ным способом детоксикации, поскольку оптимизирует процесс элиминации токсических продуктов, что предотвращает поступление последних в системный кровоток, а также устраняет источник вегетации условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Доступ специфических препаратов (ГКСП, 5-АСК, антибиотики, бактериофаги) непосредственно к язвенным дефектам и к поврежденной деструктивным процессом слизистой оболочке толстой кишки способствует ее репарации и регенерации в сроки, отличные от таковых при общепринятой терапии.
Автором предложена схема воздействия про-теолиза на патогенетические механизмы интести-ногенной интоксикации при НЯК.
Текст изложен на 128 страницах машинописи, иллюстрирован 26 таблицами, 18 рисунками, библиография включает 151 источник (73 отечественных и 78 иностранных).
E.U. Chashkova
“Prolonged Intestinal Proteolysis in Complex Treatment of Nonspecific Ulcerative Colitis”
УДК 616.342
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ГЕПАТОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
A.B. Щербатых.
19 мая 2000 года на заседании диссертационного совета Д.084.26.02 при Иркутском государственном медицинском университете состоялась защита диссертации Щербатых Андрея Викторовича. ‘‘Функциональные нарушения двенадцатиперстной кишки у больных с патологией органов гепатогастродуоденальной зоны” на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Работа выполнена в Иркутском государственном медицинском университете на базе факультетской хирургической клиники. Научный консультант -д.м.н., профессор A.A. Реут.
Целью работы явилось изучение некоторых вопросов патогенеза и клинического течения функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки при патологии органов гепатогастродуоденальной зоны, совершенствование традиционных и разработка новых методов выявления и коррекции моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Для определения плана обследования больных, формирования полного диагноза и решения лечебно-тактических задач предложена рабочая классификация, учитывающая особенности клинического течения патологии органов верхнего этажа брюшной полости. В зависимости от варианта клинического течения патологии, автором разработан диагностический алгоритм, направленный на выявление основного заболевания и сопутствующих функциональных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Получены новые сведения об особенностях изменений уровня гастрина в сыворотке крови при патологии двенадцатиперстной кишки, желудка и желчевыводящих путей.
Получены новые сведения об особенностях морфологических изменений слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки при патологии окружающих ее органов.
Предложен стандарт консервативной терапии пациентов с функциональными формами моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки.
Предложены новые методы хирургической коррекции моторно-эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки и недостаточности пилорического жома. Предложен новый метод укрытия культи двенадцатиперстной кишки при оперативном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Указаны сроки и разработаны показания к основным видам оперативных вмешательств при моторно-эвакуаторных нарушениях двенадцатиперстной кишки и определены наиболее эффективные способы хирургической коррекции этих нарушений.
Проведя сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов, оперированных по традиционным методикам и с коррекцией сопутствующих . моторно-
эвакуаторных нарушений двенадцатиперстной кишки, автор показал, что расширение объема операции за счет дополнительной коррекции выявленных нарушений, значимо улучшает отдаленные результаты лечения.
Таблиц - 32, фотографий - 26, рисунков - 29, формул - 3, библиография включает 441 источник, из них 200 - отечественных и 241 -зарубежный.
A.V. Sherbatik,h
“Functional Disturbances of Duodénum in Patients with Pathology of the Organs of Hepato-gastroduodenal Zone”