CC BY
21
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
RESEARCH ARTICLE 3. Medical sciences
УДК 616-036.12
Corresponding Author: Berezhanskiy Pavel Vyacheslavovich —M.D., Ph.D., head of the pulmonology department, "Morozovskaya children's
city clinical hospital, Moscow.
E-mail: p.berezhanskiy@mail.ru
©Berezhansky P.V., Shubin L.B., Chuprikova N.P. - 2022
Received: 07.05.2022 | Accepted: 19.05.2022
Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-5-12
prevalence of allergic rhinitis among children living in the odintso city district of the moscow region
Berezhansky1'2 P.V., Shubin3 L.B., Chuprikova4 N.P.
'Peoples' friendship university of Russia, department of allergology, immunology and social adaptology, Moscow, Russian Federation
2Morozovskaya children's city clinical hospital, Moscow, Russian Federation 3Yaroslavl state medical university, Yaroslavl, Russian Federation 4Odintsovo regional hospital, Odintsovo, Russian Federation
распространенность аллергического ринита среди детей, проживающих на территории одинцовского городского округа московской области
Бережанский1'2 П.В., Шубин3Л.Б., Чуприкова4 Н.П.
'Российский Университет Дружбы Народов, кафедра аллергологии, иммунологии и социальной адаптологии, ФНМО МИ, г. Москва, Российская Федерация
2 ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», г. Москва, Российская Федерация 3ФГБОУ ВО ЯГМУ, г. Ярославль, Российская Федерация
4ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница», г. Одинцово, Российская Федерация
Abstract. Allergic rhinitis (AR) is one of the most common diseases in children. There are not many modern data on the prevalence and incidence of AR in children, and therefore it is difficult to form strategies aimed at prevention at an early age. In turn, information deficiency causes a low level of allergic alertness among doctors regarding the implementation of AR in children and leads to an increase in the number of patients with AR with late diagnoses, as well as a decrease in the quality of life ofpatients and their families, which has significant socioeconomic consequences. The purpose of the study was to assess the prevalence of AR among children living in the Odintsovo urban district of the Moscow region. In the conditions of the polyclinic, 61204 cards of children for 2017-2020 were retrospectively analyzed. Based on the data obtained, the following statistical indicators were calculated: gender and age composition of patients with AR, incidence, prevalence for specific annual indicators and age groups. At the time of the retrospective analysis, 946 children were diagnosed with AR, including Asthma and AR in 294 children, hay fever in 317 children, isolated AR in 335 children. In 2020, the incidence was 12.67 per 1000 children, and the prevalence was 126.91 per 1000 children, these Fig.s are increasing annually. The incidence in different age categories, namely 6-7years and 812 years, is higher than the average prevalence in the district and with the growing population, the incidence increases. Our data on the prevalence of AR in the Odintsovo urban district have some overlap with the data on the prevalence in the Russian Federation and in the world, but meanwhile, on average, they are still underestimated than according to ISAAC data and have a wide variation in different age categories, which requires further study. on additional samples of children in the region.
Аннотация. Аллергический ринит (АР) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей. Современных данных о распространенности и заболеваемости АР у детей не много, в связи, с чем сложно сформировать стратегии, направленные на профилактику в раннем возрасте. В свою очередь информационная недостаточность обуславливает низкий уровень аллергической настороженности у врачей по реализации АР у детей и приводит к увеличению количества пациентов с АР с поздно установленными диагнозами, а также снижению качества жизни пациентов и их семей, что имеет значимые социально-экономические последствия. Цель исследования заключалась в оценки распространенности АР среди детей, проживающих в Одинцовском городском округе Московской области. В условия поликлиники было ретроспективно проанализировано 61204 карты детей за 2017 - 2020 года. На основании полученных данных были рассчитаны следующие статистические показатели: гендерно-возрастной состав пациентов с АР, заболеваемость, превалентность для конкретных годовых показателей и возрастных групп. На момент проведения ретроспективного анализа 946 ребенка имели диагноз АР, из них Астма и АР - у 294 детей, поллиноз - у 317 детей, изолированный АР у 335 ребенка. В 2020 году заболеваемость составила 12,67 на 1000 детей, а распространенность 126,91 на 1000 детей, данные показатели ежегодно увеличиваются. Заболеваемость в различных возрастных категориях, а именно 6-7лет и 8-12 лет выше средней распространенности по округу и с взрослением населения заболеваемость увеличивается. Наши данные о распространённости АР в Одинцовском городском округе имеют некоторые совпадения с дынными о распространённости в РФ и в мире, но между тем в среднем они все равно являются заниженными, чем по данным ISAAC и имеют широкий разброс в различных
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
Key words: allergic rhinitis, prevalence, allergy, hay fever, incidence.
возрастных категориях, что требует дальнейшего изучения на дополнительных выборках детей в данном регионе.
Ключевые слова: аллергический ринит, распространенность, аллергия, поллиноз, заболеваемость.
Введение. В настоящее время отмечается тенденция к значительному росту аллергических заболеваний среди детей. Аллергические патологии различного характера встречаются у 25-30% детей. Аллергический ринит (АР) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей [1,2].
Аллергический ринит (АР) представляет одну из наиболее актуальных проблем аллергологии и иммунологии, так как, несмотря на улучшение лечебно-диагностических подходов, число больных остается весьма значительным [1, 3]. АР является 16-м по частоте первичным диагнозом на амбулаторном приеме [4, 5].
Аллергический ринит представлен в разделе J30 Международной классификации болезней 10 пересмотра под кодом J30.1, J30.2, J30.3, J30.4 и характеризуется как «IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки полости носа». В основе патогенеза АР лежит аллергическое воспаление, которое было сформулировано в фундаментальных работах А.Д.Адо, Busse W. и др., как «минимальное аллергическое воспаление, на которое должно быть направлено терапевтическое лечение» [6,7] Суть состоит в воздействии различных аллергенов на рецепторный аппарат слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей. У сенсибилизированных людей антигены, попадают на эпителиальные клетки слизистой оболочки носа и связываются с антителами IgE на тучных клетках, распределенных по слизистой оболочке носа. В ответ на реакцию антиген-антитело химические медиаторы, такие как гистамин и лейкотриены, высвобождаются из тучных клеток. Они активируют сенсорные нервные окончания и микроциркуляторную систему слизистой оболочки носа, вызывая чихание, водянистую ринорею и отек слизистой оболочки носа (заложенность носа). Это реакция выявляемые на ранней стадии. Далее воспалительные клетки, такие как активированные эозинофилы, проникают в слизистую носа и подвергаются воздействию антигенов. Лейкотриены, продуцируемые этими воспалительными клетками, вызывают отек слизистой оболочки носа. Это проявляется реакцией поздней фазы, проявляющаяся через 6-10 часов после воздействия антигена [8,9].
Современных данных о распространенности и заболеваемости АР у детей не много, в связи, с чем сложно сформировать стратегии, направленные на
профилактику в раннем возрасте. Имеются данные, что АР у детей до 2 лет практически отсутствует. Но в проведенном исследовании Cincinnati Childhood Allergen and Air Pollution Study (CCAAPS) выявили, что 9% детей до 1 года с отягощенным аллергоанамнезом по респираторной патологии имеют АР, но диагноз у них устанавливается в более старшем возрасте. [10].
Hill D.A., Grundmeier R.W. et al. провели ретроспективное исследование с участием 29662 детей, в котором выявили, что частота постановки диагноза АР в течение первого года жизни составила - 1%. От 1 до 5 лет, ежегодная заболеваемость составляла от 3,6% до 4,5%, самая высокая заболеваемость была зарегистрирована в возрасте от 2 до 3 лет, но диагноз был установлен данным детям в более взрослом возрасте. [11].
В настоящее время самым крупным эпидемиологическим исследование по
распространенности АР у детей является исследование по стандартизированному протоколу Международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergies in Childhood - ISAAC), который был реализован в 155 центрах 56 стран, охватившей 721 000 детей. В данном исследовании было установлено, что частота симптомов АР варьирует в разных популяциях от 0,8 до 39,7% [12]. Более того, недавний метаанализ всех проведенных исследований по протоколу ISAAC (1430329 детей в возрасте от 0 до 18 лет) общая средняя распространенность АР составила 12,66%. Bousquet J. et al. в своем метаанализе указали, что распространенность АР составляла 25%, от 17% в Италии до 28,5% в Бельгии. По их оценкам, аллергический ринит встречается у 500 миллионов человек во всем мире. Заболеваемость АР резко возросла в течение последних десяти лет. [13].
В совокупности исследования ISAAC продемонстрировали, что АР часто начинается в раннем возрасте, с распространенностью более 5% в возрасте 3 лет. В исследовании III фазы ISAAC (состоящем из данных из 236 центров в 98 странах) распространенность АР увеличилась с 8,5% среди лиц в возрасте 6-7 лет до 14,6% среди лиц в возрасте 13-14 лет. Самые высокие региональные показатели распространенности были обнаружены в Африке (18,0%) и Латинской Америке (17,3%), самые низкие - в Северной и Восточной Европе. Они также показали, что в странах с низкой
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
распространенностью астмы (<5%), таких как Индонезия, Албания, Грузия и Греция, также наблюдается низкая распространенность аллергического ринита. В странах с очень высокой распространенностью астмы (> 30%), таких как Австралия, Новая Зеландия и Великобритания, была высокая распространенность ринита (15-20%). В целом АР у детей и подростков была более распространена в странах с высоким уровнем дохода, но распространенность тяжелых симптомов была выше в странах с низким уровнем доходов
[14].
АР чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек в возрасте от 6 до 7 лет, в то время как, в возрасте 13-14 лет отмечается противоположная тенденция. Однако тендерные различия отмечены не во всех странах, участвовавших в исследовании. Большой вклад в изучение распространенность АР в России в середине 90-х годов внес Чучалин А.Г. [15] разработав и адаптировав программу по «Международному исследованию астмы и аллергического ринита у детей в России». В целом, распространенность АР увеличилась во всем мире с 1960-х годов параллельно с увеличением распространенности атопии (то есть тенденции к выработке антител ^Е из-за влияния факторов риска). [16].
В России по результатам исследования посвященного изучению динамики частоты симптомов АР у детей в Москве у детей 13-14 лет отмечено увеличение распространенности симптомов АР с 33,1% до 39,0% за 10 лет (р <0,01) [14]. Отмечается тенденция к увеличению распространенность АР у детей.
Результаты аналогичных исследований, проведенных в России, также выявили большие различия в частоте АР в различных регионах от 18 до 38%. Распространенность аллергического ринита среди детей 7—8 и 13—14 лет в Краснодарском крае — 25,4% и 40,3% соответственно, в Томской области — 36,2 и 23,7% , в Ставропольском крае — 39,8 и 44,6%, в Пензенской области — 5,1 и 8,4%, в Казани — 22,2 и 29,6%, в Иркутске — 29,4 и 38,4%. Шахова Н.В. и др. оценили распространенность и факторы риска развития АР у детей в возрасте 3-6 лет в пяти городах Алтайского края. На основании полученных данных распространенность АР среди исследуемой популяции оценивалась в 18,0%, при этом 243 (42,1%) из этих детей имели симптомы конъюнктивита. В то время как, фактически подтвержденный диагноз АР был установлен только у 6,4% детей. Было показано, что семейный анамнез аллергического ринита увеличивает риск развития АР в 2,6 раза, мужской пол увеличивает риск развития как АР в 1,3 раза. Фактическая распространенность активного аллергического
ринита была значительно выше, чем частота подтвержденных с медицинской точки зрения диагнозов этого состояния. [17].
В эпидемиологических исследованиях установлено, что на распространенность АР оказывают влияние региональные особенности, такие как климатогеографические (изменчивость температуры, влажность воздуха, растительность) и социальные характеристики региона. Известно, что высокая распространенность АР определяется у населения, проживающего в областях с высокоразвитой промышленностью. При этом в экологически неблагополучных районах эти цифры достигают 30 и более процентов. Важно оценить распространенность АР в Одинцовском городском округе, который имеет своеобразные промышленно-экологические условия (большое количество промышленных зон, лесных и сельскохозяйственных угодий) и в будущем сравнить полученные данные с общероссийскими показателями распространенность и
заболеваемости.
Таким образом, оценив предоставленную информацию, становится очевидным, что в настоящий момент имеется разрозненная информация о заболеваемости и
распространенности АР. В свою очередь информационная недостаточность обуславливает низкий уровень аллергической настороженности у врачей по реализации АР у детей и приводит к увеличению количества пациентов с АР с поздно установленными диагнозами, а также снижению качества жизни пациентов и их семей, что имеет значимые социально-экономические последствия.
Цель. Оценить распространенность аллергического ринита среди детей, проживающих в Одинцовском городском округе Московской области.
Материалы и методы. Работа выполнена на базе ГБУЗ МО Одинцовской областной больницы детского поликлинического отделения г. Одинцово (главный врач - к.м.н., Фадеев А.В., заместитель главного врача по детству Чуприкова Н.П.). Протокол исследования одобрен на заседании локального этического комитета при ГБУЗ «Морозовской ДГКБ ДЗМ» (№ 5 от 23 декабря 2021 г.)
В условия поликлиники было проведено ретроспективное исследование за 2017 - 2020 года статистических показателей работы поликлиники, а именно: общее количество прикрепленного детского население от 0 до 17 лет, динамика численности прикрепленного населения по годам, общее количество и динамика численности детей с установленным диагнозом АР и находящихся на диспансерном учете с кодом по Международной
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
классификации болезней 10 пересмотра - J30.1, J30.2, J30.3, J30.4, гендерно-возрастной состав групп детей с АР.
Статистическая оценка была проведена на основании представленных годовых
статистических отчетов по форме № 030-ПО/о-17 («Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних», Приказ
Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514) и формы № 030-Д/с/о-13 («Сведения о диспансеризации несовершеннолетних», Приказ Минздрава России от 15.02.2013 г. № 72н, приложение 3).
На основании полученных данных были рассчитаны следующие статистические показатели: заболеваемость (кумулятивная инцидентность) на 100 пациентов, превалентность
(распространенность) для конкретных годовых показателей. Так же оценка превалентности и инцидентности согласно рекомендациям А.Г.Чучалина по программе «Международного исследования астмы и аллергического ринита («ISAAC»)» была оценена для различных возрастных групп, которые являются наиболее угрожаемыми периодами с точки зрения реализации АР, а именно 3-5 лет, 6-7 лет, 8-12 лет, 13-14 лет.
Заболеваемость - частота возникновения новых (впервые выявленных) случаев заболеваний среди всего подвергавшегося риску населения изучаемой территории или в его отдельных группах в течение определенного интервала времени.
Эпидемиологический смысл данного показателя заключается в вероятности реализации заболевания. Заболеваемость оценивалась по формуле:
I = А новые q Nt
Где, I - заболеваемость, А новые - впервые зарегистрированные случаи заболеваний за период N - численность группы, повергавшейся риску возникновения заболеваний, t - время наблюдения, q - относительный коэффициент (1000 населения (103).
Таблица 1
Количество детского населения от 0 до 17 лет, проживающего в Одинцовском городском округе и имеющих диагноз АР
Год Количество Динамика Впервые Итого с
детей выставленный диагнозом
2017 52251 +1795 67 687
2018 54272 +2021 58 716
2019 57659 +3387 72 788
2020 61204 +3545 84 946
Показатель распространенности - это частота суммарной совокупности случаев заболеваний на определенный момент времени среди подвергавшемуся риску населения определенной территории или групп, вне зависимости от времени их регистрации. Эпидемиологический смысл данного показателя заключается частоте встречаемости заболевания.
Показатель распространенности оценивался по формуле
P=(A/Nt)q
Где, I - заболеваемость, А - все случаи заболеваний за период t - для кумулятивной превалентности, в изучаемый момент времени -для моментной превалентности, N - численность группы, повергавшейся риску возникновения заболеваний, q - относительный коэффициент (1000 населения (103). Все основные показатели были рассчитаны на конец 2020 года.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась посредством пакета компьютерных программ «Microsoft Excel 2010» и «SPSS Statistics 17.0» (Санкт-Петербург, Россия) в среде Windows.
Результаты и обсуждение. По проведенному анализы выявлено, что на момент ретроспективного анализа - конец 2020 года, к ГБУЗ МО Одинцовской областной больнице (ООБ) было прикреплено 61204 детей в возрасте от 0 до 17 лет.
В Одинцовском городском округе за последние 4 года отмечается естественный рост количества детского населения. По данным статистики количество детского населения ежегодно увеличивалось на 2000-3000 человек в год. В таблице 1 представлены данные о количестве детского населений и количестве детей, имеющих диагноз АР за изучаемый период.
Table 1
The number of children aged 0 to 17 living in the Odintsovo city district and diagnosed with AR
Year Number of Dynamics Newly Total with
children diagnosed diagnosis
2017 52251 +1795 67 687
2018 54272 +2021 58 716
2019 57659 +3387 72 788
2020 61204 +3545 84 946
На момент проведения ретроспективного анализа 946 ребенка имели диагноз АР, из них Астма и АР -у 294 детей, поллиноз - у 317 детей, изолированный АР у 335 ребенка. На рисунке 1 представлена структура АР в Одинцовском городском округе.
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
АР (Allergic rhinitis)
I Поллиноз (Allergic to pollen)
АР+Бронхиальная астма (Allergic rhinitis and asthma)
Рис.1. Структура АР в Одинцовском городском округе. Fig.1. The structure of the AR in the Odintsovo urban district.
Исходя из представленных данных, было установлено, что в 2017 г. -1,31% детей имели диагноз АР, в 2018 г. - 1,32%, в 2019 г. - 1,37%, в 2020 г. - 1,55%. Впервые установленный диагноз АР
Таблица 2
Гендерно-возрастной состав группы детей с АР
Возраст Мальчики Девочки Итого
1 1 0 1
2 1 2 3
3 4 2 б
4 9 б 15
5 11 12 23
6 37 22 59
7 32 25 57
8 44 28 72
9 S6 40 9б
10 29 15 44
11 44 35 79
12 82 75 157
13 SS 67 125
14 34 49 S3
15 2S 19 44
16 19 23 42
17 IS 25 40
ИТОГО soi 445 94б
Согласно стандартизированному протоколу Международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergies in Childhood - ISAAC), который был разработан для проведения эпидемиологических исследований в разных регионах мира [Worldwide variations in prevalence of symp- toms of allergic rhinoconjunctivitis and atopic exzema: in children: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet, 1998. 25. 351: 1225-1232. Стандартизарованные
имело в 2017 г. -0,13%, в 2018 г. - 0,11%, в 2019 г. -0,13%, в 2020 г. - 0,15% детей, проживающих в Одинцовском городском округе.
При проведении исследования был проведен анализ по полу и возрасту на 2020 год, результаты анализы представлены в таблице 2. Мы видим, что в изучаемом учреждении диагноз АР чаще устанавливается у лиц мужского пола - мальчики -3690 (54,5%), девочки - 3084 (45,5%). Так же выявлено, что в подростковом возрасте АР чаще выявляется у девочек, тогда как в младшей возрастной группе он чаще встречается у лиц мужского пола.
Table 2
Gender-age composition of the group of children with AR
Age Boys Girls Total
1 1 0 1
2 1 2 3
3 4 2 б
4 9 б 15
5 11 12 23
б 37 22 59
7 32 25 57
S 44 28 72
9 56 40 9б
10 29 15 44
11 44 35 79
12 82 75 157
13 58 67 125
14 34 49 83
15 25 19 44
1б 19 23 42
17 15 25 40
TOTAL 501 445 94б
эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC»)» в России: Пособие для врачей / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1998. 30 с. [15] дети, включенные в исследование, имели четкие возрастные критерии для включения в отдельные подгруппы: 6-7 лет и 13-14 лет, 3-5лет и 8-12 лет для возможности эпидемиологического контроля аллергического ринита. Количество детей в данных подгруппах представлено в таблице 3.
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2G22. Vol.24. №5
Таблица 3
Количество детей в изучаемых подгруппах
Возраст (лет) 3-5 6-7 8-12 13-14
Количество детей с АР 44 116 448 208
Всего детей 7291 6873 22638 5349
Впервые установленные 27 43 113 39
диагнозы
Table 3
Number of children in the studied subgroups
Age (years) 3-5 6-7 8-12 13-14
Number of children with AR 44 116 448 208
Total children 7291 6873 22638 5349
First established diagnoses 27 43 113 39
Данные по расчету распространенности и заболеваемости представлены в таблице 4.
Таблица 4
Заболеваемость и распространенность АР в Одинцовском городском округе
Год Заболеваемость (на 1000 детей) Распространенность (1000 детей)
2017 1,28 13,15
2018 1,07 13,19
2019 1,25 13,67
2020 1,54 15,46
Table 4
The incidence and prevalence of AR in the Odintsovo urban district
Incidence Prevalence
Year (1000 children) (1000 children)
2017 1,28 13,15
2018 1,07 13,19
2019 1,25 13,67
2020 1,54 15,46
Выявлено, что общая заболеваемость и распространенность АР в Одинцовском городском округе в целом ниже, чем общая распространенность и заболеваемость в других регионах России, что может быть связано с низкой настороженностью по развитию АР, низкой доступностью узких врачей специалистов и диагностических методов исследования. В настоящее время данный вопрос требует более глубокой проработки.
Так же была оценена распространенность и заболеваемость в выделенных нами подгруппах на 2020 год, данные представлены в таблице 5.
Таблица 5
Заболеваемость и распространенность АР в Одинцовском городском округе в различных возрастных подгруппах (на 1000 детей)
Возраст (лет) 3-5 6-7 8-12 13-14
Распространенность 6,04 16,87 19,79 38,88
Заболеваемость 3,7 6,26 4,99 7,29
Мы видим, что заболеваемость в данных возрастных категориях выше средней распространенности по округу и с взрослением населения заболеваемость увеличивается. Скорее всего представленные данные говорят о том, что постановка диагноза АР происходит в более старшем возрасте, что снижена настороженность по ранней диагностики АР у детей у участковых врачей и врачей специалистов. Требуется дальнейшее изучение данного вопроса и разработкой четкого алгоритма планирования профилактических мероприятий.
Проведенная нами оценка заболеваемости и распространенности АР рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Мы выявили высокую распространенность и заболеваемость АР на территории Одинцовского городского округа: заболеваемость на конец 2020 года составила 1,54% среди всех детей обслуживаемых ГБУЗ МО ООБ, в то время как, в некоторых возрастных группах данных показатель превышает 6-7%. Эти данные имеют еще большую актуальность для детского населения округа в связи с ежегодным положительным приростом детского населения. Одним из путей повышения
Table 5
The incidence and prevalence of AR in the Odintsovo urban district in various age subgroups per 1000 children
Age (years) 3-5 6-7 8-12 13-14
Prevalence 6,04 16,87 19,79 38,88
Incidence 3,7 6,26 4,99 7,29
эффективности противоэпидемиологического
обслуживания населения является научная обоснованность планирования профилактических мероприятий. Основой для разработки целенаправленных планов являются результаты ретроспективного эпидемиологического анализа и прогнозирования заболеваемости. Но так как данные мероприятия должны быть разработаны для более широкой популяционной группы, то дальнейшее исследование в данном направлении является актуальным и перспективным.
Заключение. Таким образом, АР, являясь распространенным заболеванием верхних дыхательных путей у детей, значительно снижает качество жизни детей и членов их семей и является одним из основных факторов риска развития бронхиальной астмы. Социально-экономическое бремя АР обусловлено как распространенностью, так и хроническим течением патологического процесса, обусловленного наличием аллергического воспаления. Своевременная диагностика АР затруднена, так как зачастую сопровождается неспецифическими
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
симптомами и поздними диагностическими процедурами, о чем нам говорят статистические показатели заболеваемости АР по данным ГБУЗ МО Одинцовской областной больницы в различных возрастных группах.
Наши данные о распространённости АР в Одинцовском городском округе имеют некоторые
совпадения с дынными о распространённости в РФ и в мире, но между тем в среднем они все равно являются заниженными, чем по данным ISAAC и имеют широкий разброс в различных возрастных категориях, что требует дальнейшего изучения на дополнительных выборках детей в данном регионе.
REFERENCES
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИИ СПИСОК
[1] Akdis C.A., Hellings P.W., Agache I. Global atlas of allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. 2015, p. 422.
[2] Ant K., Pearce N., Anderson H. R., Ellwood P., Montefort S., Shah J. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivts in children. The international study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC Phase Three. Allergy. 2009. vol. 64. P. 123 - 148.
[3] Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L.M., Custovic A., Halken S., Hellings P.W., Papadopoulos N.G., Rotiroti G., Scadding G., Timmermans F., Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013. vol.68. P.1102 - 1116.
[4] Boudewijn J.H., Thys van der Molen, Bertine M.J.Burden and socioeconomics of asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and food allergy. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2020. vol.20. no 5. P.437-453
[5] Seidman M.D., Gurgel R.K. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015. vol.1 no l. Р.1-43.
[6] Адо А.Д. Частная аллергология. М.: Медицина, 1976. 512 с.
[7] Busse W. New directions and dimensions in the treatment of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1988. vol. 82. no 5. P.890-900.
[8] Bousquet J., Anto J.M., Bachert C. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020. vol. 3. no 6. P.91-95.
[9] Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Новик Г.А., Петровский Ф.И., Вишнёва Е.А., Алексеева А.А., Селимзянова Л.Р. Аллергический ринит у детей: принципы своевременной диагностики и эффективной терапии: Краткий обзор клинических рекомендаций. Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14. № 4. С. 272-282.
[10] Biagini J.M., LeMasters G.K., Ryan P.H. Environmental risk factors of rhinitis in early infancy. Pediatr Allergy Immunol. 2006. vol.17. P.278-284/
[11] Hill D.A., Grundmeier R.W., Ram G., Spergel J.M. The epidemiologic characteristics of healthcare provider-diagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2016. vol.16. P. 133.
[12] Worldwide variations in prevalence of symp- toms of allergic rhinoconjunctivitis and atopic exzema: in children: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet, 1998. vol.25. no 351. P.1225-1232.
[13] Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the world health organization, GA (2) LEN and AllerGen). Allergy. 2008. vol.63. P.8-160
[14] Ревякина В.А., Кувшинова Е.Д. Аллергический ринит в свете отечественных и международных документов. Фарматека. 2021. Т. 28. № 1. С. 39-44.
[1] Akdis C.A., Hellings P.W., Agache I. Global atlas of allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. 2015, p. 422.
[2] Ant K., Pearce N., Anderson H. R., Ellwood P., Montefort S., Shah J. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivts in children. The international study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC Phase Three. Allergy. 2009. vol. 64. P. 123 - 148.
[3] Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L.M., Custovic A., Halken S., Hellings P.W., Papadopoulos N.G., Rotiroti G., Scadding G., Timmermans F., Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013. vol.68. P.1102 - 1116.
[4] Boudewijn J.H., Thys van der Molen, Bertine M.J.Burden and socioeconomics of asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and food allergy. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2020. vol.20. no 5. P.437-453
[5] Seidman M.D., Gurgel R.K. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015. vol.1 no l. P.1-43.
[6] Ado A.D. Private allergology. Moscow: Medicine, 1976. 512 p.
[7] Busse W. New directions and dimensions in the treatment of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1988. vol. 82. no 5. P.890-900.
[8] Bousquet J., Anto J.M., Bachert C. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020. vol. 3. no 6. P.91-95.
[9] Baranov A. A., Namazova-Baranova L. S., Khaitov R. M., Ilyina N. I., Kurbacheva O. M., Novik G. A., Petrovsky F. I., Vishneva E. A., Alekseeva A.A., Selimzyanova L.R. Allergic rhinitis in children: principles of timely diagnosis and effective therapy: a brief review of clinical guidelines. Pediatric pharmacology. 2017. V. 14. No. 4. P. 272-282.
[10] Biagini J.M., LeMasters G.K., Ryan P.H. Environmental risk factors of rhinitis in early infancy. Pediatr Allergy Immunol. 2006. vol.17. P.278-284/
[11] Hill D.A., Grundmeier R.W., Ram G., Spergel J.M. The epidemiologic characteristics of healthcare provider-diagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2016. vol.16. P.133.
[12] Worldwide variations in prevalence of symp- toms of allergic rhinoconjunctivitis and atopic exzema: in children: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet, 1998. vol.25. no 351. P.1225-1232.
[13] Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the world health organization, GA (2) LEN and AllerGen). Allergy. 2008. vol.63. P.8-160
[14] Revyakina V.A., Kuvshinova E.D. Allergic rhinitis in the light of domestic and international documents. Pharmateka. 2021. V. 28. No. 1. P. 39-44.
[15] Chuchalin A.G. Standardized epidemiological studies of allergic diseases in children. Adaptation of the program "International Asthma and Allergy Study in Children
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2G22. Vol.24. №5
[15] Чучалин А.Г. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC»)» в России: Пособие для врачей / Под ред. А.Г. Чучалина. - М., 1998. 30 с.
[16] Brown T. Diagnosis and Management of Allergic Rhinitis in Children Pediatr Ann. 2019. vol.1. no 48. P.485-488.
[17] Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С. Аллергический ринит у детей дошкольного возраста Алтайского края. Бюллетень медицинской науки. 2018. № 1 (9). С.72-77.
(ISAAC)" in Russia: A Manual for Physicians / Ed. A.G. Chuchalin. - M., 1998. 30 p.
[16] Brown T. Diagnosis and Management of Allergic Rhinitis in Children Pediatr Ann. 2019. vol.1. no 48. P.485-488.
[17] Shakhova N.V., Kamaltynova E.M., Lobanov Yu.F., Ardatova T.S. Allergic rhinitis in preschool children of the Altai Territory. Bulletin of Medical Science. 2018. No. 1 (9). P.72-77.
Author Contributions. Berezhansky P.V. - literature review, text writing, collection and processing of material; Shubin L.B. - concept and design of the study; concept and design of the study; Chuprikova N.P. - statistical processing of material, collection of material.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.
Berezhansky P.V. - SPIN ID: 1480-9900; ORCID ID: 0000-0001-5235-5303
Shubin L.B. - SPIN ID: 8021-7289; ORCID ID: 0000-0003-4562-7731
Chuprikova N.P. - SPIN ID: 1780-9951; ORCID ID: 0000-0002-9994-863X
For citation: Berezhansky P.V., Shubin L.B., Chuprikova N.P. PREVALENCE OF ALLERGIC RHINITIS AMONG CHILDREN LIVING IN THE ODINTSO CITY DISTRICT OF THE MOSCOW REGION // Medical & pharmaceutical journal «Pulse». - 2022. - Vol.24. №5. - pp. 5-12. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-5-12.
Для цитирования: Бережанский П.В., Шубин Л.Б., Чуприкова Н.П. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА СРЕДИ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ОДИНЦОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2022. - Т.24. №5. - С. 5-12. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-5-12.
