 30 и 120 минут (ФЧ- 1 и ФЧ-2 соответственно), при этом ФЧ-1 определяло собственно фагоцитирующую, а ФЧ-2 и соотношение ФЧ-1 и ФЧ-2 - литическую функцию нейтрофилов.
