Рамановская спектроскопия в диагностике рака шейки матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



36 МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ»

инновационных гибридных мультитаргетных противоопухолевых препаратов.

М.И. Ковалев1, А.М. Ковалева1, В.А. Олейников2,

A.А. Чистяков2, Ю.В. Алексеев3, В.М. Поминальная4,

B.И. Вознесенский4, Г.К. Ермошин1, А.О. Гарина1, А.Д. Москвичева1, Н.А. Титова1

рамановская спектроскопия в диагностике рака шейки матки

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФГБУН ИФАВ РАН, Москва, Россия; 3ФГБУ ГНЦЛМФМБА России, Москва, Россия; 4ГКБ им. Д.Д. Плетнёва, Москва, Россия

введение. За 10 лет, с 2005 по 2014 г., заболеваемость раком шейки и тела матки увеличилась в РФ в абсолютных цифрах на 31,8 % — с 30,2 до 39,8 тыс. женщин в год. Летальность пациентов от рака шейки матки (РШМ) на 1-м году после постановки диагноза за 2004—2014 гг. составляла от 16,3 до 20,8 %. Эти данные свидетельствуют о высокой актуальности проблемы ранней диагностики РШМ.

Цель исследования. Повысить эффективность диагностики РШМ с помощью использования Рамановской спектроскопии.

материалы и методы. Исследование выполнено в Институте биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН на уникальной научной установке «Система зондово-оптической 3D-корреляци-онной микроскопии». Для возбуждения использовали аргоновый лазер с длиной волны 488 нм, мощность излучения 50 мВт. Исследовали спектральные характеристики тканей шейки матки (ШМ) с верифицированным путем гистологического исследования плоскоклеточным раком. В качестве контроля исследовали ткани интактной ШМ.

результаты. Выявлены различия в спектральных характеристиках между патологически измененными тканями ШМ в сравнении с тканями без патологических изменений. По мере увеличения длины волны наведенного излучения интенсивность флуоресценции ткани ШМ с плоскоклеточным раком увеличивалась. Интенсивность флуоресценции в ткани ШМ с плоскоклеточным раком была выше, чем в ткани интактной ШМ. Разница в интенсивности флуоресценции составляла от 37 до 151 % (в среднем 129 %).

Заключение. 1. Метод Рамановской спектроскопии может быть использован для диагностики РШМ при обработке биопсийного и операционного материала. 2. Интенсивность флуоресценции в тканях ШМ с плоскоклеточным раком превышает интенсивность флуоресценции в интактных тканях ШМ без патологических изменений в 1,4—2,5 раза.

А.М. Ковалева1, М.И. Ковалев1, И.П. Шилов2, Ю.В. Алексеев3, В.И. Вознесенский4, В.М. Поминальная4, Н.А. Титова1, А.Д. Москвичева1, А.О. Гарина1, Г.К. Ермошин1, А.В. Иванов5

диагностика рака ШЕйки матки по оценке интенсивности люминесценции при помощи спектрофлуориметрии

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;

Фрязинский филиал ФГБУНИРЭ РАН, Фрязино, Московская область, Россия; ФГБУ ГНЦ ЛМ ФМБА России, Москва, Россия; 4ГКБ им. Д.Д. Плетнёва, Москва, Россия; ФГБУ«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия

введение. В РФ за 10 лет, с 2005 по 2014 г., индекс заболеваемости раком шейки и тела матки увеличился на 49,2 % (с 39,4 до 58,8 случая на 100 тыс. женщин). Каждая 5-я женщина с вновь установленным диагнозом «рак шейки матки» (РШМ) погибает в течение года после постановки диагноза. Эти данные свидетельствуют о высокой актуальности проблемы разработки доступной методики ранней диагностики РШМ.

Цель исследования. Разработать методику диагностики in vivo РШМ с использованием иттербиевых комплексов порфиринов (ИКП) и лазерной спектрофлуориметрии.

материалы и методы. Под наблюдением находились 90 женщин, которые были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли женщины с плоскоклеточным РШМ. Диагноз верифицировали при помощи гистологического исследования. Во 2-ю — женщины с плоскоклеточными интра-эпителиальными поражениями высокой степени (HSIL). В 3-ю (контрольную) вошли женщины без патологических изменений шейки матки (ШМ). Измеряли уровень люминесценции тканей ШМ после их сенсибилизации ИКП. В качестве носителя ИКП использовали гель «Флюро-скан». Для измерения интенсивности люминесценции использовали лазерно-волоконный флуориметр, который позволяет одновременно облучать ткани ШМ лазерным излучением в диапазоне полосы Соре и измерять интенсивность люминесценции ИКП в ИК области спектра.

результаты. Выявлены достоверные (р <0,001) различия между 1, 2 и 3-й группами по уровню люминесценции. Интенсивность люминесценции от тканей ШМ в 1-й группе варьировала от 5 до 9 мВ, во 2-й — от 0,25 до 0,75 мВ, в 3-й - от 0,016 до 0,026 мВ.

Заключение. 1. Методика люминесцентной диагностики позволяет выявлять объективные различия между морфологически нормальными и патологически измененными тканями ШМ. 2. Методика отличается высокой чувствительностью: интенсивность люминесценции при РШМ увеличивается по сравнению с интактной ШМ в десятки раз.

Спецвыпуск / том 17 / 2018

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ