Рак Педжета и HER2-статус Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РАК ПЕДЖЕТА И ИБР2-С ТАТУ С

Р.Ш. Хасанов1, С.В. Петрові 2, Г.А. Раскин2, Д.Э. Цыплаков2

1Клинический онкодиспансер, Казань, 2Казанский государственный медицинский университет

Проведено иммуногистохимическое исследование 96 случаев рака молочной железы (РМЖ) со сверхэкспрессией Шг2, 6 случаев рака Педжета (РП) со сверхэкспрессией ^г2, 1 случая РП с негативным статусом ^г2 с целью выявления экспрессии Ю-67 (уровень пролиферации), E-кадхерина, CD44V6, галек-тина-3, GCDFP-15, статуса рецепторов эстрогенов (ЭР) и прогестерона (ПР), коллагена IV РП без сверхэкспрессии c-erbB2 имел высокий (79,56% клеток позитивны на Ю-67) уровень пролиферации. В опухолях со сверхэкспрессией c-erbB2 (как РП, так и РМЖ со сверхэкспрессией без амплификации гена) отмечался низкий уровень пролиферации. В РП во всех случаях выявлялись положительная реакция на GCDFP-15, а также разрыв базальной мембраны (иммуногистохимический анализ на коллаген IV) в местах скопления раковых кле-

ток, что указывает на происхождение всех рассмотренных РП из подлежащей опухоли. При анализе молекул адгезии оказалось, что в опухолях со сверхэкспрессией c-erbB2 (как РП, так и РМЖ со сверхэкспрессией без амплификации гена) отмечалось снижение экспрессии Е-кадгерина, появление CD44V6, в то время как РП с негативным c-erbB2 имели сохранный Е-кадгерин при отсутствии CD44V6. Полученные данные позволяют предположить, что в исследованных нами группах опухолей имеет место лишь образование гетеродимеров c-erbB2, которые, по-видимому, самостоятельно не могут приводить к повышению пролиферации. Такая высокая концентрация гетеродимеров c-erbB2 на поверхности раковой клетки, вероятно, создает хемотакси-ческий потенциал, необходимый для инвазии раковых клеток в эпидермис.

МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С.И. Шпилевая!, О.В. Юрченко!, Н.Ю. Лукьянова!,

К.А. Галахин2, Г.И. Кулик1, В.Ф. Чехун!

Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАНУ; 2Институт онкологии АМНУ, Киев

Биологические особенности опухоли, такие как скорость роста, способность к ме-тастазированию, резистентность к противоопухолевой терапии, являются одной из основных причин различного течения злокачественного процесса у больных раком молочной железы (РМЖ). Цель нашего исследования состояла в изучении роли молекул, определяющих особенности фенотипа клетки, как маркеров прогноза метастазирования и 10-летней выживаемости больных РМЖ. Больные были разделены на две группы в зависимости от наличия (T2N1M0 и T2N2M0, 35 больных) или отсутствия (T2N0M0, 10 больных) метастазов в подмышечных лимфатических узлах. Проведено иммуногистохимическое исследование экспрессии маркеров Рgp, GST, металлотеонеинов (MT) и ИПО-38 в операционном материале опухолей 45 больных РМЖ. Установлено, что наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах

коррелирует с увеличением экспрессии Рgp и GST. Экспрессия Рgp выявлена у 30,3% пациентов группы T2N1M0 и у 50% — T2N2M0 (^<0,5). Увеличение экспрессии GST определялось у 42,86% больных группы T2N1M0 и 56,25% — T2N2M0. У всех больных без метастазов в лимфатические узлы экспрессия GST отсутствовала. Кроме того, более высокий уровень экспрессии GST коррелировал с низкой выживаемостью больных РМЖ. При анализе экспрессии МТ опухолевыми клетками больных РМЖ с разной степенью распространенности метастазов в лимфатических узлах была выявлена прямая зависимость между экспресссией МТ и наличием метастазов. На основании комплексного клинического, гистологического и иммуно-гистохимического исследований установлено, что Рgp, GST и МТ могут служить маркерами метастазирования и неблагоприятного прогноза у больных РМЖ.

СЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ 1 ’2007