CC BY
25
Al
SSM
В помесячной динамике заболеваемости псевдотуберкулезом и ее подъем отмечен в январе-июне (рис. 6).
В эпидемический процесс псевдотуберкулеза в период сезонного подъема включаются 63,5% заболевших. Наиболее вероятно, что овощи зимнего хранения, а также ранние овощи весной и в начале лета являются основными факторами передачи возбудителя псевдотуберкулеза.
Таим образом, в рамках ретроспективного анализа заболеваемости псевдотуберкулезом установлены два периода динамики заболеваемости: с высоким уровнем 1993-2005 гг. и снижением заболеваемости с 2006 гг. Тюменская область отнесена нами к территориям свысо-ким уровнем заболеваемости, что обусловлено, постоянным действием ведущих факторов передачи возбудителей иерсиниозов.
Заключение
Эпидемиологические особенности псевдотуберкулеза в Тюменской области з характеризуются двумя периодами: 1-й период - 1993-2005 гг. со стабильно высоким уровнем заболеваемости, 2-й период - 2006-2016 гг. с тенденцией к снижению (Тсн = -8,6). Преимущественно в эпидемический процесс вовлекаются дети дошкольного возраста (3-6 лет); территории риска - г. Тюмень и четыре сельских района, сезонные риски заболеваемости - январь - июнь. Вспышечная заболеваемость регистрировалась в 4 раза чаще в период 1993-2005 гг., постоянно действующими факторами заражения были овощи зимнего хранения и ранневесеннего урожая.
ЛИТЕРАТУРА
1. Черемных В.В. Эпидемиологическая ситуация по псевдотуберкулезу и кишечному иерсиниозу на юге Тюменской области / В.В. Черемных, В.В. Ме-фодьев // Мат-лы научн. практ. конф., посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ. Тюмень: ООО НПЦ «Экспресс», 2004. С. 150-154.
Cheremnyx V.V. Epidemiologicheskaya situaciya po psevdotuberkule-zu i kishechnomu iersiniozu na yuge Tyumenskoj oblasti / V.V. Cheremnyx, V.V. Mefod'ev//Mat-ly nauchn. prakt. konf., posvyashhennoj80-letiyu obrazo-vaniya gosudarstvennoj sanitarno-epidemiologicheskoj sluzhby RF. Tyumen': OOO NPTS «Ehkspress», 2004. S. 150-154.
2. Мефодьев В.В. Мониторинг завболеваемости иерсиниозами и обсеме-ненность окружающей среды этими возбудителями в Тюменской области. Сообщение 1. Закономерности эпидемического процесса иерсиниозов в Тюменской области / В.В. Мефодьев, К.Г. Перминова, О.А. Дубинина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014. № 1. С. 21-24.
Mefod'ev V.V. Monitoring zavbolevaemosti iersiniozami i obsemenen-nost' okruzhayushhej sredy etimi vozbuditelyami v Tyumenskoj oblasti. Soobshhenie 1. Zakonomernosti epidemicheskogo processa iersiniozov v Tyumenskoj oblasti/V.V. Mefod'ev, K.G. Perminova, O.А. Dubinina//Epide-miologiya i infekcionnye bolezni. 2014. № 1. S. 21-24.
3. Чеснокова М.В. Псевдотуберкулез Сибири (генетические и прикладные аспекты эпидемиологии, лабораторной диагностики и профилактики) / М.В. Чеснокова: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. Иркутск, 2004. 48 с.
Chesnokova M.V. PsevdotuberkulezSibiri(geneticheskieiprikladnye aspekty epidemiologii, laboratornoj diagnostiki i profilaktiki) / M.V. Chesnokova: av-toref. diss.... dokt. med. nauk. Irkutsk, 2004.48s.
УДК: Б1Б.9-03Б.2
Код специальности ВАК: 14.02.02
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШЕК ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Г. М. Асылгареева1, А. М. Мухаметзянов1, Т. В. Кайданек1, Н. А. Кучимова2, Л. Р. Гараева1,
1ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», г. Уфа, 2Управление федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан, г. Уфа
Асылгареева Гульназ Мубараковна - e-mail: schaichieva@maii.ru
Дата поступления 25.05.2018
Эпидемиологические особенности вспышек инфекционных заболеваний являются отражением эпидемиологической ситуации по группам инфекций в целом. Цель работы: выявление эпидемиологических особенностей проявления на территории Республики Башкортостан вспышек отдельных групп инфекционных заболеваний (кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, природно-очаговых инфекций) за 10-тилетний период. Материалы и методы. Проанализированы данные годовой отчетной формы № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 2007-2016 годы. Результаты. Определены показатели очаговости при вспышках различных инфекционных заболеваний, которые не имеют тенденцию к снижению, свидетельствуя о сохраняющейся активности путей передачи и риска их возникновения. В формирование вспышек кишечных инфекций (за исключением вспышек сальмонеллеза) и инфекций дыхательных путей (за исключением вспышки менин-гококковой инфекции) активно вовлекались преимущественно организованные дети, во вспышки природно-очаговых инфекций - организованное взрослое население. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о сохранении высокой эпидемиологической значимости в формировании вспышечной заболеваемости рисков, связанных с коллективами детского и взрослого населения, в условиях которых возможна активная реализация различных путей передачи возбудителей. Указанное требует систематического совершенствования системы эпидемиологического надзора за инфекциями в целом, а также мероприятий предиктивного характера, направленных на оценку и снижение риска возникновения вспышек инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: вспышки, заболеваемость, группы риска, кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей, природно-очаговые инфекции.
NK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Epidemiological features of outbreaks of infectious diseases are a reflection of the epidemiological situation by groups of infections in general. Purpose of the study. To identify the long-term epidemiological features of the manifestation of outbreaks of certain groups of infectious diseases (intestinal infections, respiratory tract infections, natural focal infections) in the Republic of Bashkortostan over a 10-year period. Materials and methods. The data of the annual report form № 23-09 «Information on outbreaks of infectious diseases» for 2007-2016 are analyzed. Results. The parameters of foci in outbreaks of various infectious diseases that do not tend to decrease are indicated, indicating the continuing activity of transmission routes and the risk of their occurrence. In the formation of outbreaks of intestinal infections (with the exception of outbreaks of salmonellosis) and respiratory infections (with the exception of the outbreak of meningococcal infection), mostly organized children were actively involved, in outbreaks of natural focal infections - organized adult population. Conclusion. The obtained results testify to the persistence of high epidemiological significance in the formation of the outbreak morbidity of the risks associated with the collectives of the children's and adult population, in conditions that the active realization of various pathways of transmission of pathogens is possible. This requires systematic improvement of the epidemiological surveillance system for infections in general, as well as measures of a predictive nature aimed at assessing and reducing the risk of outbreaks of infectious diseases.
Key words: outbreaks, morbidity, risk groups, intestinal infections, respiratory tract infections,
natural focal infections.
Введение
Несмотря на достижения современной медицины, инфекционные заболевания не теряют своей значимости для человечества [1], особенно в рамках имеющейся глобализации практически всех сторон жизни людей [2, 3]. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, инфекции нижних дыхательных путей, острые кишечные инфекции и туберкулез относятся к числу 10 ведущих причин смерти, при этом в странах с высоким уровнем дохода на такие причины приходятся до 7% смертельных исходов, а в странах с низким уровнем дохода - до половины смертей [4].
Указанное диктует необходимость постоянного совершенствования и разработки оптимальных противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекций, что невозможно без подробного разностороннего изучения проявлений инфекционной заболеваемости среди населения, с определением причинно-следственных характеристик их распространения [5]. Одной из важных сторон такого углубленного изучения инфекционной заболеваемости является выявление эпидемиологических особенностей вспышек инфекционных заболеваний, которые в принципе отражают эпидемиологическую ситуацию по группам инфекций в целом, и могут свидетельствовать об имеющихся недостатках предпринимаемых профилактических и противоэпидемических мер [6].
В этой связи, целью настоящего исследования явилось выявление эпидемиологических особенностей вспы-шечной заболеваемости по группам инфекций на территории Республики Башкортостан (РБ) в 2007-2016 гг.
Материалы и методы
Выявление эпидемиологических особенностей вспышек по группам инфекций среди населения РБ проводилось на основании анализа данных годовой отчетной формы № 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 10-летний период (2007-2016 гг.). Согласно указанной отчетной формы, три группы инфекционных заболеваний выделены по механизмам передачи возбудителей (инфекции с фекально-оральным, аэрозольным и гемоконтактным механизмами передачи), а также отдельно обозначены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и инфекции, общие для человека и животных (природно-очаговые инфекции). В ходе исследования изучена информация о характере вспышек указанных групп инфекций по механизму и путям передачи
возбудителей, группам поражаемых лиц (по типу организаций, в которых возникали вспышки, и возрастной структуре пострадавших при вспышках), а также их этиологическим характеристикам. Необходимые расчеты и статистический анализ проведены с использованием программы Microsoft Office Excel.
Результаты исследования
При выявленной выраженной нисходящей тенденции в динамике инфекционной заболеваемости на территории РБ (Т сн. = 6,4%), среднемноголетний уровень заболеваемости всеми инфекциями составил 1116,4±5,3%ooo. Динамика вспышечной заболеваемости характеризовалась стабильной заболеваемостью (Т сн. = 0,3%). При этом среднемноголетний показатель вспышечной заболеваемости был равен 31,8±0,9%ooo, составив 2,9% от всей инфекционной заболеваемости.
В структуре всех зарегистрированных в республике за исследуемый 10-летний период вспышек преобладали вспышки инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя (79,8%), на долю вспышек инфекций дыхательных путей пришлось 14,9%, природно-оча-говых инфекций - 4,2%, тогда как вспышки гемоконтакт-ных инфекций и ЗППП в исследуемые годы не возникали. При этом частота встречаемости вспышек отдельных групп инфекций в различные годы наблюдения варьировала в широких пределах (рис. 1).
Для оценки интенсивности на территории республики эпидемического процесса вспышечной заболеваемости в целом и по группам инфекций в частности, был определен показатель очаговости. При выявленном выраженном варьировании как числа всех вспышек, так и количества пострадавших во вспышках в различные годы наблюдения, среднее число пострадавших на 1 вспышку в 20072016 гг. колебалось в пределах от 9,2 до 19,4, составив в среднем 13,8 человека (рис. 2).
Полученные результаты в большей степени были сформированы вспышками кишечных инфекций за счет относительной стабильности высокой частоты их встречаемости в динамике, и выявленной значительной доли пострадавших в них (76,7%). При этом показатель очаговости при вспышках кишечных инфекций колебался в пределах 9,2-21,1 человека, составив в среднем 13,2 человека на 1 вспышку, что оказалось сопоставимым со средним показателем очаговости
Al
ЭдУД
при всех вспышках инфекций за наблюдаемый период. Для вспышек инфекций дыхательных путей и природно-очаговых инфекций, частота встречаемости которых в анализируемые годы изначально оказалась низкой, характерным стало вовлечение в них большего количества пострадавших в последние годы наблюдения (рис. 2), что, возможно, связано с высокой активностью путей передачи возбудителей указанных инфекций, особенно в организованных коллективах, и свидетельствует о недостаточности оценки рисков в указанных условиях.
Возрастная структура пострадавших в анализируемых вспышках различных групп инфекционных заболеваний так же широко варьировала в зависимости от механизма передачи возбудителя, их этиологической характеристики и принадлежности пострадавших к каким-либо организованным коллективам. Для вспышек кишечных инфекций (за исключением брюшного тифа, вспышки которого отсутствовали в период наблюдения) характерным было преобладание среди пострадавших доли детского населения республики (от 64,7% при вспышках острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями, до 100% при вспышках ротавирусной инфекции, энтеровирусной инфекции и острых кишечных инфекций неустановленной этиологии), за исключением вспышек сальмонеллезов, при которых в среднем 81,6% пострадавших составили взрослые лица.
При этом в годы превалирования в структуре вспышек сальмонеллезов, пострадавшие в них чаще относились к неорганизованной группе населения. В то же время,
вспышки других кишечных инфекций регистрировались преимущественно в различных организациях детского профиля (за исключением летних оздоровительных учреждений и специальных образовательных учреждений для детей, вспышки кишечных инфекций в которых отсутствовали вовсе) (рис. 3, 4).
При выявленной в целом непостоянной активности вспы-шечной заболеваемости инфекциями дыхательных путей в исследуемые годы на территории республики, достигнутой во многом за счет вакциноуправляемых инфекций, в её структуре преобладала доля вспышек ветряной оспы (71,5%). При этом пострадавшими во вспышках ветряной оспы в 100% случаев оказались организованные дети детских дошкольных организаций. Во вспышках кори, которых зарегистрировано за годы исследования две (в 2013 и 2015 гг.), преимущественно также пострадали дети (в среднем составив 79,2%), как неорганизованные (10 детей), так и пациенты детских отделений медицинских организаций (9 детей), что свидетельствует о наличии риска заноса инфекционных заболеваний в медицинские организации. В формировании вспышки коклюша (2015 г.) участвовали дети, посещающие общеобразовательную организацию. Лишь во вспышке менингококковой инфекции (2010 г.) все пострадавшие оказались взрослыми, однако информация об их принадлежности к какой-либо конкретной организации в отчетной форме отсутствовала.
Вспышки природно-очаговых инфекций на территории РБ в анализируемые годы регистрировались не ежегодно, и
«7,3 85.'
115 н.-<
100«. 90% S0% 70% 60%
50% -I 100 lev lou 40% -I 30% 20% 10% 0%
i_M>1 lUffS 10<# 101° 101^ 1011 2011 2011 Ц>\5 1016
РИС. 1.
Структура эпидемических вспышек по группам инфекций, зарегистрированных в Республике Башкортостан в 2007-2016гг.
W.3 ю
uy
16,7 I—1
и Ч
□ ЯСПМ1ПК» и нфекцнн с фекально-оральным mvuuiiiimom передачи Qисиышкн инфекций с атротл ьиым механизмом передач« В цсиышкн ириродно* очаговых инфекций
О непышны инфекций с
1С М 0К01ГГ ЙКП1ЫМ
механизмом передачи ■ вспышки ЗШ III
2007 200» 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 -"пока гаг с ль очаговости при вспышках кишечных ннфскшш
—показатель очаговости при вспышках инфекций дыхательных путей
Л показатель очаговости при вспышках природно-очаговых ннфскшш ---усредненный тзкжтсль ичашносш при иста испышках н совопупностн
РИС. 2.
Показатели очаговости в эпидемических вспышках по группам инфекций, зарегистрированных в Республике Башкортостан в 2007-2016гг.
о%
14,3 [01 ш
т 2s.<
11,3 Ьж
20 —
т
20
57, 1Щ 57,1
20
ы
14,3 20 4.3
1 !
41.6 ИИ
I!
16.7
п I;
■5 «,7
U
12,5
И
25 L.....I
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 201$
О Дизентерия □ С EL"I I» МО I [ СJUIС:! а Гепатит А
®ОКИ неустановленной этнологии Ш) Прочие кшпечные пнфскшгн
□ Ротавирус пая иифекцпя
□ ')!!'героннрусная инфекция
□ OKI1. обусловленные УПБ
□ Норовнрусная инфекция
РИС. 3.
Нозологическая структура вспышек кишечных инфекций, зарегистрированных в Республике Башкортостан в 2007-2016гг.
□ по
У
2S.6
н
33.6
I I .
14.5 16,5
п
375
37.5
Л_
П П
J 1
ги
ч
20
2007 200Я 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
□ Неорганизованное население
□ Промышленные предприятия
□ Учреждения для лиц пожилого возраста н инвалидов Р Медицинские организации
Ш Учреждении начал, и еред.образокання, ВУЗы
□ Общеобразовательные учреждеипя
Р Дошкольные образовательные учреждения
□ Прочие организации
РИС. 4.
Характеристика вспышек кишечных инфекций по возникновению их в различных организациях Республики Башкортостан в 2007-2016 гг.
NK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
были представлены тремя вспышками ГЛПС (в 2011, 2014 и 2015 гг.), и единственной вспышкой бруцеллеза в 2011 г. При этом в двух вспышках ГЛПС среди организованных коллективов все пострадавшие оказались взрослыми (12 в 2014 г. и 31 в 2015 г.), во вспышке же, зарегистрированной среди неорганизованного населения республики доля взрослых пострадавших составила 72,7% (8 человек). Во вспышке бруцеллеза все пострадавшие (6 человек) были представлены организованным взрослым населением республики.
Обсуждение
Полученные результаты исследования многолетних проявлений вспышечной заболеваемости на территории РБ в целом свидетельствуют о сохраняющейся эпидемиологической значимости риска развития вспышек различных групп инфекций. В частности, несмотря на то, что среднее число пострадавших на 1 вспышку оказалось примерно в 1,5 раза меньше среднероссийского значения в 2007-2011 гг. [6], определенные показатели очаговости не имели тенденцию к снижению, что говорит о сохраняющейся активности различных путей передачи возбудителей этих инфекций. При этом во вспышках кишечных инфекций показатель очаговости оказался сопоставимым со среднероссийским показателем (13,5 чел. на 1 вспышку в 2007-2010 гг. [6]), указывая на схожесть интенсивности вспышечной заболеваемости указанной группой инфекций в республике и Российской Федерации в целом.
Значительная доля в структуре вспышек кишечных инфекций сальмонеллезов прослеживается и в некоторых научных исследованиях [7], что вероятно отражает сохраняющуюся высокую эпидемиологическую значимостью сальмонеллезов в группе кишечных инфекций [8]. Научно-практический интерес к группе кишечных инфекций определяется в том числе, активным участием в эпидемическом процессе детей [9], что и обуславливает риск развития вспышек с их участием. Однако при развитии вспышек сальмонеллезов среди пострадавших весомую долю составили взрослые, не относящиеся к организованным коллективам, что, по-видимому, может быть связано с особенностями их пищевого поведения и риском развития вспышек в условиях общественного питания. В структуре вспышек инфекций дыхательных путей определена высокая частота вспышек ветряной оспы, что актуализирует необходимость её плановой вакцинопрофи-лактики на территории Российской Федерации [10], важной для предотвращения риска возникновения вспышек в условиях организованных детских коллективов. Единичные же вспышки вакциноуправляемых инфекций дыхательных путей могут указывать на недостатки системы эпидемиологического надзора в контексте неэффективного управления. Выраженное преобладание в структуре вспышек природно-очаговых инфекций случаев ГЛПС отражает сохраняющуюся высокую активность эпидемического процесса данной нозологии в РБ [11, 12], и требует оптимизации профилактических мероприятий в отношении групп профессионального риска заражения в рамках эпидемиологического надзора за указанной инфекцией.
Заключение
Таким образом, вспышечная заболеваемость кишечными инфекциями (за исключением вспышек сальмонеллеза) и инфекциями дыхательных путей (за исключением вспышки менингококковой инфекции) активно формировалась преимущественно детским населением из различных орга-
низованных детских коллективов. Для вспышек природно-очаговых инфекций характерным было преимущественное вовлечение в них организованного взрослого населения РБ. Указанное свидетельствует о сохранении высокой эпидемиологической значимости в формировании вспышеч-ной заболеваемости рисков, связанных с коллективами детского и взрослого населения республики, в условиях которых возможна активная реализация различных путей передачи возбудителей, что, безусловно, требует систематического совершенствования комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в системе эпидемиологического надзора за инфекциями в целом, а также мероприятий предиктивного характера, направленных в первую очередь на оценку и снижение риска возникновения вспышек инфекционных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Брико Н.И. Парадигма современной эпидемиологии. Журнал MедиAль. 2014. № 3 (13). С. 8-36.
Briko N.I. Paradigma sovremennoj ehpidemiologii. Zhurnal MediAl'. 2014. № 3 (13). S. 8-36.
2. Савилов Е.Д., Синьков B.B., Огарков О.Б. Оценка глобального движения инфекционной заболеваемости с использованием методов молекулярной биологии. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2011. № 3. С. 11-16.
Savilov E.D., Sin'kov V.V., Ogarkov O.B. Ocenka global'nogo dvizheniya in-fekcionnoj zabolevaemosti s ispol'zovaniem metodov molekulyarnoj biologii. Ehpidemiologiya iinfekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2011. № 3. S. 11-16.
3. Сергиев B^. Ликвидация инфекций как научная проблема. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014. № 4. С. 9-12.
Sergiev V.P. Likvidaciya infekcij kak nauchnaya problema. Ehpidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2014. № 4. S. 9-12.
4. Информационный бюллетень BOЗ. 10 ведущих причин смерти в мире. 2017. URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 12.03.18 г.).
Informacionnyjbyulleten' VOZ. 10 vedushhixprichinsmerti vmire. 2017. URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (data obrashheniya: 12.03.18 g.).
5. Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней. Mетодические указания My 3.1.3114/1-13. 2013. 16 с.
Organizaciya raboty v ochagax infekcionnyx i parazitarnyx boleznej. Metod-icheskie ukazaniya MU 3.1.3114/1-13. 2013. 16s.
6. Шкарин B.B., Саперкин H.B., Благонравова А.С. Bспышечная заболеваемость в России (по данным государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации»). Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013. № 5. С. 4-9.
Shkarin V.V., Saperkin N.V., Blagonravova A.S. Vspyshechnaya zabolevae-most' v Rossii (po dannym gosudarstvennyx dokladov «O sanitarno-ehpidemio-logicheskoj obstanovke v Rossijskoj Federacii»). Ehpidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy. 2013. № 5. S. 4-9.
7. Кузовникова Е.Ж., Трясолобова MA, Сергевнин B.K Эпидемиологические особенности вспышек острых кишечных инфекций в Пермском крае в последние годы. Эпидемиология и гигиена. 2014. № 3. С. 58-60.
Kuzovnikova E.Zh, Tryasolobova M.A., Sergevnin V.I. Ehpidemiologicheskie osobennosti vspyshek ostryx kishechnyx infekcij v Permskom krae v poslednie gody. Ehpidemiologiya i gigiena. 2014. № 3. S. 58-60.
8. Кузнецова Н.А., Шубин Ф.Н., Раков АЗ., Тарасенко Т.Т., Bоpонок B.M., Смирнова Л.А. Связь вспышечной и спорадической заболеваемости сальмо-неллезом по соответствию плазмидных характеристик возбудителей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2010. № 4. С. 40-42.
KuznecovaN.A.,ShubinF.N.,Rakov A.V., Tarasenko T.T., VoronokV.M.,Smirno-va L.A. Svyaz' vspyshechnoj isporadicheskojzabolevaemostisal'monellezom po sootvetstviyu plazmidnyx xarakteristik vozbuditelej. Tixookeanskij medicinskij zhurnal. 2010. № 4. S. 40-42.
9. Игнатьева M.E., Самойлова И.Ю., Будацыренова ЛЗ., Корита TB., Бон-даренко А.П., Троценко ОЗ. Особенности динамики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в республике Саха (Якутия). Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 37-46.
Ignat'eva M.E., Samojlova I.Yu., Budacyrenova L.V., Korita T.V., Bondarenko A.P., Trocenko O.E. Osobennosti dinamikizabolevaemosti ostrymi kishechnymi infekciyami v respublike Saxa (Yakutiya). Dal'nevostochnyj zhurnal infekcionnoj patologii. 2015. № 29. S. 37-46.
10. Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпи-
Al
SSM
демическим показаниям» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 № 370н, от 13.04.2017 № 175н).
Prikaz ministerstva zdravooxraneniya Rossijskoj Federacii ot 21 marta 2014 g. № 125n «Ob utverzhdenii nacional'nogo kalendarya profilakticheskix privivok i kalendarya profilakticheskix privivok po ehpidemicheskim pokazaniyam» (v red. PrikazovMinzdrava RFot 16.06.2016 №370n, ot 13.04.2017№ 175n).
11. Ясюкевич В.В., Рыбина Е.А., Ясюкевич Н.В., Рудкова А.А. Оценки уязвимости здоровья населения Российской Федерации в отношении некоторых инфекционных и трансмиссивных заболеваний в региональном аспекте для первой половины XXI века. Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. 2016. Т. XXVII. № 1. С. 49-73.
Yasyukevich V.V., Rybina E.A., Yasyukevich N.V., Rudkova А.А. Ocenki uy-azvimosti zdorov'ya naseleniya Rossijskoj Federacii v otnoshenii nekotoryx infekcionnyx i transmissivnyx zabolevanij v regional'nom aspekte dlya pervoj poloviny XXI veka. Problemy ehkologicheskogo monitoringa i modelirovaniya ehkosistem. 2016. T. XXVII. № 1. S. 49-73.
12. Алехин Е.К., Камилов Ф.Х., Хунафина Д.Х., Валишин Д.А. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т. 8. № 5. С. 24-31.
Alexin E.K., KamilovF.X., Xunafina D.X., Valishin D.A. i dr. Gemorragicheskaya lixoradka s pochechnym sindromom. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2013. T. 8. № 5. S. 24-31. \
УДК: 616.98-02
Код специальности ВАК: 14.02.02
ИКСОДОВЫИ КЛЕШЕВОИ БОРРЕЛИОЗ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
(АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ)
И. А. Карпова1-2, Г. Р. Хасанова1, В. Б. Зиатдинов2, М. В. Хакимзянова1-2,
1ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»,
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)», г. Казань
Дата поступления 20.07.2018
Карпова Ирина Александровна - e-mail: dnskarpov@rambler.ru
Цель: провести ретроспективный анализ заболеваемости ИКБ на территории РТ за период 2007-2017 гг. и ее структуры за период 2011-2016 гг. для совершенствования эпидемиологического надзора за ИКБ. Материалы и методы. Использовались карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (ф. 357-у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания»), формы государственной статистической отчетности (ф. 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», ф.27 «Сведения о дезинфекционной деятельности», а также лабораторные данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)». Проведен ретроспективный анализ заболеваемости ИКБ за период 2007 и 2017 гг. и ее структуры за период 2011-2016 гг. Результаты и их обсуждение. В статье представлен анализ заболеваемости иксодовым клешевым боррелиозом и ее структуры в Республике Татарстан за 2011-2017 гг. Анализ, проведённый на основе форм государственной статистической отчетности, а также лабораторных данных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)», показал, что она имеет волнообразный характер с тенденцией к снижению. Наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в восточных районах республики. Относительно высокие показатели заболеваемости были зарегистрированы в 2007, 2010 и 2015 годы. Активность антропофильных фаз развития клешей - основных переносчиков иксодового клешевого боррелиоза, определяет строгую сезонность заболевания. Пик заболеваемости приходится на июнь-июль и сентябрь-ноябрь месяцы. Возросшая мобильность населения в связи с ростом обеспеченности людей транспортными средствами, повысила доступность для людей естественной среды обитания переносчиков клешевых инфекций. Большую часть заболевших (86%) составляют горожане, большинство из них - жители крупных городов. Выводы. Статья доказывает существование и активность природных очагов иксодового клешевого боррелиоза в Республике Татарстан и подтверждает необходимость дальнейшего совершенствования эпидемиологического надзора за инфекциями, передаваемыми клешами.
Ключевые слова: иксодовый клешевой боррелиоз, заболеваемость,
эпидемиология, Республика Татарстан.
Purpose of the study.To conduct a retrospective analysis of the incidence of ICD in the territory of the RT for the period 2007-2017 and its structure for the period 2011-2016. to improve the epidemiological surveillance of the SDS. Materials and methods. Maps of epidemiological examination of the foci of infectious disease were used (f. 357-y «Map of epidemiological examination of the focus of an infectious disease»), forms of state statistical reporting (f. 2 «Information on infectious and parasitic diseases», p. 27 «Information on disinfection activities», as well as the laboratory data of the FBU» Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Tatarstan (Tatarstan). A retrospective analysis of the incidence of ICD for the period 2007 and 2017 and its structure for the period 2011-2016. Results and discussion. The article presents an analysis of the incidence of ixodic tickborne borreliosis and its structure in the Republic of Tatarstan for 2011-2017. Analysis based on the forms of state statistical reporting, as well as the laboratory data of the FSEU «Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Tatarstan (Tatarstan)», showed that it has a wavy character with a tendency to decrease. The highest incidence rates were registered in the eastern regions of the republic. Relatively high morbidity rates were registered in 2007, 2010 and 2015. The activity of anthropophilic phases of development of ticks-the main carriers of ixodes tick-borne borreliosis, determines the strict seasonality of the disease. The peak incidence is in June-July and September-November months. Increased mobility of the population due to the increased availability of people with vehicles, increased the accessibility of people to the natural habitat of carriers of tick-borne infections. Most of the sick (86%) are urban dwellers, most of them are residents of large cities. Conclusions. The article proves the existence and activity of natural foci of tick-borne borreliosis in the Republic of Tatarstan and confirms the need for further improvement of epidemiological surveillance of infections transmitted by ticks.
Key words: ixodes tick-borne borreliosis, incidence, epidemiology, Republic of Tatarstan.
