CC BY
9
55 жыл ^
составил 3,2%. Следующим этапом работы по реабилитации больных раком молочной железы после хирургического лечения стало внедрение в практику отделения пластик собственными тканями пациентки. Во всех случаях получен хороший косметический результат. Имело место одно осложнение - кровотечение из перемещенной широчайшей мышцы спины, что потребовало повторной операции и остановки кровотече-
ния. В отдаленном периоде рецидивы возникли у 4,7% пациенток.
Выводы. Органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции не уменьшают эффективность удаления первичного очага и регионарных лимфатических узлов, не снижают продолжительность жизни больных и значительно улучшают качество жизни больных раком молочной железы.
УДК 615.849 (574.13)
Т.Н. СОКОЛОВА
РАДОНОВОЕ КАРТИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ И РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
Актюбинский областной центр санитарной экспертизы, Актобе
Актуальность. Среди всех источников естественной радиоактивности основной вклад в годовую эффективную дозу населения вносит вдыхаемый человеком радиоактивный газ - радон. Результаты выборочного радонового картирования населенных мест за 2004 год показали, что уровни ЭРОА радона в Актю-бинской области находится в пределах от 10 Бк/м3 до 600 Бк/м3. Поэтому для Актюбинской области, проблема радона достаточно актуальна и вопросы обеспечения радиационной безопасности населения являются значительными и важными в системе здравоохранения.
Цель. Изучение радиационной обстановки Актюбинской области за период с 2009 по 2011 год, по результатам радонового картирования территории.
Материалы и методы. Радоновое картирование проводилось радиологической лабораторией АОЦСЭЭ совместно с сотрудниками департамента санэпиднад-зора. Дозиметрическому исследованию подверглись почва, территории жилой застройки, воздух жилых и общественных зданий (в том числе школы, лечебно-
профилактические учреждения, сельские врачебные амбулатории, детские дошкольные учреждения) и рабочей зоны.
Результаты исследования и их обсуждение. Количество исследований радона в 2011 году (по сравнению с 2009 годом) уменьшилось на 20,0%. Меньше исследованы воздух жилых и общественных зданий, территории жилой застройки и радон в воздухе рабочей зоны. В то же время ежегодно увеличивается количество замеров радона в почве, в основном за счет увеличения исследований земельных участков под строительство.
Уровень ЭРОА дочерних продуктов радона и то-рона в воздухе исследованных помещений и территории застроек колебался в пределах 21-51 Бк/м3, т.е. не превышал допустимого значения.
Таким образом, радиационная обстановка по содержанию в воздухе ЭРОА дочерних продуктов радона и торона в области относительно спокойная, но требует постоянного наблюдения.
УДК 615.28-006
Ю.А. СТАРЧЕНКО
ОПЫТ ПРЕМЕДИКАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИОТЕРАПИИ ГЕМЦИТАБИНОМ (ГЕМЗАРОМ) У БОЛЬНЫХ СОЛИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ
Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета
имени Марата Оспанова
Гемцитабин в монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми средствами проявляет активность при немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак поджелудочной железы, рак шейки матки, местно-распространенном рефрактерном раке яичка и раке желчевыводящих путей. Однако побочные эффекты ограничивают его применение в клинической практике и создают отрицательный имидж гемцитабина у клиницистов-практиков.
Для уменьшения количества осложнений нами был разработан и использован новый метод премеди-кации, по аналогии с премедикацией, используемой при введении таксанов. Наиболее близким к предлагаемому способу премедикации при химиотерапии является внутривенное введение перед введением гемци-
табина (Гемзара) анальгина 500 мг (2 мл), димедрола 20 мг (1%-2 мл), преднизолона 60 мг (2 мл).
В нашей клинике с 2000 по 2011 г.г. в отделении химиотерапии МЦ ЗКГМУ имени М.Оспанова проведено 637 курсов химиотерапии с применением гемцита-бина в возрасте от 17 до 65 лет.
Применение данной методики премедикации позволило снизить количество осложнений со стороны органов ЖКТ (тошнота, рвота) с 69% до 43% случаев, диарея - с 19% до 11%, стоматит - с 11% до 3%, периферические отеки (пальцев рук, ног или лодыжек), сыпь кожные высыпания, кожный зуд - с 30% до 11%, гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, боль в спине, озноб, миалгия) - с 41% до 23%. Следует отметить, что недостатками данного способа пре-медикации является то, что не удалось добиться пол-
Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
