CC BY
21Полькин В.В., МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск Панасейкин Ю.А., МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Исаев П.А., МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск Медведев В.В., МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Ключевые слова:
рак слизистой оболочки полости рта, брахитерапия, калифорний-252
Актуальность
Лечение начальных стадий рака слизистой оболочки полости рта наиболее часто выполняется хирургическим или дистанционным лучевым методом, что может привести к ряду различных осложнений. Вариантом лучевого лечения является брахитерапия. При данной методике не страдает функциональность пораженного органа, что способствует более быстрой и комплексной реабилитации пациента.
Цель
Оценить онкологические результаты применения брахитерапии источниками нейтронов — калифорний 252 (СМ52) при раке слизистой оболочки полости рта сТ1-Т2. Оценить онкологические, функциональные и эстетические результаты.
Материалы и методы
Период лечения 2018 по 2021 г. 31 пациенту [21 (67,4%) мужчине и 10 (32,6%) женщинам] в возрасте от 35 до 73 лет, средний возраст 57,8 года выполнено радикальное лечение источниками СМ52 по поводу рака слизистой оболочки полости рта сТ1-Т2. Из них 22 (70,9%) с раком боковой поверхности языка, 5 (16,1%) — с раком нижней губы и 4 (12,9%) — с раком дна полости рта. Распределение по ТММ: Т1 — 15 (48,4%), Т2 — 14 (45,2%), Т3 — 2 (6,45%)
индивидуальный план лечения, у всех клинически сШ статус. 30 (96,8%) — первичные, 1 (3,2%) — рецидивные. С глубиной инвазии от 4 до 12 мм по данным УЗИ и/или МРТ/СКТ. Средний койко-день у пациентов составил 8,1 день. Суммарная очаговая доза по нейтронам составила 8 Гр. Продолжительность внутритканевой терапии варьировала от 30 ч 22 мин до 58 ч 20 мин.
Результаты
Полный ответ был получен у 28 (90,3%) пациентов. У 3 (9,7%) пациентов был отмечен рецидив в сроки 1-4 месяца, что потребовало выполнения хирургического лечения. Все пациенты отмечали хороший функциональный и эстетический результат лечения. По данным опросников качество жизни в результате проведенного лечения не ухудшилось. Период наблюдения составил от 1 до 40 месяцев средний 21,8.
Выводы
Брахитерапия рака слизистой оболочки полости рта сТ1-2ШМ0 в самостоятельном варианте является высокоэффективной методикой лечения, позволяющей добиться хороших функциональных и эстетических результатов, без ущерба онкологическому радикализму.
Список литературы
1. Медведев В . С . Внутритканевая нейтронная терапия источниками калифорния-252 опухолей полости рта и ротоглотки:
дис . ... д-ра мед . наук . Обнинск, 1997. 375 с . 2 . Семин Д . Ю . Химиолучевая терапия плоскоклеточного рака органов орофарингеальной области: дис . ... д-ра мед . наук . Обнинск, 2013 . 205 с .
Радиосенсибилизация наночастицами оксида железа при облучении протонами на пике Брэгга клеток злокачественных глиом
Авторы
Чан Ньян Хау, nhanhau.tran92@gmail.com, ФГАОУ ВО «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого», Санкт-Петербург
Волницкий Андрей Васильевич, voln.a@yandex.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина Рыжов Вячеслав Анатольевич, Ryzhov_VA@pnpi.nrcki.ru, НИЦ «Курчатовский институт» —ПИЯФ, Гатчина Марченко Ярослав Юрьевич, 046_slava@mail.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина Бурдаков Владимир Станиславович, burdakov_vs@mail.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина Амерканов Дмитрий Александрович, amerkanov_da@pnpi.nrcki.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина
Пак Федор Александрович, pak_fa@pnpi.nrcki.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина
Коневега Андрей Леонидович, konevega_al@pnpi.nrcki.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина
Штам Татьяна Александровна, Shtam_TA@pnpi.nrcki.ru, НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ, Гатчина
Ключевые слова:
протонная терапия, наночастицы оксида железа ^РЮ№), радиосенсибилизатор, комбинированная технология, глиома
Актуальность
В настоящее время большое внимание уделяется использованию протонной терапии, которая благодаря наличию пика Брэгга имеет более идеальное распределение доз, чем электронная или фотонная терапии. Поиск новых соединений, комбинированное воздействие которых увеличивает чувствительность злокачественных клеток к облучению, пока остается актуальной задачей для исследований в области протонной терапии и радиотерапии в целом [1]. Для увеличения эффективности протонной терапии предлагаются комбинированные технологии, определяемые совместным действием двух компонентов, т.е. излучения и препарата. Одним из видов таких «бинарных» технологий является применение радиосенсибилизаторов [1, 2].
Цель
Цель данной исследовательской работы — выявление сенсибилизирующего потенциала наночастица оксида железа ^РЮ№) при облучении протонами на пике Брэгга культивируемых клеток злокачественных глиом.
Материалы и методы
Две клеточные линии глиом А172 и GL-Tr предварительно инкубировали с соединением SPЮNs в
течение 24 ч. Клетки облучали дозами 0-6 Гр протонами на пике Брэгга. Жизнеспособность клеток тестировали методом AlamarBlue Assay, а также с помощью подсчета числа образовавшихся колоний клеток, окрашенных кристаллическим фиолетовым.
Результаты
Результаты показали, что SPIONs оказывает ради-осенсибилизирующие свойства на клеточные линии A-172 и Gl-Tr. Эффекты радиосенсибилизации наблюдались в диапазоне доз от 1 до 4 Гр для обеих клеточных линий. SPIONs не вызывали никаких сенсибилизирующих эффектов при облучении в высоких дозах (6 Гр) ни в одной клеточной линии.
Выводы
Исходя из полученных результатов SPIONs могут быть рассмотрены в качестве радиосенсибилизатора для определенных доз, времени инкубации и клеточной линии. Таким образом, комбинированное действие как физического процесса увеличения поглощенной дозы вторичным излучением, так и химических и биологических процессов, приводящих к повышению радиочувствительности опухолевых клеток, увеличивают эффективность протонной терапии. Работа поддержана НИЦ «Курчатовский институт» (приказ № 1059).
Список литературы
1. Бушманов А . Ю . , Шейно И . Н ., Липенгольц А . А . и др . Перспективы применения комбинированных технологий в протонной терапии злокачественных новообразований // Медицинская радиология и радиационная безопасность . 2019.Т 64 . № 3 . С. 11-18.
2 . Kirakli, Korkmaz Е . et al . Superparamagnetic iron oxide nanoparticle (SPION) mediated in vitro radiosensitization at mega-voltage radiation energies // Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry. 2018 . № 315 (3) . С . 595-602 .
ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ: ХИМИОТЕРАПИЯ
Современный взгляд на возможность редукции объема индукционной химиотерапии при комбинированном лечении пациентов с ВПЧ-положительным плоскоклеточным раком ротоглотки
Авторы
Голубев Павел Вячеславович, golubev194@gmail.com, МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
Болотина Лариса Владимировна, lbolotina@yandex.ru, МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
