CC BY
96
БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН
| 4-2007
М., 2001. - С. 49-127.
5. Умрюхин Е. А. // Известия Академии наук: Теория и системы управления. - 2003. - № 3. -С. 114-124.
6. Юматов Е. А. // Системные аспекты физиологических функций: Труды межведомственного научного Совета по экспериментальной и прикладной физиологии / Под ред. К. В. Судакова. - М., 2002. - Т. 11. -С. 99-104.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Е. А. Иоанниди, Т. С. Недодаева
Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолГМУ
Количество лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита, в России продолжает увеличиваться и, по данным Министерства здравоохранения, в 2007 г. достигло 350 тыс. человек. Учитывая высокую распространенность ВИЧ/СПИДа в мире, России и Волгоградской области возникает необходимость изучения психологических особенностей данной группы пациентов с целью оптимизации основных направлений работы с этой категорией больных.
Была обследована группа ВИЧ-инфицированных пациентов в количестве 34 человек, находившихся на стационарном лечении в специализированном отделении ГУЗ ВОКИБ №1 г. Волгограда (20 мужчин и 14 женщин в возрасте от 20 до 38 лет). Большинство пациентов состоит на учете Центра СПИДа г. Волгограда. Средняя длительность заболевания составила 2,8 лет. Пациентам был предложен опросник ТОБОЛ/ЛОБИ и шкала самооценки тревоги Спилбергера-Ханина.
Анализ результатов исследования отношения к болезни в группе женщин и мужчин выявил ряд различий. У ВИЧ-позитивных женщин наблюдалось преобладание неврастенического типа отношения к болезни (у 6 пациенток; 42,9 %). Их поведение характеризовалось раздражительной слабостью, вспышками раздражения, особенно при болях, неприятных ощущениях, неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования, непереносимостью болевых ощущений, нетерпеливостью, неспособностью ждать облегчения. Раздражение часто изливалось на первого попавшегося и нередко завершалось раскаянием и слезами, а в последующем - раскаянием за беспокойство и несдержанность. У трех пациенток (21,4 %) диагностировался смешанный неврастенически-паранойяльный тип отношения к болезни, т. е., кроме отмеченных выше проявлений, они считали, что болезнь - результат чьего-то злого умысла, были подозрительны к лекарствам и процедурам, стремились приписывать осложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала.
В группе пациентов-мужчин преимущественно выявлялись смешанные варианты (у 12 больных; 60,0 %): сенситивно-эргопатический (у 6 больных;
30,0 %), сенситивно-тревожный (у 5; 25,0 %), анозогнозически-апатический (у 1; 5,0 %). Сенси-тивно-эргопатический тип характеризовался чрезмерной озабоченностью о неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о болезни; опасениями, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о них; боязнью стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательного отношения с их стороны в связи с этим. При этом пациенты старались больше работать, чтобы "отключиться" от болезни. Для сенситивно-тревожного типа отношений было характерно постоянное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения, поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнениях, методах лечения, непрерывный поиск "авторитетов", при этом их больше интересовали объективные данные о болезни (результаты анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому пациенты предпочитали больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Кроме этого, в ходе исследования у трех больных (15,0 %) был диагностирован анозогнозический тип отношения (полное отрицание болезни), еще у трех (15,0 %) - эргопатический с "уходом от болезни в работу" и у двух больных (10,0 %) - апатический тип отношения к болезни с полным безразличием к своей судьбе, исходу болезни, результатам лечения.
По тесту Спилбергера-Ханина выявлено преобладание пациентов с высоким уровнем тревожности (19 пациентов; 59,4 %), что представляется вполне понятным и объяснимым.
Таким образом, у ВИЧ-позитивных пациентов было выявлено преобладание неврастенического, тревожно-сенситивного и сенситивно-эргопатического типов отношения к болезни, а также достаточно высокий уровень тревожности, что необходимо учитывать при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий данной категории больных.
ИНФОРМИРОВАНИЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ О КОНТРАЦЕПЦИИ С ПОМОЩЬЮ ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Ю. Б. Исаева
Кафедра акушерства и гинекологии ФУВ ВолГМУ
Для улучшения информированности подростков в вопросах полового воспитания и контрацепции в центре "Семья" Кировского района г. Волгограда были разработаны программы тематических занятий для разных возрастных групп (один
