Научная статья на тему 'ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ'

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
250
38
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ / СПОРТ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ / СПОРТИВНАЯ ТРАВМА / РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ СПОРТИВНОЙ ТРАВМЫ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Маликова Любовь Андреевна, Байковский Юрий Викторович

В статье рассматриваются вопросы специфики психического здоровья спортсменов в ситуации травмы, их реабилитации и возможного влияния психологических факторов на успешность протекания процесса восстановления. Анализ исследований показывает, что психологические факторы в меньшей степени учитываются в оценке успешности реабилитации спортсменов, хотя именно за счет этих факторов обеспечивается более быстрое и оптимальное возвращение к спортивной деятельности и, соответственно, адаптация спортсмена в изменившихся условиях. Большинство исследований, посвященных анализу факторов успешности реабилитации и состояния психического здоровья спортсменов после травмы конечности, анализируют эти факторы с позиции модели возвращения к соревновательной деятельности. Одной из наиболее полных моделей является модель прогнозирования повторных спортивных травм A. Christakou, N.A. Stavrou с соавторами. Среди психологических факторов выделяют страх повторной травмы, неуверенность в своих силах в ходе соревнования, повышенную сосредоточенность на ощущениях в травмированной конечности, специфику самой травмы. Кроме того, авторы отмечают такие факторы, как повышенная личностная тревожность, заниженная самооценка, высокая спортивная идентичность, кинезио-фобия, которые обуславливают специфику психического здоровья спортсменов. Проведенные метааналитические исследования успешности реабилитации спортсменов показывают, что среди отрицательно действующих факторов выделяются такие как: разочарование, повышенная тревожность, страх, сниженная мотивация. Дезадаптивные копинг-стратегии также приводят к тому, что спортсмен имеет сложности в ходе восстановительного процесса и возвращения к тренировочной и спортивной деятельности. Отсутствие чувства контроля, отрицательные ожидания от взаимодействия с медицинским штабом, оценка поддержки со стороны близких и друзей как недостаточной также в меньшей степени способствуют положительной динамике реабилитации спортсмена.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Маликова Любовь Андреевна, Байковский Юрий Викторович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PSYCHOLOGICAL FACTORS OF SUCCESSFUL REHABILITATION IN ATHLETES WITH LIMB INJURIES

The article discusses the specifics of the mental health of athletes in a situation of injury, their rehabilitation and the possible influence of psychological factors on the success of the recovery process. The analysis of studies shows that psychological factors are taken into account less likely when assessing the success of rehabilitation of athletes, although it is due to these factors that a faster and optimal return to sports activity can be ensured, and accordingly the adaptation of an athlete in changed conditions. Most of the reseachers devoted to the analysis of factors of successful rehabilitation and the state of mental health of athletes after a limb injury discuss these factors from the perspective of a model of returning to competitive activity. One of the most complete models is the model for predicting repeated sports injuries by A. Christakou, N. A. Stavrou et al. Among the psychological factors, there is a fear of repeated injury, self-doubt during the competition, increased concentration on their feelings in the injured limb, the specifics of the injury itself. In addition, the authors note such factors as increased personal anxiety, low self-esteem, high sports identity, kinesiophobia, which determine the specifics of athletes' mental health. Conducted meta-analytical studies on the success of rehabilitation of athletes show that among the negative factors, there are such as: disappointment, increased anxiety, fear, reduced motivation. Maladaptive coping strategies also lead to the fact that an athlete has difficulties during the recovery process and when returning to training and sports activities. The lack of a sense of control, negative expectations from interaction with the medical staff, assessment of support from relatives and friends as insufficient also less likely contributes to the positive dynamics of the athlete's rehabilitation.

Текст научной работы на тему «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ»

DOI: 10.23888/humJ202311172-82

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ УСПЕШНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

PSYCHOLOGICAL FACTORS OF SUCCESSFUL REHABILITATION IN ATHLETES WITH LIMB INJURIES

Маликова Л. А.1' 2, Байковский Ю. В.2

1 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация

2 Российский университет спорта «ГЦОЛИФК», Москва, Российская Федерация

Malikova L. A.1' 2, Baikovskiy Yu.V.2

1 Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation

2 Russian State University Sport 'SCOLIPE', Moscow, Russian Federation

Аннотация:

В статье рассматриваются вопросы специфики психического здоровья спортсменов в ситуации травмы, их реабилитации и возможного влияния психологических факторов на успешность протекания процесса восстановления. Анализ исследований показывает, что психологические факторы в меньшей степени учитываются в оценке успешности реабилитации спортсменов, хотя именно за счет этих факторов обеспечивается более быстрое и оптимальное возвращение к спортивной деятельности и, соответственно, адаптация спортсмена в изменившихся условиях. Большинство исследований, посвященных анализу факторов успешности реабилитации и состояния психического здоровья спортсменов после травмы конечности, анализируют эти факторы с позиции модели возвращения к соревновательной деятельности. Одной из наиболее полных моделей является модель прогнозирования повторных спортивных травм А. Christakou, ^А. Stavrou с соавторами. Среди психологических факторов выделяют страх

Abstract:

The article discusses the specifics of the mental health of athletes in a situation of injury, their rehabilitation and the possible influence of psychological factors on the success of the recovery process. The analysis of studies shows that psychological factors are taken into account less likely when assessing the success of rehabilitation of athletes, although it is due to these factors that a faster and optimal return to sports activity can be ensured, and accordingly the adaptation of an athlete in changed conditions. Most of the reseachers devoted to the analysis of factors of successful rehabilitation and the state of mental health of athletes after a limb injury discuss these factors from the perspective of a model of returning to competitive activity. One of the most complete models is the model for predicting repeated sports injuries by A. Christakou, N. A. Stavrou et al. Among the psychological factors, there is a fear of repeated injury, self-doubt during the competition, increased concentration on their feelings in the injured limb, the specifics of the injury itself. In addition, the

повторной травмы, неуверенность в своих силах в ходе соревнования, повышенную сосредоточенность на ощущениях в травмированной конечности, специфику самой травмы. Кроме того, авторы отмечают такие факторы, как повышенная личностная тревожность, заниженная самооценка, высокая спортивная идентичность, кинезио-фобия, которые обуславливают специфику психического здоровья спортсменов. Проведенные метааналитические исследования успешности реабилитации спортсменов показывают, что среди отрицательно действующих факторов выделяются такие как: разочарование, повышенная тревожность, страх, сниженная мотивация. Дезадаптивные копинг-стратегии также приводят к тому, что спортсмен имеет сложности в ходе восстановительного процесса и возвращения к тренировочной и спортивной деятельности. Отсутствие чувства контроля, отрицательные ожидания от взаимодействия с медицинским штабом, оценка поддержки со стороны близких и друзей как недостаточной также в меньшей степени способствуют положительной динамике реабилитации спортсмена.

authors note such factors as increased personal anxiety, low self-esteem, high sports identity, kinesiophobia, which determine the specifics of athletes' mental health. Conducted meta-analytical studies on the success of rehabilitation of athletes show that among the negative factors, there are such as: disappointment, increased anxiety, fear, reduced motivation. Maladaptive coping strategies also lead to the fact that an athlete has difficulties during the recovery process and when returning to training and sports activities. The lack of a sense of control, negative expectations from interaction with the medical staff, assessment of support from relatives and friends as insufficient also less likely contributes to the positive dynamics of the athlete's rehabilitation.

Ключевые слова:

психическое здоровье; спорт высших достижений; спортивная травма; реабилитация после спортивной травмы

Keywords:

mental health; elite sport; sports injury; rehabilitation after sports injury

Спортивная травма является таким состоянием спортсмена, которое связано с нарушением целостности тканей, вызванным действием внешнего фактора, и приводит к невозможности тренировочной и спортивной деятельности. В зарубежной литературе, кроме терминов «реабилитация» и «восстановление», выделяют параллельный им и непрерывный процесс - «процесс возвращения к игре» (return to play, RTP) [1]. Процесс возвращения к игре рассматривается как континуум, состоящий из трех основных компонентов или этапов. Первый этап включает в себя период, когда спортсмен уже может выполнять физические упражнения и приступает к тренировочной деятельности, но еще не готов с позиции его физического и психологического состояния вернуться в спорт и принять участие в соревновании. Следующий этап отражает период, когда спортсмен начинает выступать на соревнованиях, но еще не может выступать на том же уровне, который был у него до травмы. Третий этап - возвращение на прежний уровень спортивного мастерства.

Традиционно, восстановление после травм в основном сосредоточено на устранении физических нарушений. Однако улучшение физических показателей не всегда связано с

возвращением к физической активности, повышением общего качества жизни и качества жизни, связанного со здоровьем. Восстановлению психологического состояния спортсмена все еще уделяется недостаточно внимания - как в науке, так и в практике.

Успешная реабилитация и возвращение в спорт с минимальными рисками получения повторных травм зависит от целого ряда факторов [2-5]. На данный момент существует значительное количество исследований, основанных на фактических данных протоколов лечения для проведения успешной реабилитации после спортивных травм с точки зрения восстановленной функциональности и физической работоспособности поврежденной части тела. Тем не менее, даже полностью восстановленные физиологические показатели не гарантируют спортсмену успешного возвращения в спорт. Duan R., и др. [1], Poppendieck Ш., и др. [4] показали, что существует разница между количеством успешных реабилитаций и количеством успешных возвращений в спорт. Это различие объясняется различными факторами, в частности влиянием травмы на психологическое состояние спортсмена. Ряд исследователей также отмечают, как психологические факторы негативно влияют на успешность реабилитации после травмы и особенно на решение о продолжении спортивной карьеры [1, 4]. Магимс MaгkoviC G., БагаЬоп N. отмечают, что зачастую критерии успешной реабилитации, на которые опираются специалисты, определены нечетко и требуют значительных доработок с учетом показателей психологического состояния спортсмена [6].

Цель

Изучение современных отечественных и зарубежных исследований психологических факторов, оказывающих влияние на психическое здоровье спортсмена с травмой конечности и успешность его восстановления и возвращения к тренировочной и соревновательной деятельности.

Исследования психического здоровья и факторов, обуславливающих успешность реабилитации в спорте высших достижений

Впервые психологические факторы, влияющие на процесс реабилитации спортсмена после травмы, были описаны в модели взаимосвязи между стрессом и травмой Уильямса и Андерсона (1988) [3]. Модель объясняет взаимосвязь травмы (повторной травмы - в том числе) и психологических факторов: личностных особенностей спортсмена; опыта пребывания в стрессовых ситуациях, связанных с предыдущими травмами; умений и навыков преодоления стресса. Авторы отметили, что существует тенденция к увеличению риска получения повторной травмы у спортсменов после возвращения к спортивной и тренировочной деятельности, детерминантами развития которых являются и психологические факторы в том числе.

Визе-Бьорнсталь, и др. (2007) расширили модель стрессовой травмы Андерсена и Уильямса, изучив эмоциональное реагирование и психологическое восстановление после травмы [3]. Факторы, описанные Андерсоном и Уильямсом, наряду со стрессом, вызванным травмой, влияют на способность спортсмена оценивать ситуацию. Когнитивная оценка в свою очередь определяет специфику эмоциональной реакции

спортсмена на травму, которая в конечном счете определяет поведенческие реакции на травму и реабилитацию.

Кроме того, предполагается, что когнитивная, эмоциональная и поведенческая реакции спортсмена на травму зависят от личностных и ситуационных факторов. Личностные факторы, которые могут повлиять на восстановление после травмы, включают мотивацию к восстановлению после травмы и способность справляться с трудностями. Возрастно-половые особенности, предыдущий спортивный опыт, специфика травмы и ее тяжесть являются дополнительными факторами, которые могут повлиять на восстановление после травмы. Ситуативные факторы, которые потенциально могут повлиять на восстановление после травмы, включают специфику вида спорта, спортивную квалификацию, особенности взаимодействия с другими спортсменами и тренерским штабом. Хотя эти факторы непосредственно влияют на когнитивную, эмоциональную и поведенческую реакции, они косвенно и влияют на физическое и психологическое восстановление после травмы.

Модель Визе-Бьорнсталь, и др. была модифицирована и представлена в работе A. H. Nippert, A. M. Smith (2008) [3]. Для успешного протекания процесса реабилитации, по мнению авторов модели, наиболее важными являются особенности спортивной идентичности, самооценка.

Исследования самосознания подтверждают взаимосвязь занятий спортом с высокой самооценкой, наиболее выраженная корреляция прослеживается в оценке внешности и физической компетентности [2, 5, 7].

Самооценка в свою очередь связана с другим важным компонентом, определяющим реабилитацию - спортивной идентичностью. Одним из преимуществ сильной идентификации со спортивной ролью является повышение самооценки и уверенности в себе. Однако в случае спортивной травмы именно сильная спортивная идентификация является фактором риска снижения чувства собственного достоинства и снижения настроения. A. H. Nippert, A. M. Smith [3]. Также исследовалось влияние травмы на самооценку спортсмена. Результаты продемонстрировали посттравматическое снижение самоэффективности и воспринимаемой физической компетентности. Большинство исследований, в которых изучались изменения самооценки до и после травмы выявили снижение самооценки после травмы [2, 4]. Так, в исследовании причин снижения самооценки после травмы футболистов колледжей, было выявлено, что снижение самооценки связано в первую очередь с изоляцией игроков и тем фактом, что команда продолжала добиваться положительных результатов. Baez S. E., и др. изучали взаимосвязь спортивной идентификации и особенностей эмоциональной сферы спортсмена [8]. Авторам удалось установить, что спортсмены, которые имели выраженную спортивную идентификацию, с большей вероятностью демонстрировали депрессивную симптоматику после получения травмы. Аналогичные результаты был получены и в группе подростков. Baez S. E., и др. также отмечают, что до травмы спортсмены демонстрировали положительный профиль психического здоровья: низкий уровень депрессии, гнева и усталости, а также высокий уровень бодрости. После травмы профиль психического здоровья изменился на противоположный,

демонстрируя высокий уровень депрессии и гнева, а также низкий уровень бодрости. При дальнейшем исследовании было выявлено, что увеличение депрессии в значительной степени связано с тяжестью травмы. Изменения эмоциональной сферы возникают сразу после травмы и длятся на протяжении долгого времени, нивелируются в зависимости от того, как спортсмен воспринимает происходящее выздоровление.

Опираясь на предыдущие исследования процесса реабилитации психологических факторов, обуславливающих его (не)успешность, А. Christakou, N. А. Stavrou, и др. разработали модель прогнозирования повторных спортивных травм (2020) [9]. Модель представлена на рисунке 1.

Предыдущие TfW3«bl

Ctprt ПОЙ'чанпй траЬмь

Htyue рии нмтъ в. сноп»; силзх

atSi^iMiw^ttt' на п-пьреж денной масгн тела

ГЩнторн ая ipauMd

Рис. 1. Модель прогнозирования повторных спортивных травм (А. Christakou, N. А. Stavrou, и др., 2020).

Психологическим механизмом повышенной уязвимости спортсменов, имеющих опыт спортивных травм, являются негативные когнитивные оценки, тревога в отношении своего состояния и, как следствие, снижение концентрации внимания и неосторожность. Зачастую происходит и обратная ситуация: беспокоясь о своем физическом состоянии, спортсмен полностью погружается в технику выполнения движений, существенно снижая их количество, что также приводит к ретравматизации.

Страх повторной травмы, по мнению авторов, тесно сопряжен с кинезиофобией, под которой понимается «чрезмерный, иррациональный и ослабляющий личность страх движения, обусловленный чувством собственной хрупкости и уязвимости, а также предрасположенности к травматизации» [10, с. 51]. Исследования показывают, что страх повторной травмы и кинезиофобия являются наиболее частыми причинами сокращения занятий спортом и прекращения профессиональной спортивной деятельности. Также было обнаружено, что спортсмены с более высоким уровнем кинезиофобии в большей степени, чем остальные, подвержены получению травм передней крестнообразной связки в течение 2-х лет после возвращения к соревнованиям [10, 11].

Кинезиофобия и страх повторной травмы приводят к снижению мышечной выносливости, активности и ограничению диапазона движений колена. Исследования в этой области демонстрируют значительное влияние внутреннего локуса контроля в отношении здоровья и болезни на процесс реабилитации, так как интернальная

личностная направленность определяет высокую комплаентность, самооценку спортсмена, его веру в свои силы и в положительный исход лечения. В нашем исследовании здоровьесберегающего поведения спортсменов с травмами конечностей также было выявлено, что внутренний локус-контроля в значительной мере определяет специфику деятельности, связанной с сохранением своего здоровья у профессиональных спортсменов.

C. J. Hsu и А. Meierbachtol отмечают, что спортсмены имеющие в анамнезе травмы демонстрируют более высокий уровень тревожности, по сравнению со спортсменами, не имеющими серьезных травм [12]. Среди факторов, повышающих уровень тревожности спортсменов, отмечают такие, как чувство неопределенности в отношении готовности соперника и состоянии спортивного поля, неуверенности в своих силах.

A. Christakou, N. A. Stavrou, и др. рассматривают уверенность в своих силах как один из ключевых факторов успешной реабилитации спортсмена. Авторы считают необходимым включение в реабилитационные программы показателя уверенности спортсмена в своей способности добиться успеха в спорте после травмы опорно-двигательного аппарата [9].

Ряд исследований подтверждает влияние заостренности внимания к поврежденной части тела на получение травм [9, 12, 13]. А. Christakou описывает ситуации, когда спортсмен за счет сосредоточенности на ощущениях, связанных с функционированием поврежденной конечности, не может сконцентрироваться на выполнении других движений, медленнее реагирует на происходящие вокруг него события. Вслед за A. Christakou, N. A. Stavrou считает необходимым включение оценки компонентов модели прогнозирования повторных спортивных травм в реабилитационные программы и последующее психологическое сопровождение спортсмена.

Тревожность как личностная переменная может влиять на процесс реабилитации и успешность восстановления несколькими способами. Исследователи отмечают, что существует взаимосвязь между тревожностью и успешностью реабилитации, что также тесно связано с улучшением физиологических показателей. Когда происходит совпадение представлений спортсмена об успешности прохождения реабилитационных мероприятий и реального улучшения физиологических показателей, уровень тревожности в значительной степени снижается. Однако зачастую такое улучшение носит ситуативный характер и в большей степени свойственно для ситуативной тревожности. Личностная же тревожность остается сохранной в независимости от изменения физиологических показателей. Спортсмены с выраженными показателями личностной тревожности в большей степени подвержены развитию депрессивных состояний, особенно если спортсмен обладает высокой спортивной идентичностью.

Кроме того, что тревожность рассматривается как переменная, влияющая на успешное восстановление, ряд авторов выделяют эмоциональную реакцию - тревогу, связанную со спортом. В ходе исследований были получены результаты о влиянии тревоги, связанной со спортом: 1) оказывает негативное влияние на спортивные результаты во время тренировок и соревнований; 2) приводит к повышенному риску получения травм; 3) задерживает и затрудняет процесс реабилитации после травм; 4)

увеличивает риск последующей повторной травматизации во время тренировок и соревнований.

Согласно последним исследованиям, среди психологических факторов успешность реабилитации определяют адекватный уровень самооценки, оптимизм, социальная поддержка со стороны команды, тренеров, врачей, близких. Кроме того, данные факторы связаны с выраженностью болевых ощущений. Также отмечается, что успехи в реабилитации позволяют лучше переживать острую боль. При этом чрезмерная осведомленность о травме является фактором, препятствующим возвращению в спорт, так как связан со страхом повторной травмы и кинезиофобией [14, 15].

Факторы влияющие на успех реабилитации в зависимости от локализации травмы

Среди травм конечностей наиболее распространенными в спорте являются травмы нижних конечностей, а именно мышечно-сухожильные травмы бедра. Согласно J. Marusic, P. lenc, N. Sarabon в футболе 92% всех травм приходится на травмы бедра [6]. Однако исследований, посвященных изучению влияния психологических факторов на процесс реабилитации после травм бедра, крайне мало. Более изученными являются травмы коленного сустава, в частности повреждения передней крестообразной связки. Среди психологических факторов, оказывающих влияние на процесс восстановления при травме коленного сустава, выделяют такие, как страх повторной травмы, тревожность, самоэффективность и повышенный уровень кинезиофобии.

До 40% зарегистрированных спортивных травм связаны с травмой колена. Многие спортсмены не возвращаются в профессиональный спорт после травмы колена и/или у них развивается ранний посттравматический остеоартрит (ПТОА), в независимости от того, какой подход к лечению был избран врачом.

В ряде исследований рассматриваются психологические факторы, влияющие на реабилитацию при травмах голеностопного сустава. Baez S. E., и др. отмечают, что при травмах голеностопного сустава пациенты с более низким уровнем самоэффективности испытывают более высокий уровень болевых ощущений. Также авторы выявили у спортсменов с обозначенными травмами более высокий уровень страха перед повторной травмой и кинезиофобию [8].

Метааналитические исследования успешности реабилитации спортсменов

Miciak M. и Whittaker J. L. сгруппировали факторы, влияющие на успешность реабилитации, в динамическую биопсихосоциальную модель: информация, имеющаяся у спортсмена о травме; эмоции, связанные с травмой; поведение, в том числе и здоровьесберегающее поведение; результат (относится к результатам реабилитации спортсмена и, что наиболее важно, к его/ее решению вернуться к соревнованиям или завершить карьеру) [8].

L. Truong, A. D. Mosewich, С. J. Holt, C. Y. Le, M. Miciak, J. L. Whittaker в своем метаанализе исследований специфики реабилитации после спортивных травм приводят схему, отражающую факторы, влияющие на процесс реабилитации в зависимости от ее стадии [5]. Рассмотрим их более подробно.

Психологические факторы. Барьеры, связанные с отрицательными эмоциональными состояниями, рассматриваются как факторы, препятствующие процессу реабилитации после травмы колена, и включают в себя разочарование, повышенную тревожность, страх. В современных исследованиях именно страх чаще всего рассматривается как основной барьер в ситуации разрыва передних крестообразных связок (ПКС). Эмоция страха остается актуальной для спортсмена еще на протяжении 2-5 лет после травмы, особенно в случае страха возникновения повторной травмы. При этом спортсмены называют страх как основную причину невозвращения в спорт лишь в 20-40% случаев. Среди барьеров спортсмены выделяют также отсутствие психологической готовности, низкую уверенность в своих силах и низкую мотивацию. Травмы ПКС также связаны со снижением уровня физической активности спортсмена на протяжении от 3 до 20 лет.

Копинг-стратегии. Особое влияние копинг-стратегии оказывают на первых этапах реабилитации спортсмена. Выбор спортсменами дезадаптивных стратегий преодоления связан с высокой энергозатратностью восстановительного процесса и неготовностью спортсмена к недавно возникшему стрессу. Это проявляется в разных сферах жизнедеятельности: в когнитивной сфере - в виде склонности к катастрофизации мышления; в эмоциональной сфере - в виде подавления эмоций; в поведенческой сфере - в виде склонности к формированию аддикций (например, злоупотребления психоактивными веществами) [6].

Чувство контроля над ситуацией. Осознание спортсменом своей способности контролировать ход реабилитационного процесса оказывается наиболее важным на его заключительных этапах. В исследованиях показано, что развитие чувства контроля над ситуацией можно достичь за счет самомотивации, развития уверенности в себе и своих силах, самоэффективности, автономии приятия решений, и оно положительно влияет на восстановление спортсмена [1]. Ожидания от процесса реабилитации в первую очередь связаны с эффективным взаимодействием с медицинскими работниками, тренерским штабом, другими спортсменами, а также предыдущим опытом, полученным в ситуациях травм, и оказывают влияние на весь процесс реабилитации [3, 4].

Социально-психологические факторы, влияющие на реабилитацию, включают семейные и дружеские отношения, поддержку спортсмена. В частности, было показано, что эффективная коммуникация и прочный терапевтический альянс «пациент-терапевт» связаны с улучшением результатов реабилитации после травмы опорно-двигательного аппарата. Активность спортсменов в разработке плана реабилитации также способствует усилению внутреннего контроля и автономии. Средовые факторы, влияющие на травматический опыт человека, включают структурные и институциональные системы, в которые они встроены (например, вид спорта, этническая принадлежность, социально-экономический статус). Например, культурные представления, сформированные этнической принадлежностью человека или социальными влияниями (например, взглядами сообщества на инвалидность) могут влиять на убеждения, ожидания выздоровления, удовлетворенность реабилитацией у людей с хронической болью [4].

Выводы

1. В ходе реабилитационного процесса спортсменов после спортивной травмы психологическим факторам уделяется недостаточное внимание. Одним из следствий является расхождение статистических показателей между успешной реабилитацией и успешным возвращением в спорт.

2. Исследования демонстрируют, что показатели психического здоровья изменяются в ситуации спортивной травмы, что приводит к появлению депрессивных симптомов, развитию тревожности, кинезиофобии, заниженной самооценки.

3. Анализ исследований позволяет выделить следующие факторы, обуславливающие успешность процесса реабилитации: страх повторной травмы, неуверенность в своих силах, чрезмерная сосредоточенность на травмированной конечности, высокая личностная тревожность, высокая спортивная идентификация.

Конфликт интересов отсутствует.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:

1. Duan R., Qu M., Yuan Y. Clinical Benefit of Rehabilitation Training in Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis // Spine (Phila Pa 1976). 2021. № 15. Р. E398-E410.

2. Van Beijsterveldt A.M.C., Van De Port I.G.L., Vereijken A.J., et al. Risk factors for hamstring injuries in male soccer players: a systematic review of prospective studies // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2013. Vol. 23, No. 3. Р. 253-262. doi: 10.1111/j.1600-0838.2012.01487.x

3. Nippert A.H., Smith A.M. Psychologic stress related to injury and impact on sport performance // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2008. Vol. 19, No. 2. Р. 399-418. doi: 10.1016/j.pmr.2007.12.003

4. Poppendieck W., Wegmann M., Ferrauti A., et al. Massage and Performance Recovery: A Meta-Analytical Review // Sports Medicine. 2016. Vol. 46, No. 2. Р. 183-204. doi: 10.1007/s40279-015-0420-x

5. Truong L.K., Mosewich A.D., Holt C.J., et al. Psychological, social and contextual factors across recovery stages following a sport-related knee injury: a scoping review // British Journal of Sports Medicine. 2020. Vol. 54, No. 19. Р. 1149-1156. doi: 10.1136/bjsports-2019-101206

6. Marusic J., Markovic G., Sarabon N. Reliability of a New Portable Dynamometer for Assessing Hip and Lower Limb Strength // Applied Sciences. 2021. Vol. 11, No. 8. Р. 3391. doi: 10.3390/app11083391

REFERENCES:

1. Duan R, Qu M, Yuan Y. Clinical Benefit of Rehabilitation Training in Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2021;(15): E398-E410.

2. Van Beijsterveldt AMC, Van De Port IGL, Vereijken AJ, et al. Risk factors for hamstring injuries in male soccer players: a systematic review of prospective studies. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2013;23(3):253-62. doi: 10.1111/j.1600-0838.2012.01487.x

3. Nippert AH, Smith AM. Psychologic stress related to injury and impact on sport performance. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2008;19(2):399-418. doi: 10.1016/j.pmr. 2007.12.003

4. Poppendieck W, Wegmann M, Ferrauti A, et al. Massage and Performance Recovery: A Meta-Analytical Review. Sports Medicine. 2016; 46(2):183-204. doi: 10.1007/s40279-015-0420-x

5. Truong LK, Mosewich AD, Holt CJ, Let al. Psychological, social and contextual factors across recovery stages following a sport-related knee injury: a scoping review. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(19):1149-56. doi: 10.1136/bjsports-2019-101206

6. Marusic J, Markovic G, Sarabon N. Reliability of a New Portable Dynamometer for Assessing Hip and Lower Limb Strength. Applied Sciences. 2021;11(8):3391. doi: 10.3390/app11083391

7. Маликова Л.А. Психологическая реабилитация лиц с ампутациями конечностей: теоретический обзор // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2018. Т. 6, № 2 (21). С.343-360. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/ art&id=327. Ссылка активна на 06.12.2022. doi: 10.23888/humT201812343-360

8. Baez S.E., Hoch M.C., Hoch J.M. Psychological factors are associated with return to preinjury levels of sport and physical activity after ACL reconstruction // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019. No. 28. Р. 495-501.

9. Christakou A., Stavrou N.A., Psychountaki M., et al. Re-injury worry, confidence and attention as predictors of a sport re-injury during a competitive season // Research in Sports Medicine. 2022. Vol. 30, No. 1. Р. 19-29. doi: 10.1080/15438627.2020.1853542

10. Котельникова А.В., Кукшина А.А. Апробация методики измерения кинезиофобии у больных с нарушением двигательных функций // Экспериментальная психология. 2018. Т. 11, № 2. С. 50-62. doi: 10.17759/exppsy.2018110204

11. Леонов С.В. Переживание спортивной травмы // Национальный психологический журнал. 2012. № 2 (8). С. 136-143.

12. Hsu C.-J., Meierbachtol A., George S.Z., et al. Fear of Reinjury in Athletes // Sports Health. 2017. Vo. 9, No. 2. Р. 162-167. doi: 10.1177/1941738116666813

13. Conti C., di Fronso S., Pivetti M., et al. Well-Come Back! Professional Basketball Players Perceptions of Psychosocial and Behavioral Factors Influencing a Return to Pre-injury Levels // Frontiers in Psychology. 2019. Vol. 10. P. 222. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00222

14. Bowker A. The relationship between sports participation and self-esteem during early adolescence // Canadian Journal of Behavioural Science. 2006. Vol. 38, No. 3. Р. 214-229.

15. Strohle A. Sports psychiatry: mental health and mental disorders in athletes and exercise treatment of mental disorders // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2019. Vol. 269, No. 5. Р. 485-498. doi: 10.1007/s00406-018-0891-5

7. Malikova LA. Psychological rehabilitation of persons with amputations of limbs: a theoretical review. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2018;6(2):343-60. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/ art&id=327. Accessed: 06.12.2022. doi: 10.23888/ humT201812343-360

8. Baez SE, Hoch MC, Hoch JM. Psychological factors are associated with return to preinjury levels of sport and physical activity after ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019;(28):495-501.

9. Christakou A, Stavrou NA, Psychountaki M, et al. Re-injury worry, confidence and attention as predictors of a sport re-injury during a competitive season. Research in Sports Medicine. 2022;30(1):19-29. doi: 10.1080/15438627.2020.1853542

10. Kotelnikova AV, Kukshina AA. Testing the method of measuring of kinesiophobia on patients with movement disorders. Experimental Psychology. 2018; 11(2):50-62. (In Russ). doi: 10.17759/exppsy.2018110204

11. Leonov SV. Perezhivanie sportivnoj travmy. Nacional'nyj Psihologicheskij Zhurnal. 2012;(2): 136-43. (In Russ).

12. Hsu C-J, Meierbachtol A, George SZ, et al. Fear of Reinjury in Athletes. Sports Health. 2017;9(2):162-7. doi: 10.1177/1941738116666813

13. Conti C, di Fronso S, Pivetti M, et al. Well-Come Back! Professional Basketball Players Perceptions of Psychosocial and Behavioral Factors Influencing a Return to Pre-injury Levels. Frontiers in Psychology. 2019;10:222. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00222

14. Bowker A. The relationship between sports participation and self-esteem during early adolescence. Canadian Journal of Behavioural Science. 2006;38(3):214-29.

15. Strohle A. Sports psychiatry: mental health and mental disorders in athletes and exercise treatment of mental disorders. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2019;269(5):485-98. doi: 10.1007/s00406-018-0891-5

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Маликова Любовь Андреевна - преподаватель кафедры общей и специальной психологии с курсом педагогики; аспирант кафедры психологии, философии и социологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5435-7385. E-mail: [email protected]

Байковский Юрий Викторович - доктор педагогических наук, канддат психологических наук, заведующий кафедрой психологии, философии и социологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4901-8386.

INFORMATION ABOUT AUTHORS:

Liubov A. Malikova - Lecturer of the Department of General and Special Psychology with a Course of Pedagogics; Post-graduate Student of the Department of Psychology, Philosophy, Sociology. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5435-7385. E-mail: [email protected]

Yuri V. Baikovskiy - Dr. Sci. (Ped.), Cand. Sci. (Psych.), Professor, Head of the Department of Psychology, Philosophy, Sociology. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4901-8386.

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 06.12.2022 . ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 12.01.2023. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.03.2023.

PAPER RECEIVED: 06.12.2022 . PAPER REVISED: 12.01.2023. PAPER ACCEPTED: 01.03.2023.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Маликова Л.А., Байковский Ю.В. Психологические факторы, обуславливающие успешность реабилитации спортсменов с травмами конечностей// Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023. Т. 11, № 1 (40). С. 72-82. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=559. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888/Ъиш[2023Ш72-82

FOR CITATION:

Malikova LA, Baikovskiy YuV. Psychological factors of successful rehabilitation in athletes with limb injuries. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2 0 2 3 ; 1 1 ( 1 ) : 7 2 - 8 2. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&:id=559. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ202311172-82

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.