CC BY
17
Al
ЭдУД
УДК: Б1Б-002.71-03Б.2 Код специальности ВАК: 14.02.02
ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА МНОГОЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Мефодьев Владимир Васильевич - e-mail: vmefodyev@mail.ru
Цель. Выявить особенности эпидемического проявления заболеваемости псевдотуберкулезом в Тюменской области. Материалы и методы. Анализировалась многолетняя динамика заболеваемости пседотуберкулезом в Тюменской области по учетным и отчетным статистическим формам (№ 1, № 2, 23-06) с определением административных территорий риска, возрастных групп риска и сезонного риска. Использовались электронные таблицы Microsoft оА1се 2010, Microsoft Excell 2010, программа Statistic 6,0. Результаты. За 23 года в Тюменской области зарегистрировано 5589 заболеваний псевдотуберкулезом, средний показатель 18,1 на 100 тыс. населения, темп снижения равен -8,6%. Выделено 5 административных территорий риска с регистрацией эпидемических вспышек - г. Тюмень и 4 сельских района с проживанием 48,6% населения области; показатель заболеваемости городского населения превышал таковой у селян в 3,8 раза. Дети до 14 лет составили в структуре заболеваемости 76%. Сезонный подъем отмечался в январе - июне, с регистрацией 63,5% заболеваний. Постоянно действующими факторами риска заражения были овоши зимнего хранения и ранневесеннего урожая. Заключение. Эпидемический процесс псевдотуберкулеза в Тюменской области характеризовался двумя периодами: 1993-2005 гг. со стабильно высокой заболеваемостью и с 2006 г. - с тенденцией к ее снижению. Территориями повышенного риска были 1 город и 4 сельских района, сезон риска - январь - июнь, возрастной группой риска были организованные дети 3-6 лет. Обосновано включение дополнительных мер профилактики в региональные программы социально-экономического развития для стабилизации и снижения заболеваемости иерсиниозами.
Ключевые слова: пседотуберкуллез, эпидемический процесс, структура заболеваемости, Тюменская область.
Purpose of the study was to reveal the features of the epidemic manifestation of the incidence of pseudotuberculosis in the Tyumen region. Materials and methods. The long-term dynamics of the incidence of pseudo-tuberculosis in the Tyumen Oblast on accounting and reporting statistical forms (№ 1, № 2, 23-06) was analyzed by determining the administrative territories of risk, return risk groups and seasonal risk. We used electronic tables Microsoff officе 2010, Microsoft Excell 2010, program Statistic 6.0. Results. For 23 years in the Tyumen region, 5589 pseudotuberculosis diseases have been registered, the average indicator is 18,1 per 100,000 population, the rate of decline = -8,6%. Five administrative territories of risk were identified with the registration of epidemic outbreaks - Tyumen and 4 rural areas with a population of 48,6% of the region's population; the morbidity rate of the urban population exceeded that of the peasants by 3,8 times. Children under 14 years of age accounted for 76% of the morbidity rate. Seasonal rise was observed in January-June, with the registration of 63,5% of diseases. The constantly acting risk factors for infection were winter storage vegetables and early spring the harvest. Conclusion. The epidemic process of pseudotuberculosis in the Tyumen region was characterized by two periods: 1993-2005, with a consistently high incidence and since 2006 - with a tendency to reduce it. Areas of high risk were 1 city and 4 rural areas, the risk season was January-June, the age group at risk was organized children 3-6 years old. It is justified to include additional preventive measures in the regional programs of social and economic development to stabilize and reduce the incidence of iersiniosis.
Key words: рseudotuberculosis, epidemic process, morbidity structure, Tyumen region.
В. В. Мефодьев1, А. Д. Павлюкова2,
1ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», 2Управление Роспотребнадзора по Тюменской области, г. Тюмень
Дата поступления 14.02.2018
Актуальность
Псевдотуберкулез - повсеместная инфекция на территории Российской Федерации, но характеризующаяся различной интенсивностью эпидемического процесса в отдельных ее регионах. До 67% заболеваний приходится на Сибирь, где встречается в виде спорадических и реже групповых случаев и эпидемических вспышек. Это обусловлено влиянием эпидемических рисков, приводящих к активности пищевого пути передачи возбудителей [1]. Исследования в Тюменской области были немногочисленными и касались изучения вспышечной заболеваемости [2, 3] в 90-е годы и в начале 2000-х годов, поэтому требуется анализ эпидемического процесса современного эпидемического процесса и региональных особенностей спорадической заболеваемости псевдотуберкулезом.
Цель исследования: выявить особенности эпидемического проявления заболеваемости псевдотуберкулезом на территории Тюменской области за многолетний период.
Материалы и методы
Анализ проявлений эпидемического процесса проводился, начиная с 1993 г., в Тюменской области и на ее административных территориях по данным официального учетных и отчетных статистических форм (№ 1, № 2, 23-06). Исследована структура заболеваемости, ее уровни, в многолетней динамики в различных возрастных группах, сезонность спорадической заболеваемости. Использованы электронные таблицы Microsoff office 2010, Microsoff Excell 2010, программа Statistic 6,0.
Результаты и их обсуждение
За изучаемый период заболеваемость псевдотуберкулезом в РФ, УрФО остается на стабильно низком уровне (рис. 1).
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
На протяжении анализируемого периода за 1993-2015 гг. (п=23) в Тюменской области зарегистрировано 5589 случаев заболеваний псевдотуберкулезом.
Средний многолетний показатель заболеваемости псевдотуберкулезом составил 18,1%о оо, с умеренной тенденцией снижению (Тснижения = -8,6%; р<0,01). В динамике заболеваемости псевдотуберкулезом 1993-2015 гг. (рис. 2) отмечено пять подъемов (1994, 1999, 2001, 2007 и 2012 гг.).
Средний многолетний показатель заболеваемости псевдотуберкулезом городского населения составил 21,0±1,4%оо; сельского населения - 5,7±1,4%ооо, превышение показателя заболеваемости жителей города составило 3,8 раза (р>0,05) (рис. 3).
Спорадическая заболеваемость иерсиниозами регистрировалась ежегодно повсеместно, а вспышки - на от-
дельных территориях повышенного риска. Территориями с повышенной заболеваемостью псевдотуберкулезом являются г. Тюмень (среднемноголетний показатель 18,1%ооо), Армизонский (66,8%оо), Вагайский (21,8%ооо), Нижне-Тавдинский (22,6%ооо), Уватский (58,8%ооо) районы, где проживает 48,6% населения области (рис. 4).
В возрастной структуре заболеваемости псевдотубер-кулезомпреобладают дети в возрасте до 14 лет (76% от числа заболевших), а показатель детской заболеваемости на 100 тыс. населения в 9 раз была выше, чем взрослых (соответственно 104,9 и 11,3). Заболеваемость детей дошкольного возраста (3-6 лет) и школьников (7-14 лет) регистрировалась чаще (рис. 5). Организованные дети среди больных псевдотуберкулезом составили 75,8%.
РИС. 1.
Динамика заболеваемости в РФ, УрФО, Тюменской области.
РИС. 2.
Динамика заболеваемости псевдотуберкулёзом среди населения Тюменской области в 1993-2015 гг. (в показателях на 100 тыс. населения).
РИС. 3.
Заболеваемость псевдотуберкулезом жителей городских и сельских поселений в 1993-2015 гг. (в показателях на 100 тыс. населения).
РИС. 4.
Показатели заболеваемости на территориях с повышенным уровнем заболеваемости на 100 тыс. населения.
РИС. 5.
Возрастная структура заболеваемости псевдотуберкулезом.
Al
SSM
В помесячной динамике заболеваемости псевдотуберкулезом и ее подъем отмечен в январе-июне (рис. 6).
В эпидемический процесс псевдотуберкулеза в период сезонного подъема включаются 63,5% заболевших. Наиболее вероятно, что овощи зимнего хранения, а также ранние овощи весной и в начале лета являются основными факторами передачи возбудителя псевдотуберкулеза.
Таим образом, в рамках ретроспективного анализа заболеваемости псевдотуберкулезом установлены два периода динамики заболеваемости: с высоким уровнем 1993-2005 гг. и снижением заболеваемости с 2006 гг. Тюменская область отнесена нами к территориям свысо-ким уровнем заболеваемости, что обусловлено, постоянным действием ведущих факторов передачи возбудителей иерсиниозов.
Заключение
Эпидемиологические особенности псевдотуберкулеза в Тюменской области з характеризуются двумя периодами: 1-й период - 1993-2005 гг. со стабильно высоким уровнем заболеваемости, 2-й период - 2006-2016 гг. с тенденцией к снижению (Тсн = -8,6). Преимущественно в эпидемический процесс вовлекаются дети дошкольного возраста (3-6 лет); территории риска - г. Тюмень и четыре сельских района, сезонные риски заболеваемости - январь - июнь. Вспышечная заболеваемость регистрировалась в 4 раза чаще в период 1993-2005 гг., постоянно действующими факторами заражения были овощи зимнего хранения и ранневесеннего урожая.
ЛИТЕРАТУРА
1. Черемных В.В. Эпидемиологическая ситуация по псевдотуберкулезу и кишечному иерсиниозу на юге Тюменской области / В.В. Черемных, В.В. Ме-фодьев // Мат-лы научн. практ. конф., посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ. Тюмень: ООО НПЦ «Экспресс», 2004. С. 150-154.
Cheremnyx V.V. Epidemiologicheskaya situaciya po psevdotuberkule-zu i kishechnomu iersiniozu na yuge Tyumenskoj oblasti / V.V. Cheremnyx, V.V. Mefod'ev//Mat-ly nauchn. prakt. konf., posvyashhennoj80-letiyu obrazo-vaniya gosudarstvennoj sanitarno-epidemiologicheskoj sluzhby RF. Tyumen': OOO NPTS «Ehkspress», 2004. S. 150-154.
2. Мефодьев В.В. Мониторинг завболеваемости иерсиниозами и обсеме-ненность окружающей среды этими возбудителями в Тюменской области. Сообщение 1. Закономерности эпидемического процесса иерсиниозов в Тюменской области / В.В. Мефодьев, К.Г. Перминова, О.А. Дубинина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014. № 1. С. 21-24.
Mefod'ev V.V. Monitoring zavbolevaemosti iersiniozami i obsemenen-nost' okruzhayushhej sredy etimi vozbuditelyami v Tyumenskoj oblasti. Soobshhenie 1. Zakonomernosti epidemicheskogo processa iersiniozov v Tyumenskoj oblasti/V.V. Mefod'ev, K.G. Perminova, O.А. Dubinina//Epide-miologiya i infekcionnye bolezni. 2014. № 1. S. 21-24.
3. Чеснокова М.В. Псевдотуберкулез Сибири (генетические и прикладные аспекты эпидемиологии, лабораторной диагностики и профилактики) / М.В. Чеснокова: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. Иркутск, 2004. 48 с.
Chesnokova M.V. PsevdotuberkulezSibiri(geneticheskieiprikladnye aspekty epidemiologii, laboratornoj diagnostiki i profilaktiki) / M.V. Chesnokova: av-toref. diss.... dokt. med. nauk. Irkutsk, 2004.48s.
УДК: Б1Б.9-03Б.2
Код специальности ВАК: 14.02.02
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШЕК ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Г. М. Асылгареева1, А. М. Мухаметзянов1, Т. В. Кайданек1, Н. А. Кучимова2, Л. Р. Гараева1,
1ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», г. Уфа, 2Управление федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан, г. Уфа
Асылгареева Гульназ Мубараковна - e-mail: schaichieva@maii.ru
Дата поступления 25.05.2018
Эпидемиологические особенности вспышек инфекционных заболеваний являются отражением эпидемиологической ситуации по группам инфекций в целом. Цель работы: выявление эпидемиологических особенностей проявления на территории Республики Башкортостан вспышек отдельных групп инфекционных заболеваний (кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, природно-очаговых инфекций) за 10-тилетний период. Материалы и методы. Проанализированы данные годовой отчетной формы № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 2007-2016 годы. Результаты. Определены показатели очаговости при вспышках различных инфекционных заболеваний, которые не имеют тенденцию к снижению, свидетельствуя о сохраняющейся активности путей передачи и риска их возникновения. В формирование вспышек кишечных инфекций (за исключением вспышек сальмонеллеза) и инфекций дыхательных путей (за исключением вспышки менин-гококковой инфекции) активно вовлекались преимущественно организованные дети, во вспышки природно-очаговых инфекций - организованное взрослое население. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о сохранении высокой эпидемиологической значимости в формировании вспышечной заболеваемости рисков, связанных с коллективами детского и взрослого населения, в условиях которых возможна активная реализация различных путей передачи возбудителей. Указанное требует систематического совершенствования системы эпидемиологического надзора за инфекциями в целом, а также мероприятий предиктивного характера, направленных на оценку и снижение риска возникновения вспышек инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: вспышки, заболеваемость, группы риска, кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей, природно-очаговые инфекции.
