CC BY
34
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В ЗОНАХ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЕХНОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ
Г.Ц. Ленок.
В июне 1999 года на заседании диссертационного совета К.001.50.01 при Институте эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН состоялась защита диссертации Г.В. Ленок “Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов в зонах с различной степенью техногенного загрязнения” на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Работа выполнена в Институте эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН, научный руководитель - д.м.н., профессор И.В. Малов, научный консультант к.м.н., старший научный сотрудник Н.И. Маторова.
В работе выявлены особенности течения отдельных видов вирусных гепатитов в зонах с различной степенью техногенного загрязнения. Показано, что клинические проявления и лабораторные показатели имеют более выраженный харак-
тер у больных, проживающих в условиях высокого уровня техногенного загрязнения окружающей среды. Выяснено, что в городах с неблагоприятными экологическими условиями контингентами повышенного риска по заболеваемости вирусными гепатитами А, В, С являются работники крупного нефтехимического комплекса. Обоснована необходимость проведения дополнительного лечения и реабилитации реконвалесцентов, подверженных воздействию техногенного загрязнения на производстве.
Рисунков - 9, таблиц - 36, библиография 189 названий.
G.Ts. Lenok
“Clinic and Epidemiological Characteristic of Viral Hepatitis in the Zones with Various Degree of Technogenic Pollution”
УДК 616.348.002-08
ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ПРОТЕОЛИЗ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Е.Ю. Чашкова.
28 апреля 2000 года на заседании Диссертационного Совета Д.084.26.02 при Иркутском государственном медицинском университете состоялась защита диссертации Пашковой Елены Юрьевны “Пролонгированный интестинальный проте-олиз в комплексном лечении неспецифического язвенного колита” на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Работа выполнена в НЦ РВХ ВСФ СО РАМН на базе областной государственной клинической больницы. Научные руководители: член-корреспондент РАМН, профессор Е.Г. Григорьев; доктор медицинских наук И.Л. Халиф.
Цель работы - изучить влияние пролонгированного интестинального протеолиза на течение острого периода болезни и обосновать целесообразность его применения в комплексном лечении
няк.
В опытах -in vitro исследовали условия, необходимые для лизиса патологического субстрата, изъятого со стенки поражённой кишки профези-мом. В центре радионуклидной диагностики исследовали транзит радиофармпрепарата (профе-зим, меченный изотопом) по толстой кишке боль-
ных НЯК. Результаты этих исследований позволили обосновать применение протеолиза для санации толстой кишки и разработать методику клинического применения иммобилизованных бактериальных протеиназ (профезим) в комплексном лечении больных НЯК, как локального метода воздействия.
Впервые изучено влияние пролонгированного интестинального протеолиза при НЯК на микробный пейзаж толстой кишки, контаминацию патологического субстрата условно-патогенной микрофлорой и систему гемостаза в зависимости от локализации поражения и тяжести течения болезни.
Применение пролонгированного интестинального протеолиза позволило интенсифицировать освобождение пораженной слизистой оболочки толстой кишки от фибринозно-гнойных продуктов воспаления при НЯК. Это значимо сократило длительность течения острого периода болезни и способствовало снижению гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Пролонгированный интестинальный протео-лиз представляется патогенетически обоснован-
ным способом детоксикации, поскольку оптимизирует процесс элиминации токсических продуктов, что предотвращает поступление последних в системный кровоток, а также устраняет источник вегетации условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Доступ специфических препаратов (ГКСП, 5-АСК, антибиотики, бактериофаги) непосредственно к язвенным дефектам и к поврежденной деструктивным процессом слизистой оболочке толстой кишки способствует ее репарации и регенерации в сроки, отличные от таковых при общепринятой терапии.
Автором предложена схема воздействия про-теолиза на патогенетические механизмы интести-ногенной интоксикации при НЯК.
Текст изложен на 128 страницах машинописи, иллюстрирован 26 таблицами, 18 рисунками, библиография включает 151 источник (73 отечественных и 78 иностранных).
E.U. Chashkova
“Prolonged Intestinal Proteolysis in Complex Treatment of Nonspecific Ulcerative Colitis”
УДК 616.342
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ГЕПАТОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
А.В. Щербатых.
19 мая 2000 года на заседании диссертационного совета Д.084.26.02 при Иркутском государственном медицинском университете состоялась защита диссертации Щербатых Андрея Викторовича. ‘‘Функциональные нарушения двенадцатиперстной кишки у больных с патологией органов гепатогастродуоденальной зоны” на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Работа выполнена в Иркутском государственном медицинском университете на базе факультетской хирургической клиники. Научный консультант -д.м.н., профессор А.А. Реут.
Целью работы явилось изучение некоторых вопросов патогенеза и клинического течения функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки при патологии органов гепатогастродуоденальной зоны, совершенствование традиционных и разработка новых методов выявления и коррекции моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Для определения плана обследования больных, формирования полного диагноза и решения лечебно-тактических задач предложена рабочая классификация, учитывающая особенности клинического течения патологии органов верхнего этажа брюшной полости. В зависимости от варианта клинического течения патологии, автором разработан диагностический алгоритм, направленный на выявление основного заболевания и сопутствующих функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Получены новые сведения об особенностях изменений уровня гастрина в сыворотке крови при патологии двенадцатиперстной кишки, желудка и желчевыводящих путей.
Получены новые сведения об особенностях морфологических изменений слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при патологии окружающих ее органов.
Предложен стандарт консервативной терапии пациентов с функциональными формами моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Предложены новые методы хирургической коррекции моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки и недостаточности пилорического жома. Предложен новый метод укрытия культи двенадцатиперстной кишки при оперативном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Указаны сроки и разработаны показания к основным видам оперативных вмешательств при моторно-эвакуаторных нарушениях двенадцатиперстной кишки и определены наиболее эффективные способы хирургической коррекции этих нарушений.
Проведя сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов, оперированных по традиционным методикам и с коррекцией сопутствующих . моторно-
эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки, автор показал, что расширение объема операции за счет дополнительной коррекции выявленных нарушений, значимо улучшает отдаленные результаты лечения.
Таблиц - 32, фотографий - 26, рисунков - 29, формул - 3, библиография включает 441 источник, из них 200 - отечественных и 241 -зарубежный.
A.V. Sherbatik,h
“Functional Disturbances of Duodenum in Patients with Pathology of the Organs of Hepato-gastroduodenal Zone”
