CC BY
25Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 301
Ключевые слова: менингококковая инфекция, эпидемиология, этиология.
Актуальность: уровень заболеваемости менингококковой инфекции значительно колеблется в разных регионах Российской Федерации. Изменение серогруппового пейзажа циркулирующих штаммов менингококка свидетельствует о надвигающемся эпидемиологическом неблагополучии.
Цель исследования: изучить эпидемиологические особенности и причинно-значимые факторы менингококковой инфекции (МИ) у детей до 14 лет за 2010-2019 гг.
Материалы и методы: проведен анализ заболеваемости в субъектах ПФО по данным «Электронного эпидемиологического атласа ПФО», Государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ и УР». Этиология МИ изучалась по медицинским картам стационарного больного (n = 28).
Результаты: установлено, что наибольшая заболеваемость МИ у детей в УР отмечена в 2011 г. и составила 7,56 на 100 тыс. дет. нас. (РФ — 4,42); наименьшая — в 2016 г. — 1,04 (РФ — 2,16). За данный период заболеваемость у детей в УР была выше, чем в РФ, за исключением 2016 г. [2]. За 10 лет заболеваемость детей в УР не превышала показатели в субъектах ПФО. Высокие показатели зарегистрированы в Республике Марий Эл в 2015, 2016, 2019 гг.; в Пензенской области в 2011 (16,89), 2012 (12,73), 2014 (10,71), 2017 (6,65) гг.; в Ульяновской области — в 2013, 2018 г. (8,9). Наименьшая заболеваемость отмечена в Республике Башкортостан (2011-2014 гг., 2017 г.); в Республике Татарстан (2010, 2015, 2019 гг.) [1]. Сравнительный анализ этиологии проведен за два периода наблюдения: I период — 20142016 гг. (n = 10), II — 2017-2019 гг. (n = 18). В I периоде преобладали менингококки серо-группы С (n = 6) и В (n = 2). Во II периоде у 5 выявлена серогруппа В, в 2019 году у двух детей 4 и 5 лет — менингококк W. В остальных случаях диагноз бактериологически не верифицирован.
Выводы: проведенный анализ показал, что на протяжении анализируемого периода показатели заболеваемости у детей в УР превышали аналогичный показатель в РФ за исключением 2016 г., отмечается тенденция к снижению заболеваемости с 2012 г. За последние три года показатель не превышает 2,98 на 100 тыс. дет. нас. Изменилась этиологическая структура у госпитализированных больных в 2019 году, впервые обнаружен менингококк серогруппы W. Литература
1. Электронный эпидемиологический атлас Приволжского Федерального округа [Электронный ресурса/URL: http: //epid-atlas.nniiem.ru/.
2. Государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ и УР» [Электронный ресурса/URL: http: //rospotrebnadzor.ru/.
псевдотуберкулёз у детей
Попова О. А., Матвеева Е. Е.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Баннова Светлана Леонидовна
Кафедра инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Попова Олеся Александровна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: 16lesya16lesya@mail.ru. Матвеева Елизавета Евгеньевна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: lmatveevalmatveeva@gmail.com
Ключевые слова: псевдотуберкулез, дети, сезонность, клиническая картина.
Актуальность: в связи с повсеместным распространением инфекции, а также увеличением в 3,5-4 раза заболеваемости среди детского населения, псевдотуберкулёз является глобальной проблемой [1,2]. Актуальность инфекции обусловлена полиморфизмом клинических проявлений, схожестью с различными соматическими заболеваниями и, как следствие, трудностью диагностики на ранних этапах [1,3].
Цель исследования: актуализация особенностей клинических проявлений псевдотуберкулеза у детей различного возраста на современном этапе.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: проанализировано 106 медицинских карт стационарных больных инфекционного отделения № 1 ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России в период с 2017 по 2018 гг. в возрасте от 1 до 15 лет с диагнозом псевдотуберкулез.
Результаты: среди госпитализированных больных преобладали дети от 3 до 7 лет (52,8%). По полу преобладали мальчики (61%) над девочками (39%). Заболеваемость регистрировалась чаще в весенний (39,6%), чуть реже в зимний (26,4%), осенний (21,7%) и летний (12,3%) периоды. С диагнозом направления «псевдотуберкулез» были госпитализированы 58,5% детей, 19% со «скарлатиной», 8,5% с «инфекционным мононуклеозом», 4,5% с «ОРВИ», 2,5% с «аппендицитом». При изучении эпидемиологического анамнеза выявлено, что большинство (53,7%) употребляли в пищу овощи без термической обработки. Дети в возрасте от 1 до 7 лет госпитализировались чаще на первой неделе заболевания (57,6%): 1-3 года (100%), 3-7 лет (91,1%). У больных от 7 до 15 лет отмечалась тенденция к более поздним срокам поступления в стационар (2-3 неделя): 7-12 лет (25,8%), 12-15 лет (44,4%). В 100% случаев болезнь протекала в среднетяжелой форме. В клинической картине псевдотуберкулеза наблюдалось острое начало с подъемом температуры тела до 37,0-38,0°C (80,2%), фебрильная лихорадка (38-39°С) — в 16%. Среди обследованных больных преобладали дети с комбинированной формой псевдотуберкулеза (67%), реже — с изолированной формой (33%). Из изолированных форм чаще всего наблюдалась экзантемная (30%) и абдоминальная (3%). Из комбинированных форм преобладали сочетания: экзантемная + абдоминальная (14%), экзантемная + гастроинтести-нальная (16%), экзантемная + гепатитная (7,6%), экзантемная + суставная (6,5%), экзантем-ная + абдоминальная + суставная (6,5%), экзантемная + гепатитная + гастроинтестинальная (6%). Протекало заболевание преимущественно с гладким течением (89,6%). В 6,5% случаях отмечалось рецидивирующее течение. Осложнения наблюдались в 8,5% случаях.
Выводы: на современном этапе сохраняется классический полиморфизм иерсиниозной инфекции. Псевдотуберкулезом преимущественно болеют мальчики в возрасте от 1 до 7 лет. Дети от 1 до 7 лет поступали в первые трое суток заболевания, а старше 7 лет — на поздних сроках. Характерна зимне-весенняя заболеваемость. Псевдотуберкулез протекает с преобладанием комбинированных (экзантемная, абдоминальная, гастроинтестинальная, гепатитная) и изолированной (экзантемная) форм средней степени тяжести с гладким течением болезни. Литература
1. Р. Н. Манкевич, Л. И. Матуш, Г. М. Лагир. Иерсиниозы у детей, Учебно-методическое пособие — Минск БГМУ 2012. — С. 15-23.
2. Сомова Л.М., Андрюков Б.Г., Плехова Н.Г. Проблемы иерсиниозов в современном мире // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 12-4. С.661-667.
3. Дорошенко, Е.П., Омельченко, Н.Д., Морозова, И.В. и др. Новый подход к лечению псевдотуберкулезной инфекции. //Инфекционные болезни. — 2015. — № 13 (приложение 1). — С. 113.
нарушение гемодинамических показателей у детей с менингитами бактериальной и вирусной Этиологии
Пристром И. Ю.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Манкевич Римма Николаевна
Кафедра детских инфекционных болезней
Белорусский государственный медицинский университет
Контактная информация: Пристром Игорь Юрьевич — студент 5 курса педиатрического факультета. E-mail: pristromiu@gmail.ru
Ключевые слова: менингиты, гемодинамика, шкала prism, ЭхоКГ.
Актуальность: в структуре менингитов у детей достаточно часто преобладает их тяжелое течение, которое также связано с нарушением других систем органов, кроме ЦНС, и одной из
forcipe
vol. 3 supplement 2020
ISSN 2658-4174
