CC BY
8Вестник фармации №4 (54) 2011
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
В.В. Кугач
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА В ПОЛЬШЕ Витебский государственный медицинский университет
В сентябре 2011 года семь студентов фармацевтического факультета Витебского государственного медицинского университета прошли производственную практику в Познанском медицинском университете им. К. Марцинковского. Студенты познакомились с организацией учебной работы и научных исследований восьми кафедр фармацевтического факультета, вивария, больничной и общественных аптек Познани, предприятий фармацевтического и косметического профиля, электронной библиотеки, ботанического сада, музеев университета и фармации. Студенты самостоятельно готовили лекарственные формы, изучали технологические схемы производства лекарственных средств в промышленных условиях, проводили фармацевтическую экспертизу рецептов, знакомились с работой аналитического оборудования.
Ключевые слова: практика, Познань, кафедра, аптека, предприятие, лекарственные средства.
Одной из целей Болонской декларации 1999 года является мобильность студентов и преподавателей [1]. Для ее выполнения осуществляется обмен студентами между университетами, в рамках которого студенты одного вуза обучаются или проходят производственную практику в другом.
С 1 по 18 сентября 2011 года группа из семи студентов фармацевтического факультета Витебского государственного медицинского университета проходила производственную практику на базе По-знанского медицинского университета им. К. Марцинковского. Это была двенадцатая поездка наших студентов в Польшу в рамках международного обмена.
Фармацевтический факультет Познан-ского медицинского университета им. К. Марцинковского готовит специалистов с высшим образованием по трем направлениям: фармация, косметология, медикодиагностическое дело. Деканат возглавляет проф. Эдмунд Грешковяк. У декана три заместителя - по каждому направлению -и секретариат из 7 человек [2].
Набор на фармацевтический факультет составляет 150 человек. Срок обучения пять лет, завершается выполнением и защитой магистерской диссертации. После окончания университета выпускники проходят 6-месячную стажировку на базе аптек и после сдачи экзамена допускаются
к самостоятельной фармацевтической деятельности.
На факультете работают 17 кафедр. Некоторые из них имеют отношение только к косметологии или медико-диагностическому делу. Кафедры факультета располагаются в разных корпусах, в том числе принадлежащих Познанскому университету им. А. Мицкевича.
В Польше меньше норма педагогической нагрузки на преподавателя, чем в Республике Беларусь (заведующий кафедрой
- 150 часов в год, преподаватель-дидактик
- до 360 часов в год), но очень высокие требования по проведению научных исследований. Обязательными являются публикации в солидных зарубежных журналах с высоким импакт-фактором. Рейтинг кафедр в основном определяется уровнем публикаций. Поэтому структурное подразделение университета называется «кафедра с лабораторией». По количеству работников кафедры с лабораториями существенно различаются: фармацевтической ботаники с курсом биотехнологии растений - 5 человек, неорганической и аналитической химии - 29. Заведующий кафедрой с лабораторией имеет секретаря.
В студенческой группе 25 человек. На большинстве кафедр группы делятся на подгруппы. Если занятия по расписанию проходят одновременно, в аудитории ра-
ботают два преподавателя. На кафедре неорганической и аналитической химии имеются учебные аудитории на 50 человек
- могут одновременно заниматься четыре подгруппы.
В числе восьми кафедр фармацевтического факультета, с организацией работы которых познакомились студенты, - кафедра фармацевтической ботаники. Основное направление ее научных исследований - биотехнология растений. Кафедра очень интересно и эффектно оформлена: на больших постерах представлены фамилии и инициалы работников, названия тем проводимых научных исследований и основные результаты (фото 1, обложка журнала).
Часть занятий по фармацевтической ботанике проходят со студентами в городском ботаническом саду, на участке лекарственных растений. Все растения сопровождаются табличками с наименованиями на польском и латинском языках и обозначением семейства.
Кафедра фармакогнозии осуществляет поиск перспективных растений с целью их использования в качестве лекарственных. 12 лет назад кафедра располагалась в скромном старинном здании, в которое необходимо было подниматься по деревянным ступенькам. В 2004 году кафедра переехала в новое здание. Хочется отметить оригинальную, хорошо продуманную планировку помещений: научные
лаборатории, оснащенные оборудованием для проведения фитохимических и фарма-когностических исследований, отделены стеклянными перегородками от кабинетов, где сотрудники кафедры занимаются методической работой (фото 2, обложка журнала).
Кафедра и лаборатория микробиологии обучает студентов всех специальностей. Лаборатория имеет право допуска лекарственных средств на рынок по показателям «Стерильность» и «Микробиологическая чистота». Таких лабораторий в Польше две - в Познани и Варшаве. В советское время лаборатория активно сотрудничала с Московским НИИ дезинфекции.
Кафедра фармацевтической биохимии работает со студентами всех факультетов. Направление научных исследований - изучение биохимических процессов в организме под воздействием лекарственных
средств, в частности, фенольных соединений.
Основные направления научных исследований кафедры и лаборатории технологии изготовления лекарств - фармацевтическая доступность лекарственных средств, влияние фармацевтических факторов на скорость высвобождения действующих веществ из твердых лекарственных форм, оценка их стабильности и сроков годности. Кафедра оснащена шкафами с ламинарным потоком стерильного воздуха для изготовления глазных капель и разведения стерильных растворов. Суппозитории в польских аптеках изготавливают методом экструзии, для обучения на кафедре имеется соответствующее оборудование (фото 3, обложка журнала).
Для упаковки порошков аптечного изготовления широко используют твердые желатиновые капсулы и облатки.
Кафедра и лаборатория фармацевтической химии оснащена прибором типа «проточная ячейка» для оценки скорости высвобождения лекарственных средств в различных средах. Таких приборов в Польше всего три. Прибор работает в автоматическом режиме: изменяет рН среды, отбирает пробы, анализирует их и строит графики.
Кафедра и лаборатория клинической фармации - единственная в своем роде в Польской Республике. На кафедре студенты изучают клиническую фармакологию и биофармацию (последнюю - в объеме 75 часов). При кафедре имеется виварий, в лаборатории - высокоэффективный жидкостный хроматограф (ВЭЖХ). Направление научных исследований кафедры - фармакокинетика наркотических анальгетиков и антибиотиков.
Фармацевтический факультет Познан-ского медицинского университета им. К. Марцинковского располагает учебной (виртуальной) аптекой, которая состоит из двух помещений. Первое помещение представляет собой торговый зал, оборудованный витринами с лекарственными средствами и другими товарами аптечного ассортимента (фото 4, обложка журнала).
Студенты изучают здесь фармацевтическую опеку (фармацевтическую помощь), учатся грамотно выходить из непростых ситуаций, оформляют витрины. В обучении используются практические ситуационные задачи и деловые игры.
Второе помещение представляет собой компьютерный класс на 14 мест. Здесь студенты изучают компьютерную программу автоматизированного учета, с которой работают 90% польских аптек. Программа позволяет провизору (магистру фармации) на экране компьютера видеть остатки товаров, производителей, цены и при реализации товара сразу списывать его с остатков.
Кроме того, студенты учатся работе с программой фармацевтической опеки, содержащей все сведения о пациенте, которые с его согласия заносятся в компьютерную базу данных аптеки: заболевания, назначения врача, прием лекарственных средств, в том числе безрецептурных, а также биологически активных добавок к пище.
Университет имеет свой госпиталь, в структуре которого функционирует больничная аптека. Аптека обслуживает кардиохирургическое отделение, в связи с чем имеет в наличии дорогостоящие изделия медицинского назначения. Для обслуживания кардиохирургического отделения университетская больничная аптека готовит кардиоплегические растворы. В госпитальной аптеке организовано адресное хранение лекарственных средств (фото 5, обложка журнала).
Два года назад в новое здание переехала библиотека Познанского медицинского университета им. К. Марцинковского. Библиотека выписывает периодические издания в основном в электронном виде, что позволяет скопировать необходимые материалы и студентам, и преподавателям. В таком же виде приобретаются учебники и монографии. По-прежнему пользуются популярностью у читателей и периодические издания на бумажных носителях.
Студенты познакомились также с организацией работы польских общественных аптек. Все аптеки, обслуживающие население, частные. Каждая вновь открываемая аптека обязательно должна быть производственной. Расстояние между аптеками не нормируется, поэтому аптек много и часто они расположены дверь в дверь. Минимальная площадь общественной аптеки - 100 кв.м, больничной - 80 кв.м, сельской - 60 кв.м. [3]. Заведовать аптекой имеет право специалист с высшим фармацевтическим образованием в возрасте до 65 лет. Число специалистов
не нормируется и определяется объемами работы аптеки. Однако, как и в других странах Европы и мира, на смене обязательно должен работать специалист с высшим фармацевтическим образованием [4, 5]. Предусмотрен отдельный кабинет или место для конфиденциальной беседы с посетителем. Существует и уголок пациента, где он может отдохнуть, определить массу тела. При необходимости в польской аптеке измерят артериальное давление.
В Польше существуют аптечные сети и отдельные аптеки. Конкуренция между аптеками очень высокая, так как сетевые аптеки имеют возможность снижать цены на лекарственные средства. Двери и окна аптек пестрят объявлениями: «Купи лекарство дешевле», «Купи лекарство за грош».
Вывески аптек не имеют единого образца и характеризуются разнообразием цветов: зеленые, красные, малиновые, синие, белые. В темное время суток вывески освещены. Широко используется наружная реклама: в окнах, на автомобилях, остановках общественного транспорта (фото 6, обложка журнала).
Рецептурные лекарственные средства отпускаются из польских аптек строго по рецепту врача. Рецептурные бланки бывают двух цветов: белые и розовые (для выписки наркотических средств). Кроме того, аптеки имеют право реализации лекарственных средств по ветеринарным рецептам (белый рецепт с зеленой полосой).
В польских аптеках должен быть в наличии обязательный ассортимент лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению. Данные по рецептам на такие лекарственные средства направляются еженедельно в Национальный фонд здравоохранения. Возмещение их стоимости государство осуществляет в течение 34 дней [3].
Хранение лекарственных средств в польских аптеках организовано по такому же принципу, как и в Республике Беларусь. Наркотические средства хранятся в металлическом сейфе в помещении, оборудованном решетками на окнах и сигнализацией. Ключ от сейфа находится у заведующего аптекой, при его отсутствии - у заместителя заведующего. Лекарственные средства списка А хранятся в металлическом шкафу, ключ от которого находится у дежурного провизора. Для удобства работы перечень ЛС списка А вывешен на шкафу. Термола-
бильные лекарственные средства хранятся в холодильнике. Поставки термолабильных лекарственных средств осуществляются при соблюдении принципа «холодовой цепи» - перевозка производится в термоконтейнерах, приемка осуществляется в первую очередь, после чего указанные лекарственные средства немедленно помещаются в холодильник. Упаковка с термолабильными средствами имеет маркировку
- по диагонали на коробку приклеена лента зеленого цвета, на которой белым шрифтом указана температура хранения.
Студенты познакомились с работой фармацевтических и косметического предприятий. Фармацевтический завод Фитафарм осуществляет производство экстракционных средств, в основном сухих экстрактов, из лекарственного растительного сырья. Здесь также производит 27 матричных настоек для немецкой гомеопатической компании Heel. Во время посещения предприятия студенты ознакомились с организацией возделывания в промышленных масштабах алоэ древовидного (фото 7, обложка журнала).
Фармацевтическое предприятие «Ка-вон» производит расфасовку лекарственного растительного сырья в коробки, осуществляет производство растительных чаев в пакетах.
Косметическое производство «Нивея» оснащено современным оборудованием для производства кремов, гелей и другой косметической продукции, которой выпускает более 100 наименований. Располагает 7 фасовочными линиями.
Медицинский университет в Познани имеет музей, который расположен на площадях стоматологической клиники. Часть экспозиции посвящена основателю университета К. Марцинковскому. Музей имеет много экспонатов - медицинского и аптечного оборудования и инвентаря, медицинских инструментов.
В Польше имеется 10 музеев фармации, лучший из которых находится в Кракове. Познаньский музей фармации, знакомство с работой которого было также предусмотрено программой пребывания наших студентов, организован и работает под эгидой Польского фармацевтического общества. Музей имеет следующие экспонаты: весы Мора, весы ручные, пилюльная машинка, ложка-дозатор, старые дистилляторы, аппарат для получения ароматных
вод, перколяторы, капсулатурки, формы для выливания суппозиториев, старые реактивы, этикетки для оформления лекарственных средств к отпуску, древняя химическая и аптечная посуда и др. Кроме того, имеются два набора старинной аптечной мебели (фото 8, обложка журнала).
Студенты выполнили производственную практику в полном объеме: определяли названия лекарственных растений, делали посев на питательную среду суспензии лекарственного средства с целью определения его микробиологической чистоты, учились производить фармацевтическую экспертизу рецептов, готовили порошки и фасовали их в желатиновые капсулы, готовили мази и глазные капли и оформляли их к отпуску. В ходе практики студенты в промышленных условиях познакомились с принципами работы экстракторов, перколяторов, фасовочных линий, укупоркой и маркировкой флаконов и банок, различными типами мешалок, приборов для проведения фармако-технологи-ческих испытаний.
По итогам производственной практики студентам были вручены сертификаты (фото 9, обложка журнала).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Во время производственной практики в Польше на базе Познанского медицинского университета имени К. Марцин-ковского студенты фармацевтического факультета УО «ВГМУ» познакомились с организацией учебного процесса и научных исследований кафедр и лабораторий, учебной, больничной и общественных аптек, косметического и фармацевтических предприятий, ботанического сада, музеев университета и фармации, электронной библиотеки.
Студенты проводили фармацевтическую экспертизу рецептов врача, микробиологические исследования лекарственных средств, готовили лекарственные формы, в промышленных условиях изучали технологические схемы их производства и работу аналитического оборудования.
Таким образом, производственная практика студентов фармацевтического факультета УО «ВГМУ» на базе Познан-ского медицинского университета имени К. Марцинковского прошла на высоком организационно-методическом уровне.
SUMMARY
V.V. Kuhach PRACTICAL TRAINING IN POLAND At September 2011 seven students of the pharmaceutical faculty of Vitebsk state medical university passed the practical training in Poznan medical university named after K. Marcinkovski. The Students got acquainted with the organization of the educational and scientific work of eight departments of the pharmaceutical faculty, vivarium, public and hospital drugstores in Poznan, pharmaceutical and make-up enterprises, electronic library, botanical garden, museums of the university and pharmacies.
The students prepared the medicinal forms, studied the technological schemes of production of medicinal facilities in industrial conditions, conducted the pharmaceutical expert examination of recipes, got acquainted with the functioning analytical equipments.
Keywords: practice, Poznan, pulpit, drugstore, enterprise, medicinal facilities.
ЛИТЕРАТУРА
1. Реформирование высшего образования в Казахстане и Болонский процесс: инфор-
мационные материалы для практических действий - Алматы, 2009 - 120 с.
2. Jubileusz 90-lecia Wydzialu Farmaceutyc-znego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu: Postep w oce-nie jakosci substancij I produktow lecznic-znych / pod red. E. Grzeskowiaka, A. Jelin-skiej, M. Zajac. - Poznan. - 576 p.
3. Кугач, В.В. Развитие здравоохранения и фармации в Польше / В.В. Кугач, Е.Н. Тарасова // Рецепт. - 2009. - №2. - С. 20-29.
4. Кугач, В.В.Лекарственное обеспечение сельского населения Германии / В.В. Кугач, А.П. Солодков // Рецепт. - 2006. - №4.
- С. 13-17.
5. Кугач, В.В. Аптечное дело в Израиле / В.В. Кугач // Рецепт. - 2006. - №5. - С. 23-28.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27,
Витебский государственный медицинский университет, деканат фармацевтического факультета,
тел. раб. : 8 (0212) 24-78-84.
Кугач В.В.
Поступила 31.10. 2011 г.
