Ранняя диагностика артериальной гипертонии, индуцированной ингибиторами тирозинкиназ: акцент на суточное мониторирование артериального давления Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»

Сопроводительная терапия в онкологии

соответственно). Не было выявлено статистически значимой разницы между группами по показателю ОЖСС (р=0,421) и трансферрина (р=0,085). У пациентов обеих групп выявлена слабая корреляционная связь между уровнем гемоглобина после коррекции и наличием п/о осложнений (rs=0,242; />=0,015; n=250). Выявлена статистически значимая разница по объему интраоперационной гемотрансфузии (р=0,033).

Выводы

В проведенном исследовании применение внутривенного железа на этапе предоперационной подготовки показало большую эффективность по показателям гемоглобина, ферритина и железа сыворотки крови и позволило статистически значимо снизить объем интраоперационной гемотрансфузии по сравнению с пероральной формой. Представляется целесообразным оценить отдаленные онкологические результаты и переносимость лекарственного лечения в адъювантном этапе у данной когорты пациентов.

Список литературы

1. Ludwig H, Van Belle S, Barrett-Lee P. et al . The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients // Eur J Cancer. 2004 0ct;40(15):2293-306 .

2 Kwon, Yoon-Hye, et al Impacts of anemia and transfusion on oncologic outcomes in patients undergoing surgery for colorectal cancer // International journal of colorectal disease 35 . 7 (2020): 1311-1320 .

Ранняя диагностика артериальной гипертонии, индуцированной ингибиторами тирозинкиназ: акцент на суточное мониторирование артериального давления

Авторы:

(1) Хачатурян Элина Артуровна, dr.elinaonco@mail.ru, ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая онкологическая больница № 1 ДЗМ», Москва

(2) Шаварова Елена Курбаналиевна, alisheva@rambler.ru, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва

(3) Покатаев Илья Анатольевич, pokia@mail.ru, ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая онкологическая больница № 1 ДЗМ», Москва

(4) Ежова Надежда Евгеньевна, ezhova_n@mail.ru, г. Москвы «Городская клиническая онкологическая больница № 1 ДЗМ», Москва

(5) Антонова Татьяна Галяутдиновна, tattg@mail.ru, ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая онкологическая больница № 1 ДЗМ», Москва

(6) Шаваров Андрей Анатольевич, shavarov@yahoo.ru, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва

(7) Кобалава Жанна Давидовна, zkobalava@mail.ru, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва

(8) Галкин Всеволод Николаевич, ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая онкологическая больница № 1 ДЗМ», Москва

Ключевые слова

артериальная гипертония, суточное мониторирование артериального давления, ингибиторы тирозинкиназ Актуальность

Артериальная гипертония (АГ) является частым нежелательным класс-эффектом ингибиторов тирозинки-наз (ТКИ) и основной причиной снижения дозы/прекращения лечения ТКИ.

Цель

Целью нашего исследования стало изучение роли суточного мониторирования артериального давления (СМАД) в диагностике АГ у пациентов с метастатическими солидными опухолями на фоне лечения ТКИ.

Материалы и методы

Обследованы 33 пациента с метастатическими солидными опухолями (почечный, гепатоцеллюлярный рак и рак щитовидной железы), получавшие ленватиниб [19 (58%) мужчин], возраст 61,7±8,9 года. Клиническое АД измеряли до начала, на 2-й день и ежемесячно на фоне лечения ТКИ в течение 6 мес утром

Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»

Субклеточные технологии в онкологии

в положении сидя. СМАД выполняли по общепринятой методике на 2-й день лечения ТКИ. Степень АГ классифицировали в соответствии с действующими рекомендациями ESC (2018), а также CTCAE 5.0. Мы проанализировали распространенность следующих фенотипов АД: нон-диппинг фенотип АГ, АГ белого халата, маскированная и маскированная изолированная ночная АГ. Всем пациентам было рекомендовано принимать ленватиниб утром в 10:00. 12 (36%) пациентов имели АГ в анамнезе и целевое АД было достигнуто до начала лечения ТКИ.

Результаты

У 42,4% больных зарегистрирована АГ I—III степени по CTCAE 5.0. По данным клинического измерения АД на 2-е сутки, у 30,3% больных отмечена АГ согласно классификации ESC (2018), при этом АГ была подтверждена по данным СМАД в 90,9% случаев. Основным профилем ночного снижения АД являлся нон-диппинг фенотип (наблюдался у 100% обследованных). При сравнении результатов клинического измерения АД и данных СМАД маскированная АГ диагностирована у 57,6% больных, истинная АГ — у 30,3%, истинная нормотония — у 12,1%, АГ белого халата не встречалась в данной когорте. Скрытая изолированная ночная гипертония стала преобладающим фенотипом АД у исходно нормотен-зивных пациентов с солидными опухолями на 2-й день лечения ТКИ (коэффициент распространенности 1,49; 95% ДИ: 1,08-1,65).

Выводы

АГ относится к ранним нежелательным явлениям при назначении ТКИ. СМАД служит важным инструментом ранней диагностики данного типа вторичной АГ. Скрытая изолированная ночная гипертония стала наиболее распространенным фенотипом среди исходно нормотензивных пациентов, получавших ТКИ.

Список литературы

1 Jayson G C , Kerbel R , Ellis L M et al Antiangiogenic therapy in oncology: current status and future directions // Lancet 2016; 388:518 .

2 Ranpura V , Hapani S , Wu S et al Treatment-related mortality with bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis // JAMA 2011;305(5):487.

3 Mulas O , Caocci G , Mola B et al Arterial hypertension and tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukemia: A systematic review and meta-analysis . Front // Pharmacol . 2021;12:674748 . DOI: 10 ,3389/fphar. 2021. 674748.

СУБКЛЕТОЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОНКОЛОГИИ

МикроРНК плазмы крови как потенциальные диагностические маркеры глиальных опухолей высокой степени злокачественности

Авторы:

(1) Гвалдин Дмитрий Юрьевич, dgvaldin@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону

(2) Петрусенко Наталья Александровна, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону

(3) Росторгуев Эдуард Евгеньевич, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону

(4) Кузнецова Наталья Сергеевна, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону

(5) Тимошкина Наталья Николаевна, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону

Ключевые слова

глиобластомы, диагностические маркеры, микроРНК, машинное обучение Актуальность

Глиомы относятся к наиболее инвазивным опухолям головного мозга, характеризующимся высокой смертностью и частотой рецидивов. На сегодняшний день сохраняется необходимость в разработке малоинвазив-ных высокоинформативных методов ранней диагностики глиом высокой степени злокачественности.

Цель

Исследование микроРНК плазмы крови как потенциальных маркеров ранней диагностики глиобластом.