CC BY
41
"Educational bulletin "Consciousness" /"Образовательный вестник "сознание"
УДК 159.9.072.43
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2020-22-1-4-10
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОТИЧЕСКИХ ЧЕРТ ЛИЧНОСТИ СОТРУДНИКОВ РЕАНИМАЦИОННОГО
ОТДЕЛЕНИЯ.
Аветисян Р.Р., Амилаханова Э.А., Габараева Л.Н.
ФГБОУ ВО « Северо-Осетинская медицинская академия», г. Владикавказ, Российская Федерация
PSYCHOLOGICAL DIAGNOSTICS OF THE NEUROTIC PERSONALITY TRAITS THE STAFF OF THE INTENSIVE CARE UNIT
Avetisyan R.R., Amilakhanova E.A., Gabaraeva L.N.
North Ossetian medical Academy, Vladikavkaz, Russian Federation
Аннотация. В данной статье определяются невротические черты личности сотрудников реанимационного отделения. Лечебный процесс и его благоприятный исход во многом зависят, как от пациента, так и врача, а также медицинской сестры, важными характеристиками которых являются, коммуникативная компетентность, гуманность, сознание долга, выдержка, а также самообладание в отношениях с пациентами. Актуальность данного исследования обусловлена тем, что работа в реанимационном отделении требует профессионального мастерства и большой эмоциональной самоотдачи. Деятельность медицинского работника в указанном отделении очень разнообразна и не ограничивается только рамками лечения. Сильное эмоциональное восприятие страданий другого человека в начале профессиональной деятельности, в дальнейшем притупляется с помощью возрастания эмоциональной сопротивляемости. Существует обратная зависимость между стажем работы и уровнем выраженности невротических черт личности, так как с увеличением стажа медицинской деятельности возрастает уровень проявления данных черт. В данной работе был использован опросник «невротические черты личности» (НЧЛ), предназначенный для определения общего уровня и структуры черт личности, значимых для развития неврозов, неврозоподобных состояний и психосоматических расстройств.
Ключевые слова: лечебный процесс, невротиза-ция, ипохондричность, стрессоустойчивость, эмоциональная возбудимость, профессиональная деятельность.
Annotation. this article defines the neurotic personality traits of the staff of the intensive care unit. The treatment process and its favorable outcome largely depend on both the patient and the doctor, as well as the nurse, whose important characteristics are communicative competence, humanity, a sense of duty, endurance, and self-control in dealing with patients.
The relevance of this study is due to the fact that work in the intensive care unit requires professional skills and great emotional dedication. The activity of a medical worker in this Department is very diverse and is not limited to the scope of treatment. A strong emotional perception of the suffering of another person at the beginning of professional activity, further dulled by increasing emotional resistance. There is an inverse relationship between work experience and the level of expression of neurotic personality traits, as with increasing experience of medical activity increases the level of manifestation of these traits. In this work, the questionnaire "neurotic personality traits" (NCHL) was used to determine the overall level and structure of personality traits that are important for the development of neurosis-like States.
Keywords: treatment process, neurotization, hypochondriasis, stress resistance, emotional excitability, professional activity.
—--—
~ 4 ~
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л., 1983.-312с.
[2] Карвасарский Б. Д. Клиническая психология. Учебник. - СПб.; Питер, 2002. - 960 с.
[3] Конечный Р., Баухал М. Психология в медицине. - Прага; Авиценум, 1983. - 405 с.
[4] Локосина Н. Д. Клиническая психология. Учебник для студентов медицинских вузов, 2-е издание. - М.; МЕД пресс - информ, 2005.416 с.
[5] Психологическая диагностика невротических черт личности: методические рекомендации / Л.И. Вассер-
ман, Б.В. Иовлев, О.Ю. Щелкова, КР. Червин-ская. - СПб. 2003. -31с. Организация - разработчик: Санкт-Петербургский научно-исследовательский
[6] психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева.
REFERENCES
[1] Kabanov M. M., Lichko A. E., Smirnov V. M. Metody psihologicheskoj diagnostiki i korrekcii v klinike.
- L., 1983.-312s.
[2] Karvasarskij B. D. Klinicheskaya psihologiya. Uchebnik. - SPb.; Piter, 2002. - 960 s.
[3] Konechnyj R., Bauhal M. Psihologiya v medicine. -Praga; Avicenum, 1983. - 405 s.
[4] Lokosina N. D. Klinicheskaya psihologiya. Uchebnik dlya studentov medicinskih vuzov, 2-e izdanie.
- M.; MED press - inform, 2005.-416 s.
[5] Psihologicheskaya diagnostika nevroticheskih chert lichnosti: metodicheskie rekomendacii / L.I. Vasserman, B.V. Iovlev, O.YU. SHCHelkova, KR. CHervinskaya. - SPb. 2003. -31s. Organizaciya -razrabotchik: Sankt-Peterburgskij nauchno-issle-dovatel'skij
[6] psihonevrologicheskij institut im. V. M. Bekhtereva.
Охрана психического здоровья медицинских работников является первостепенной медико-социальной задачей, приобретающей особую актуальность в связи с возрастанием роли личностно-психологического фактора в процессе профессиональной деятельности. Указанная проблема имеет не только сугубо медицинское, но и социально-экономическое значение, вследствие наличия тесной зависимости между невротизацией личности и качеством оказания квалифицированной медицинской помощи. Процесс лечения любого заболевания сопровождается рядом психологических явлений, связанных как с личностью врача, так и с личностью больного. Современные требования к врачебной деятельности, внешнему облику и поведению, определяются спецификой профессии и оформлены в специальном учении медицинской деонтологии и этике. [3, с. 202-204].
Для того чтобы лечебный процесс и взаимоотношения пациента и медицинского работника были эффективными, врач должен уметь использовать психологические аспекты межличностных отношений, быть спо-
койным и уверенным в себе. Для бесконфликтного взаимодействия необходимо грамотно устанавливать и поддерживать контакты с другими людьми. Этот процесс подразумевает достижение взаимопонимания между медицинскими работниками, больными и их родственниками. В настоящее время в рамках национального проекта в здравоохранении уделяется пристальное внимание повышению квалификации медицинских работников (изменение познавательной активности), их социальному статусу (повышению заработной платы, улучшение условий жизни). [4, с. 4748].
Психологический климат - настроение коллектива, его морально - психологическая атмосфера, основой которой являются межличностные отношения, могут быть неблагоприятными и благоприятными, для последних характерно не только доброжелательное, товарищеское сотрудничество, но и принципиальная взаимная требовательность друг к другу.
В нашей работе был использован опросник, разработанный в Психоневрологическом научно-исследовательском институте
имени В. М. Бехтерева, который предназначен для определения общего уровня и структуры черт личности, значимых для развития неврозов, неврозоподобных состояний и психосоматических расстройств. Опросник «невротические черты личности» (НЧЛ) содержит 119 пунктов - утверждений, которые образуют 7 шкал, характеризующих личностные свойства и играющие определенную роль в развитии неврозов и психосоматических расстройств. . [5, с. 15-18].
Личностные шкалы:
1. «Неуверенность в себе».
2. «Познавательная и социальная пассивность».
3. «Невротический сверхконтроль поведения».
4. «Аффективная неустойчивость».
5. «Интровертированная направленность
личности».
6. «Ипохондричность».
7. «Социальная неадаптивность».
Объект исследования: личность медицинских работников (врачи, медицинские сестры
В этом возрастном периоде, на фоне личностных переживаний, профессиональных
и другой персонал) ГБУЗ ПЦРКБ МЗ РСО - Алания г. Беслан отделения реанимации.
В нашем исследовании принимали участие 30 сотрудников реанимационного отделения. В соответствии с задачами исследования все испытуемые были разделены в зависимости от стажа профессиональной деятельности на две группы. В первую вошли 15 сотрудников со стажем работы менее 10 лет, (средний возраст - 32,5), во вторую 17- стажем более 10 лет (средний возраст - 52,6 лет).
При стаже медицинской длительности более 10 лет, личность вступает в тот жизненный период, который называют «кризисом зрелого возраста». Завершение формирования системы ценностей сопровождается окончательным становлением, достигшей пика своей социальной активности, личностью актуально переживаются вопросы самореализации, социального статуса и всеобщего признания. Накопленный к этому времени опыт работы позволяет объективно оценить свои профессиональные возможности и перспективы, пересмотреть жизненные планы с учетом особенностей профессии и своей роли в ней.
Таблица №1
стрессов и перегрузок обостряется риск возникновения нервно-психических, а также пси-
Средние значения испытуемых, вошедших в I группу
Шкалы 1. «Неуверенность в себе». 2.«Познавательная и социальная пассивность». 3.«Невротический сверхконтроль поведения». 4.«Аффективная неустойчивость». 5.«Интровертированная направленность личности». 6.«Ипохондричность». 7. «Социальная неадаптивность».
Средние значения 40,8 50,5 26,1 23,4 14,5 44,1 10,1
—--—
~ 6 ~
хосоматических расстройств. Работа в условиях повышенного нервно-психического напряжения, длительность и интенсивность профессиональной деятельности, влияют на формирование личностных особенностей специалиста врача.
Согласно инструкции испытуемые отвечали, насколько каждое из 119 утверждений
Л
ч
03
и
в
Ч ЕР CD
а
и
опросника в настоящее время соответствует их характеру и поведению. Для оценки степени соответствия использовались шестибальная шкала. При этом цифра 1 обозначала, что данное высказывание не соответствовало особенностям характера и поведению испытуемых; цифра 6 обозначала, что данное высказывание полностью им соответствует.
Таблица №2
Средние значения испытуемых, вошедших в II группу
п л Н и
0
1 I
cd cd Л VO cd cd И и
ш
ж
52,5
к
03
I л
4 ш
н
03 £ « I -с
m з ° ч
С 03
4 —
CN U
51,6
х а ш п
и
>К в) s 5
и
и ш ер S
н о а п cd X
ш п о С л ч
0 £
1 о и
29,7
CD I
К 03 I п S
н и
л н
и О
п S ЕР cd )s
Ф О Н
<
18,2
к
03 I I
03
п о а s н
-г
ш X
m
0 а н
1 S
ш ч п оз Л С 03 I
62
л н
и
0
1 ЕР S а ч
I
о
X о
33,3
03
4
03 CD I
I Л
4
03
5
и о
и
52,5
Анализ полученных результатов:
Проводя сравнительный анализ двух групп сотрудников, можно сделать вывод, что респонденты, вошедшие во II группу, более уверены в себе, так как имеют большой опыт и стаж работы. Познавательная и социальная пассивность обеих групп на среднем уровне, это объясняется тем, что молодые специалисты опираются на полученные сравнительно недавно знания, а сотрудники с большим стажем работы ссылаются на свой опыт. Их контроль над своим поведением в экстремальных случаях также на среднем уровне, сама работа в реанимационном отделении сопряжена с постоянной стрессоготовностью, и поэтому все сотрудники имеют психологическую установку на преодоление факторов, приводящих к стрессу.
У испытуемых I группы значительных проблем с контролем аффективных реакций в настоящее время не выявляется. Поведение
характеризуется достаточной уравновешенностью и сбалансированностью. Повышенная эмоциональная возбудимость и неустойчивость поведения при межличностных взаимодействиях объясняется малым опытом работы и высокой чувствительностью к событиям в реанимационном отделении.
Обращает на себя внимание шкала №5 «Интровертированная направленность личности». Как видно из свободного графика существует большая разница в результатах обеих групп. Высокие цифры во II группе отражают умение подавлять эмоции, а также способность к внезапной деятельности и принятие моментальных решений в возникающих проблемных ситуациях.
Респонденты, вошедшие во вторую группу, имеют стаж работы свыше десяти лет. У них отмечается самоуверенность в поведении. У респондентов 1 группы отмечается отсутствие собственного мнения при принятии
решений, касающихся непосредственно лечеб- большим опытом работы. Испытуемые первой ного процесса. Возникает частая потребность группы обладают хорошей способностью к в консультациях со стороны сотрудников с групповому взаимодействию.
Диаграмма №1.
Сводные результаты тестирования медицинских работников по методике «Психологическая диагностика невротических черт личности»
Значение оценок шкалы №6 «Ипохон-дричность» - чрезмерная сосредоточенность на отдельных психических и соматических функциях здоровья в целом. Респонденты первой группы с целью избегания ситуаций, потенциально связанных с риском заболевания, более внимательно относятся к незначительным собственным проявлениям недомогания. У сотрудников второй группы - выражена умеренная степень и различный подход к проблеме сохранения и поддержки своего здоровья, проявляющийся в виде отступлений от
предписаний и рекомендаций по сохранению и укреплению ЗОЖ.
Большое расхождение шкалы №7 «Социальная неадаптивность» свидетельствует о том, что сотрудники, вошедшие в первую группу, при принятии решении в сложных профессиональных ситуациях менее адаптированы и недостаточно гибки в социальных контактах. Потребность в общении сочетается со страхом оказаться неловким, непонятным. У респондентов второй группы отмечаются зна-
~ 8 ~
чительные адаптивные возможности, в стремлении к сотрудничеству, они обладают хорошими коммуникативными способностями.
Тема проведенного исследования является актуальной, так как в медицинских учреждениях психологические аспекты профессиональной деятельности и профессиональная культура являются важными вопросами современной медицины. Существует обратная зависимость между стажем работы и уровнем выраженности невротических черт личности, так как с увеличением стажа работы возрастает уровень проявления данных черт.
1. Высокие показатели социальной и познавательной пассивности наблюдаются у сотрудников с большим стажем работы, что, на наш взгляд, объясняется проявлением начальных признаков «эмоционального выгорания».
2. У большинства протестированных нами сотрудников реанимационного отделения отмечалось сочетание высокой уверенности в себе с высоким уровнем социальной активности. На наш взгляд, этот показатель является специфической чертой -реаниматологов, а также это может быть обусловлено грамотной работой при кадровом подборе.
3. У сотрудников, имеющих относительно небольшой стаж работы (меньше 10 лет) показатель «неуверенность в себе» более выражен, чем у респондентов второй группы.
Лечебный процесс и его благоприятный исход во многом зависят от личностей, как пациента, так и врача, медицинской сестры. Коммуникативная компетентность, гуманность, сознание долга, выдержка и самообладание в отношениях с пациентами, всегда считались главными характеристиками медицинских работников.
Профессия требует не только профессионального мастерства, но и большой эмоциональной самоотдачи. Спокойные, уверены в
себе медицинские работники всегда приобретают доверие пациентов.
В условиях реанимационного отделения медицинский персонал постоянно имеет дело со смертью и страданиями других людей. Только эмоционально зрелая, целостная личность в состоянии решать трудности и справляться с ними. Деятельность медицинского работника разнообразна и не ограничивается только рамками лечения. Профессиональная адаптация, определенная её степень естественна для медицинского работника. Высокое эмоциональное восприятие страданий другого человека в начале профессиональной деятельности, в дальнейшем притупляется с помощью возрастания эмоциональной сопротивляемости. Для того чтобы предупредить нервно-психологические расстройства медицинских работников, связанные с усталостью и перенапряжением, необходимо проводить психологические и психопрофилактические мероприятия. [2, с. 202-204].
В системе психогигиенических мероприятий по поддержанию высокой работоспособности и предупреждению переутомления, в медицинской среде, большое значение имеет внедрение научно-обоснованных режимов труда и отдыха, распорядка трудовой деятельности, при котором высокая и ответственность сочетается с устойчивой работоспособностью. Особенно важна рациональная организация внутрисменных перерывов. От правильной организации, как работы, так и досуга медицинских работников, зависят их работоспособность, отношение, как к пациентам, так и между собой. В медицинских учреждениях, работники должны иметь возможность посещать кабинеты психологической разгрузки, общаться с психологами. [1, с.124]. Рекомендации.
1 Необходимо обратить внимание на психологическое состояние всех сотрудников реанимационного отделения, так как работа связанна с постоянно высокой стрессоготовно-стью, поскольку в полученных нами данных
наблюдается эмоциональная перенагрузка, износ, сочетающийся с ипохондричностью.
2. Для обеспечения высокого уровня преемственности и обмена опытом, необходимо организовывать смешанные бригады сотрудников, включающие в себя как молодых специалистов, так и сотрудников с большим стажем работы.
3.Рекомендуется обучать персонал упражнениям, повышающим эмоциональную устой-
чивость, так как работа в реанимационном отделении сопровождается многочисленными стрессовыми ситуациями.
4. Для уменьшения межличностных конфликтов, которые в дальнейшем могут являться причиной неврозов, необходимо поддерживать здоровый психологический климат и доброжелательные взаимоотношения в коллективе.
—--—
~ 10 ~
