Протеолитическая активность мочи при хроническом пиелонефрите у детей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

'7-1 (63) ноябрь 2012 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 57

МАКАРОВА Т.П., БАКИРОВА Э., САФИНА Н.А., ЗИНКЕВИЧ О.Д., ЧЕРЕЗОВА И.Н.

Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

Казанская государственная медицинская академия, г. Казань удк 612.015.13:612.46:616.61-002.3-053.3

Протеолитическая активность мочи при хроническом пиелонефрите у детей

цель исследования: Определение общей протеолити-ческой активности мочи у детей с хроническим пиелонефритом.

материалы и методы: Проведены исследования по определению общей протеолитической активности мочи и по отдельным классам у 116 детей, больных хроническим пиелонефритом (ПН). Контрольную группу составили 20 условно здоровых детей. Протеолитическую активность мочи и по классам определяли с помощью метода, основанного на им-муноферментном анализе (Зинкевич О.Д., Бондаренко В.М., Сафина Н.А. и соавт., 2004). Исследования проводились при поступлении в стационар и через 14 дней после стандартной терапии.

Результаты по определению общей протеолитической активности мочи показали, что в целом по группе больных с хроническим ПН уровень общей протеолитической активности мочи достоверно отличался от показателей контрольной группы 1,91±0,068 мг ^/мл/час (Р<0,001). Наиболее выраженные отличия выявлены в активности тиоловых про-теиназ, показатели которой отличались от группы сравнения более чем в 10 раз и составили 0,131 ±0,01 0 мг ^/мл/час (Р<0,001).

Результаты исследования протеолитической активности мочи в зависимости от формы хронического ПН выявили, что наиболее высокие показатели общей протеолитической

активности и по отдельным классам отмечены в группе больных с вторичным обструктивным и дизметоболическим ПН (ВДОПН) и составили: общая — 2,32±0,101 мг ^/мл/час, се-риновые — 1,81 ±0,187 мг ^/мл/час, металлозависимые — 0,351±0,083 мг ^/мл/час, тиоловые — 0,161±0,046 мг ^/мл/ час. Все показатели достоверно отличались от контрольной группы (р<0,001). Активность тиоловых протеиназ была самой высокой и превышала аналогичные показатели в группе сравнения в 58 раз.

После стандартной терапии через две недели отмечено достоверное снижение общей протеолитической активности мочи и по отдельным классам.

Cравнительный анализ протеолитической активности различных классов ферментов в суточной моче при хроническом пиелонефрите у детей показал их зависимость от степени бактериурии. Наиболее высокие показатели про-теолитической активности различных классов ферментов в суточной моче отмечены при бактериурии 104 и 105 степени в 1 мл.

Выводы: Таким образом, индикатором микробновоспалительного процесса в органах мочевой системы является высокий уровень тиоловых протеиназ, который может быть выявлен даже при отсутствии высева. Диагностически значимым показателем активности тиоловых протеиназ, отражающим наличие микробновоспалительного процесса в почках, является его уровень выше, чем 0,05 мг^/мл/час.

ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ

СБОРНИК ТЕЗИСОВ